山東市場大調整，省政府文件部署醫院控費！

作者：雷公

來源：健識局（jianshiju01）

全文1409字，閱讀需要3分鐘

醫院控費迎來年關大考，輔助用藥遭遇徹底「圍剿」。

昨天(12月12日)，山東省人民政府印發《「十三五」深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》(簡稱「通知」)明確，根據不同地區醫療費用水平和增長幅度以及不同類別醫院的功能定位等，分類確定控費要求並進行動態調整。

《通知》要求，加強臨床路徑管理，逐步提高實施臨床路徑管理的病例數占公立醫院出院病例數的比重，杜絕過度檢查、過度治療，規範醫生醫療服務行為，嚴格控制高值醫用耗材不合理使用和醫藥費用不合理增長，破除逐利機制。

風暴來了

山東全面啟動控費措施

隨著醫保支付改革進入實質性階段，控費已納入公立醫院年度考核目標，山東省各地展開了控費措施。

12月12日，網路上流傳出山東省濟南三院第三人民醫院印發《重點監控藥品目錄》和《輔助藥品及重點監控藥品目錄》，這兩份目錄共涉及119個品種，近200個廠家。

（詳情可見文後附表）

《通知》指出，自即日起，我院停止使用轉化糖、電解質類、維生素類、營養類、增強免疫力類的18種藥品。每季度對我院全國藥品、抗菌藥物、中成藥銷售金額進行排名，排在前2位的藥品暫停使用3個月。

同一天，行業新媒體「醫藥代表」報道：山東省臨沂市人民醫院發布《關於暫時停止銷售我院中成藥注射劑的通知》，對17個品規的中成藥注射劑決定暫停銷售的消息。

該院對輔助用藥和中成藥的臨床應用管理自10月份即開始實施，銷售排名前5位的輔助用藥和中成藥，次月起連續兩個月限量50%，限量後月排名仍在前5位的，次月停止銷售3個月。

對排名6~10的的輔助用藥和中成藥品種，按限量40%，限量後月排名仍處於這個階段，停止銷售1個月。

在此之前，山東省立醫院、齊魯醫院、千佛山醫院、鐵路醫院、胸科醫院、中心醫院、省腫瘤醫院、山大二院、濟南市立三院等醫療機構都已經進行了重點監控產品的停用行為。

控費不要「一刀切」

滿足患者不同的臨床需求

事實上，山東省公立醫院僅僅是一個縮影。

早在2016年12月，國務院印發《「十三五」深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》就明確指出，到2017年，全國公立醫院醫療費用增長幅度力爭降到10%以下，到2020年，增長幅度穩定在合理水平。

在控費指標考核的壓力之下，各省市紛紛出手控費。

四川省衛計委相繼印發《四川省醫用耗材專項整治活動實施方案》以及《關於強化問責嚴格控制醫療費用不合理增長的緊急通知》，要求必須把控費工作納入年度公立醫院目標考核，納入院長年度績效和任期考核，嚴肅問責追究。

河北衛計委明確，建立公立醫院財政資金補助「抽高補低」激勵約束機制，對於達不到控費目標的醫院，根據情況核減或取消資金補助。

而廣東公立醫院控費方案甚至比國家標準還嚴苛，要求實行按病種付費的病種不少於100個，嚴禁給醫務人員設定創收指標。

據健識君的不完全統計，目前已有安徽、吉林、廣東、遼寧、山西、陝西、甘肅、青海、河南、湖北、雲南、內蒙古、廣西、寧夏、重慶、北京、福建、山東等十八個省市出台了《「十三五」深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》，明確要求控制公立醫院醫療費用不合理增長。

但健識君也注意到，以此次山東省所印發的《十三五規劃》為例，雖然明確要求公立醫院通過規範診療行為、醫保控費等降低藥品、耗材等費用，但並沒有將不合理費用上漲的數字明確並公示。

「這並不意味著山東省對於控費工作的標準降低。」分析人士指出，從目前的情況來看，公立醫院的控費呈「一刀切」，誰家的品種銷售高就停誰的葯，未來公立醫院的控費將進入到常態化，標準會越來越細化，最終已滿足患者的臨床需要出發，將醫療費用控制在合理範圍內。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 健識局 的精彩文章: