酒你還要喝？七種癌症與酒精直接相關

酒，是中國文化中不可或缺的部分，這裡有「勸君更盡一杯酒，西出陽關無故人」的深摯情誼，有「五花馬，千金裘，呼兒將出換美酒，與爾同銷萬古愁」的豪邁，還有「抽刀斷水水更流，舉杯澆愁愁更愁」的悲情。對於一個有著悠久酒文化的國度，喝酒就是一種交流溝通的方式，但是，還是要說，有一點你也要清醒的認識到——「酒精是癌症的一個明確的危險因素」。

飲酒可以致癌，並且至少與7種癌症相關

最近，在《成癮》期刊發表的一篇綜述文章中，紐西蘭奧塔哥大學教授珍妮·康納集結既往研究文獻，再次向世人強調了飲酒可導致的健康風險。酒精會直接參与導致7種癌症的產生：乳腺癌、結腸癌、肝癌、食道癌、直腸癌、喉癌和口咽癌。在上述癌症類型當中，因喝酒致患癌死亡的人數佔全球癌症逝者的6%左右，其中還不包括相關的皮膚癌、前列腺癌和胰腺癌。

酒精依賴患者會出現一系列表現，如視飲酒為生活最重要或非常重要的事，斷不了，不喝就想。醫學上對診斷酒精依賴也有嚴格的診斷標準，其中有一個耐受性的增加，也就是酒量的增加。其次就是不喝酒就有「戒斷癥狀」，即手抖、心慌等不舒服的軀體癥狀。「酒依賴患者有一個典型特徵，就是喝『睜眼酒』，即早晨起來空腹飲酒，因為經過一晚上的代謝，就可能出現出汗、手哆嗦等戒斷反應，必須喝兩口酒才感覺舒服。一旦不喝，手就會哆嗦，有些人甚至連簡單的刷牙、吃飯都完成不了。」杜萬君指出，長期大量飲酒還會使人出現幻視、幻聽，甚至還會導致人格改變。

ASCO 首次發聲：酒精與癌症

美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology，ASCO) 彙集全美頂級腫瘤醫生，可謂是臨床腫瘤學科的權威組織。

多年的研究表明，酒精已是明確的多種癌症的風險因素。雖然酒精與癌症相關不是什麼新鮮事兒，鑒於公眾乃至醫生們對此認識不足，加上過度飲酒逐漸成為社會問題，而且酒精是可控風險，ASCO近日首次鄭重發文，以喚起民眾的重視並推動公共衛生層面的干預，來限制飲酒，降低患癌的風險。 這項發表在2017年11月7日「臨床腫瘤學雜誌」上的聲明得到了各種傳媒的廣泛報道，包括紐約時報和時代雜誌在內的眾多媒體都專門撰文討論。

已確認的酒精緻癌原因

「酒精飲品中的乙醇」和「與飲酒有關的乙醛」（乙醛是乙醇在人體內的主要代謝物）被世界衛生組織屬下的國際癌症研究機構列為第一類致癌物質，與煙草、電離輻射和石綿同一類別 ，因有充分的證據表明其對人體有致癌性。

一些人類及動物的研究解釋了飲酒如何增加患癌的風險。酒精中的乙醇及乙醛會破壞脫氧核糖核酸（DNA）、增加雌激素的水平（雌激素與乳癌的形成有密切關係）、幫助釋出煙草中的致癌物、製造活性的氧自由基和氮自由基，以及改變葉酸的代謝機制。

權衡利弊：「有益」和「致癌」不是等重

大量喝酒不好，這一點毫無爭議，那麼究竟該選擇「少喝」還是「不喝」？

從個人喜好的角度出發，成年人選擇少量飲酒，承擔輕微增加的癌症風險，這並沒有什麼問題。不過，如果只從健康角度考慮，「不喝」是更好的選擇，畢竟飲酒不能帶來任何明確的健康益處，也沒有任何營養物質是必須從酒中獲得的。

那「少量飲酒有益心血管」呢？這一次，康納也專門強調了這個問題。一些釀酒行業的利益相關者尤其喜歡宣傳這一觀點，但與「致癌」的確鑿證據相比，「少量飲酒有益心臟」的爭議性要大得多。

雖然在不少研究當中，少量飲酒的人看起來都比不飲酒者心血管病風險更小，但是必須要強調，這種趨勢很可能來自研究分組的失誤：如果只調查當下飲酒情況，就會把戒酒者錯誤地划進「不飲酒組」，這會拉高基線患病率，造成虛假的下降趨勢。另外，少量飲酒對心臟的「保護作用」也還沒有足夠合理的原理解釋。

飲酒致癌且並無安全飲用水平

1、流行病學研究已明確指出飲酒可引致口腔癌、咽癌(不包括鼻咽癌)、喉癌、食道癌、肝癌、大腸癌及女性乳癌。

2、患上這些癌症的風險會隨飲酒分量增加而遞升。

3、酒精的致癌作用與酒精飲品的種類無關；換言之，不論是飲啤酒、葡萄酒或烈酒，都可致癌。

4、對酒精的致癌風險來說，並沒有所謂安全的飲用水平。恆常飲酒，即使只是很少的分量，都會增加死於癌症的風險。

5、因此，最明智的選擇就是不要開始飲酒。對於有飲酒習慣的人士來說，如果他們現在開始戒酒，患癌風險會逐漸回落至開始飲酒前的水平。

你飲了多少酒（酒精單位）？

不同的酒精飲品有不同的酒精含量。你所攝取的純酒精份量，是取決於你飲用的份量和飲品中的酒精含量(按容量百分比計算)。「酒精單位」是量度酒精的常用單位。根據世界衛生組織，每一「酒精單位」含有十克純酒精。

為什麼要認識「酒精單位」？

每一個飲酒人士都應了解「酒精單位」的量度方法，以便監察及限制自己飲酒的數量。下列每項均相等於一個「酒精單位」：

四分三罐（約250毫升）酒精含量為5%的啤酒

一小杯（約100毫升）酒精含量為12%的葡萄酒

一個酒吧杯（約30毫升）酒精含量為40%的烈酒

計算「酒精單位」

(1) 算式法

如果你會飲不同種類的酒精飲品，你可用以下公式計算自己飲了多少個「酒精單位」。

* 酒精含量標示於酒瓶或罐上的標籤。

(2) 圖表法

你亦可以根據以下包含常見的酒精飲品的圖表，來換算自己飲了多少個「酒精單位」。

以下為一些常見的酒精飲品按大概比例顯示，並以「酒精單位」列出所含的酒精份量。

酒精怎樣提高因患癌早死的風險？

以下為因為每日飲用不同份量的酒所增加相關癌症的早死風險：

少量飲酒：低風險，但並非絕對安全

目前，各國健康機構對於飲酒的建議一般都是「限量」，例如中國建議成年男性每日的酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克。限量之內的少量飲酒是不是就沒事了？

需要強調的是，目前給出的限量建議其實並不是絕對的「安全劑量」，而是「低風險劑量」。從癌症風險的角度來看，沒有辦法划出一條絕對安全的線。研究數據顯示，少量飲酒者口咽部、食道和乳腺的癌症發病率比完全不飲酒者依然是輕度升高的。

關於飲酒指南

1. 飲酒沒有安全劑量標準。

2. 男性應該將飲酒量減少到與女性相同的限制水平，即每周不超過14個酒精單位（10克純酒精）；

3. 孕婦不宜喝酒，因為任何劑量的飲酒都會傷害到未出世的寶寶；

4. 每周的限量最好均勻到幾天內，不要暴飲。但，1周至少應該保持2天無酒期，為肝臟提供休息時間。

5. 紅葡萄酒，或任何其他含酒飲料，都可能並不會提供心臟保護的健康好處，不要試圖為了得到這種不確定的好處而去刻意飲酒或者開始飲酒；

6. 慢慢喝，避免空腹飲酒。

幾種不適宜飲酒（必須滴酒不沾）的情況

1. 已經懷孕和打算懷孕的育齡女性；

2. 正在服用與酒精同時服用可能會導致有害的反應的處方葯或非處方葯者；

3. 年齡小於21周歲者；

4. 有酒精中毒史或者不能控制飲酒量者；

5. 存在飲酒可能會加重痛苦和損害疾病的患者；

6. 開車或將要開車者，或參加需要技巧和協調性以及要求警覺的任何活動者。

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