天氣寒冷易突發心梗突發,關於心肌梗死您一定要知道這些
最近,我國大部分地區氣溫持續走低,氣象監測顯示,13日早晨,內蒙古東部、吉林西部近30個國家氣象站創下今年以來的氣溫新低,儼然一派隆冬景象。
由於氣溫下降,心血管、腦血管受冷刺激後,血管收縮,血流減緩,再加上出汗少,飲水少,高血壓患者血壓容易增高,誘發腦出血;強冷刺激也使心肌耗氧量增加,出現急性心肌缺血,血小板也易凝聚,血液黏稠度增大,形成血栓,誘發心梗。
所以,寒冬時節有心血管病史的人尤其要做好防護工作。
1/3的心梗患者癥狀不典型
朱先生某日與朋友聚餐,突然感到嗓子干,還一陣陣疼,就好像脖子被卡住似得,感覺馬上喘不過氣了。送到醫院後,耳鼻喉的專家發現朱先生的咽喉並無異樣,但卻發現血壓異常高,達到160mmHg。專家馬上建議改掛心內科,通過檢查證實是急性心梗,朱先生心臟左側動脈的一支已經完全堵塞住了,為他放入支架後,朱先生喉嚨等不適癥狀很快就消失了。
朱先生的心梗癥狀表現為咽喉痛,是因為咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部神經。急性心肌梗死的早期癥狀是心肌短暫缺血,醫學上將此癥狀稱為「心絞痛」。但大約有1/3的患者體現在身體其他部位的疼痛,由於這些癥狀與「心臟」似乎沾不上邊,常常會被誤認為是其他疾病。
發現心梗,搶時間與死神賽跑
心肌梗死搶救目標就是將已經梗死的血管重新開通,越早開通治療效果越好。目前,心肌梗死的治療成功率可以達到95%以上,但是即使治療後經過有效康復,患者的心臟功能仍會受到一定程度的影響。所以,心梗治療必須強調早期診斷,治療的「黃金時間」則是發病3小時以內。心梗發病超過12小時,患者生命指征處於不穩定狀態,治療難度與風險將大大增加。因此,心梗救治就是一場時間與死神的比賽。
一旦發病,身邊的人要馬上採取急救措施,千萬不能「等會兒看看」「把病人扶起來坐」等。此時,應該讓患者卧床休息,不能隨意走動、用力。神志不清的患者也不宜隨便搬動,以減少患者心肌耗氧量。有心血管病史的人,可能會備心絞痛的藥物,如硝酸甘油,每3—5分鐘舌下含服一片(一般控制在5片以內),以減輕心肌缺血。
急救30秒,僅需做以下5步
第一步:持續呼喊患者姓名,保持患者清醒;
第二步:用手指按人中,直到患者眉頭皺起為止;
(人中:位於鼻柱下,人中溝的上三分之一與下三分之二的交界處)。
第三步:握空拳,反覆滾壓膻中到華蓋這個區域,刺激心臟肌肉;(膻中:位於胸骨正中線上,與第4、5跟肋骨交界的地方,兩乳頭的正中間;華蓋:位於人體的胸部,當前正中線上,平第1肋骨間)。
第四步:以右手握空拳,左手疊合其上,用身體的力量從右到左滾壓胸腔。壓、滾時,患者需要吸氣;手放開時,患者吐氣,直到患者兩肩會動,臉色好轉為止;
第五步:以上步驟完成後,一定要及時送往附近的醫院就醫。
心肌梗死,預防發作意義重大
在飲食上,要定時定量,不要過飽過飢,暴飲暴食,要種類齊全,比例合適,盡量做到膳食平衡。要做到低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇,多吃含碘多的食物如海帶,它可以破壞鈣鹽在血管壁的沉積,阻止動脈硬化的發展。多吃富含纖維素、維生素的食物,縮短食物通過小腸的時間,減少膽固醇的吸收,如蔬菜、水果、粗糧等。
忌煙少酒,因香煙中的尼古丁可促使心跳加快,血管收縮,促進鈣、膽固醇在血管壁的沉積,加速動脈硬化的形成。
保持情緒愉快,不要緊張。防止過度勞累和情緒波動(大喜、大怒、悲傷和精神抑鬱),維持規律的生活起居,要有足夠的睡眠時間,必要時可採取藥物輔助睡眠。
許多急性心梗的發生與大便乾燥、排便用力過猛有關。因此,應養成規律的排便習慣。平時還要多運動,促使熱量消耗,控制體重,避免肥胖發生。
牢記五大基本措施,遠離心梗複發
1
堅持藥物治療
對原服用的降壓、調脂、抗凝、降糖,以及擴張冠脈和活血化瘀等藥物,不要隨意更改或者停服。堅持服藥,則有利於保持病情穩定,避免心梗的意外複發。
2
保持平和心態
心梗患者應該防止過度勞累和情緒波動(大喜、大怒、悲傷和精神抑鬱),維持規律的生活起居,要有足夠的睡眠時間,必要時可採取藥物輔助睡眠。生病後,容易產生焦慮或抑鬱,應多與親人、朋友和醫生加強交流,以減少思想負擔。
3
飲食起居有節
中老年人冬季飲食宜清淡,少吃高脂肪、高膽固醇、高糖以及辛辣的食品,多吃些水果、蔬菜、豆類、瘦肉、魚類等食品。此外,盡量做到戒煙和不酗酒。當氣候突變時,應減少戶外活動,避免頂風行走,且注意保暖,及時增添防寒衣著。
4
保持大便通暢
許多急性心梗的發生與大便乾燥、排便用力過猛有關。因此,應養成規律的排便習慣,也可在醫生指導下間斷服用緩瀉劑,如麻仁潤腸丸、杜秘克口服液、福鬆散劑等。
5
適當體育鍛煉
每周至少5次,每天鍛煉1次,進行30分鐘以上的運動,每次運動心率達到170-年齡即可。可以選擇步行、慢跑、游泳、扭秧歌、 跳健身舞、爬山、騎自行車、跳繩、打老年門球等鍛煉方式。
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