農民工扎破手，1天後出現全身抽搐險喪命，到底怎麼回事？

近日，某市急診大廳送來了一位農民工，是名外來務工人員，來急診的前一天，在工地上幹活時被生了銹的鐵釘子扎破了手，當時並未太在意，今天卻感覺全身沒力氣而且頭痛，肌肉也很酸痛，在工友勸說下才來了急診。醫生了解了基本情況後，建議患者立即進行相關檢查、清創處理以及其他相關治療，並建議患者留院觀察。可患者卻執意要回工地，說自己沒錢，並要求醫生開些止疼葯即可。就在醫生給患者耐心解釋的時候，患者突然倒在急診大廳的地上，並出現了全身抽搐，不能自控，醫生緊急進行搶救。

那麼，為什們僅僅被鐵釘扎傷卻出現了如此嚴重的病症呢？其實，這就是我們說的「破傷風」。

破傷風是由破傷風梭菌(一種厭氧菌，廣泛存在於泥土或糞便中)經皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下快速繁殖生長併產生毒素，從而引發肌肉陣發性痙攣(俗稱「抽搐」)的一種特異性感染。該病通常發生在開放性的傷口，如開放性骨折、燒傷甚至更為細小而深的傷口。

破傷風初期癥狀是頭暈頭痛，全身乏力，咀嚼無力，張口困難，肌肉感到牽扯般酸痛。其典型癥狀是肌肉陣發性的痙攣，尤其是面部，其次是全身四肢。其潛伏期通常在一周左右。短則1天左右(如前面提到的農民工1天後便出現了相關癥狀)，長則數月或數年。在建築工地上，建築工人被鐵釘扎傷是很常見的事情，其傷口特點是又深又小，常常處於一種缺氧狀態下，加上鐵釘生了銹又帶有一些臟泥，如若不及時處理，很有可能引發破傷風。當然，如果被其他帶繡的東西或者木刺劃傷出現又深有小的傷口，或者傷口接觸了糞便等，如果不及時處理，也有可能出現破傷風。

破傷風其實並非不能預防。及時正確處理傷口並徹底的清創，是傷後有效預防破傷風的方法之一。當然，注射破傷風類毒素是最可靠的預防方法，傷後24小時之內注射最好。所以，如果您的身邊有人被鐵釘或其他帶繡的東西劃破皮膚，一定要讓他及時處理！

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：梁士兵，山西中醫藥大學研究生）

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