聯合疫苗接種的幾個關鍵點，媽媽一定要知道！

前段時間有個媽媽問，我家寶寶13個月了，打了2針免費的A群流腦疫苗，社區醫院宣傳AC-Hib聯合疫苗，這個是收費的，有必要打這個AC-Hib聯合疫苗嗎？畢竟關乎到孩子，所以好糾結，到底打還是不打，也查閱了資料，還是不能做決定？

聯合疫苗是將兩種或兩種以上不同病原的抗原，按特定比例混合製成的可以預防多種疾病的疫苗；也是疫苗的發展趨勢。全球已有100多個國家使用聯合疫苗，我們常用的聯合疫苗有3種。

國內常用的含有兩種以上不同病原抗原的聯合疫苗是哪3種？

包括百白破聯合疫苗、麻腮風聯合減毒活疫苗、滅活脊髓灰質炎百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗，其中，前兩個是一類疫苗，後一個是二類疫苗。白破聯合疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風；麻腮風聯合減毒活疫苗，可以預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹；滅活脊髓灰質炎百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗，可以預防脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、以及b型流感嗜血桿菌導致的疾病。

已經接種了單一疫苗，還能改接種聯合疫苗嗎？會導致疫苗超量接種嗎？

這種情況主要出現在聯合疫苗是第二類疫苗時，最好在接種前，就選擇好要接種那種類型的疫苗。如果需要選擇免費的單一疫苗或收費的聯合疫苗，家長最好在醫生的指導下選擇好疫苗的類型，再進行接種。但是也有家長選擇了接種單一疫苗，接種了1次後，又強烈要求改用聯合疫苗，對於這種情況僅接種了1次單一疫苗的情況，一般是可以改用聯合疫苗；但如果單一疫苗接種已超過了2次，則不建議改用。

將幾種疫苗混合在一起給寶寶接種，寶寶身體能承受嗎？對身體有害嗎？

聯合疫苗不等於同時接種，同時接種是指某一種特定疫苗與其他疫苗同時接種，但不能在同一側的相同部位接種，對接種疫苗的數量也有限定。同時接種的疫苗安全性和有效性可以在該疫苗獲准註冊之前或之後進行評價。而聯合疫苗的不同抗原配比的安全性和有效性評價，則是在獲准註冊前完成。因此，家長沒有必要擔心聯合疫苗的安全性。

如果接種了聯合疫苗，但出現了斷供，還可以改用其他對應的單一疫苗嗎？不是同一品牌也可以使用嗎？

在疫苗斷供的情況下，不是同一品牌的同類疫苗是可以替代的。在社區疫苗實際接種工作中，通常會遇到選擇接種單一疫苗後，又改選聯合疫苗的情況。但當出現疫苗斷供的情況下，為了孩子及時得到全程免疫接種，是可以用單一疫苗替代聯合疫苗的，也會出現單一疫苗與聯合疫苗不同品牌的情況，這在預防接種工作是許可的。

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