經方小案一則 半夏湯
姜某，女，36歲，小學教師。感冒後咽痛、乾咳，靜脈點滴抗生素（頭孢、阿奇之類）及地塞米松4天，癥狀無任何緩解，反而感覺疼痛加重，吞咽及咳嗽時疼痛尤重。因2天後要參加單位演講比賽，急就診於予，請求中醫治療。
刻下：背微惡寒，無發熱，無口乾、舌燥、口苦、咽干，飲食及二便正常，唯感咽部疼痛難耐，伴咳嗽，少量咳痰，舌體略胖，舌質淡，苔薄白，咽部無充血，雙脈沉細。
分析病情：
本病起於外感風寒，其在表者，本應發汗而解，微微發汗，病邪可能就隨汗而解了，但患者用抗生素治療，此屬寒涼下法之列，其危害在於表邪未解，而反傷正氣，寒邪長驅直入，郁於少陰，氣血凝滯，瘀而化火，所以咽喉作痛。這類病很常見，很多人見到咽痛的癥狀，往往以「炎症」一言而蔽之，千篇一律的用抗生素治療，藥力不夠，激素來湊，這種錯誤的治療方法在仲師《傷寒論》中被反覆提及，先師不厭其煩、淳淳善誘，唯恐後人誤判表裡陰陽而治療不當，大論當中列舉了大量誤治案例以警示後人，他老人家無論如何不會想到，2000年後，這種錯誤的治療方式會成為醫學界治療的主流！
前面的錯誤治療使的咽喉局部已經冰天雪地，所以會疼痛難忍，繼續使用抗生素無異於雪上加霜，所以疼痛會越來越重。除了激素和抗生素，西醫估計基本束手無策～～～也不是，西醫大夫還會讓你多喝水～～～
看看中醫怎麼處理：
患者微微惡寒，為表邪尚未盡去，舌苔脈象為一派虛寒之象，這種情況，除了以溫葯外散寒邪，內化寒飲，別無他法。翻看大論，仲師給我們留下了一首至簡而又至實用的小方～半夏湯。＂少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。＂條文很短，只提出「咽中痛」這個癥狀，半夏湯由半夏、桂枝、甘草三味葯而組成。《神農本草經》：【半夏】性辛，平。主治傷寒寒熱。心下堅。下氣。喉咽腫痛。頭眩。胸脹。咳逆。腸鳴。【桂枝】性辛，溫。主上氣，咳逆，結氣，喉痹。半夏湯中，半夏、桂枝合用，其性辛溫，可溫散寒凝而利咽喉、止痹痛，另用甘草緩急止痛，春回大地，寒冰得散，氣血恢復運行，則腫痛全消。
可以參考清代章虛谷的對本條文的論述：少陰之脈，其直者上循喉嚨，外邪入里，陽不得伸，郁而化火，上灼咽喉，仍用辛溫開達，使邪外解，使內火散，此求本之治。若見咽痛而投寒涼，反閉其邪，必致更重。
本案處方：姜半夏12 桂枝12 炙甘草12，水煎1次，少量頻頻含服，使藥液充分浸漬患處。
結果：1劑疼痛減半，2劑癥狀全消。
朋友打電話說，確實沒想到中醫的效果會這麼快～～～～
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