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知道這些,腎功能惡化風險將明顯下降!

腎健康是很多人關心的話題。

特別是隨著人們生活習慣的變化,高血壓、糖尿病等損害腎臟的慢性病越來越多,以及人口老齡化,曾經不被大家重視、認為「難以啟齒」的腎病,會變得更常見。及早轉變對「腎病」的心態,了解一定的護腎科學常識,尤為重要。

今天,腎上線跟夥伴們介紹:臨床上那些引起腎功能惡化最常見、又有機會挽回的可逆性因素。

嘔吐、腹瀉等原因導致

腎血流不足

腎臟是一個非常會「爭寵」的器官,它懂得動用一切力量保證自己的血流供應。

但,當咱們嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大出血、過度利尿、敗血症等情況時,身體的血容量可突然大幅度減少!不論腎臟再怎麼「爭寵」,血液供給還是不夠的時候,它就可能會像花朵一樣枯萎,腎功能出現惡化。

怎麼判斷出現了容量減少呢?除了結合病史以外,患者會表現為頭暈、肢體發軟、出冷汗、臉色慘白等不適,測血壓低於正常水平。

通過醫生及時「澆水」補液、停用利尿劑、降壓藥等,恢復了腎臟的血流供應,這種腎功能惡化往往又能逆轉。

腎毒性藥物

藥物可以治療疾病,也可以導致疾病。肝和腎這兩兄弟,是代謝藥物的兩大最重要的器官,有時候搞不好就容易被誤傷---藥物性肝損傷、藥物性腎損傷在臨床都很常見。

其中,導致腎損傷的藥物,腎臟病專家侯凡凡院士團隊曾有專門的調查,排名前四位的是:

抗生素(老百姓喜歡叫「消炎藥」)

非甾體類抗炎葯(止痛藥的一種)

中藥

造影劑

慢性腎病在抗病過程中,難免要和各種藥物打交道,但對於一些高危藥物,如氨基糖苷類抗生素、非甾體類抗炎葯、一些腎毒性中藥(偏方、保健品)、造影劑,都要謹慎,該不該用、怎麼用應該諮詢正規腎科醫生。

緩慢發展的尿路梗阻

尿液在腎臟生成後,就準備出去,結果出去的道路上有阻礙,被什麼東西擋住了,你說腎會不會很煩,很想死?潑出去的水被憋回來,誰受得了?

急性尿路梗阻往往癥狀明顯。但緩慢發展的梗阻,往往不容易被識別---患者可能沒有不適癥狀,疾病初期尿量也能維持,查尿檢也正常,但就是血肌酐不明原因升高。

尿路梗阻往往由腎結石、前列腺肥大、盆腔臟器腫瘤等「攔路虎」導致。醫生一般通過X線、超聲檢查能把它們揪出來,為臨床提供線索。

通過泌尿外科醫生的協助,及時解除梗阻後,腎臟很可能又能好起來,升高的血肌酐恢復!

蛋白尿、高血壓、糖尿病、

酸中毒、貧血等其他因素

蛋白尿、高血壓、糖尿病、酸中毒、貧血,這些都是腎病患者的常見表現,也是引起腎功能惡化的常見因素。

通常蛋白尿腎友的治療目標是尿蛋白降至1g/24小時以下,一些病情較輕的腎友醫生可能會擬定更好的蛋白尿緩解目標,小於0.3~0.5g/24小時。

此外,維持好血壓,理想目標小於130/80mmHg;

控制血糖;

糾正酸中毒(了解酸中毒可看漲知識:這麼便宜的腎內科用藥,竟被研究證實能「護腎」?);

以及治療貧血,都是能很大程度給快速向前奔的腎功能剎車。

生活注意事項

當然,慢性病靠得是五分治、五分養,生活保養也很重要。

日常吃得清淡,避免長時間大魚大肉、胡吃海喝的高蛋白飲食,腎小球濾過率低於60ml/min/1.73m2的患者懂得操作低蛋白飲食,都能一定程度輔助減慢腎功能惡化。

戒煙、少生氣少焦慮、少熬夜、適當運動等良好的生活習慣也非常重要。

腎臟之花,是開得越發嬌艷還是逐漸枯萎?固然與病情本身的嚴重程度、發現得早與晚有關,但更多得是發現後我們能積極去改變的因素,希望夥伴們保持學習的熱情,懂疾病常識,懂生活,活出自我!

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