婦產科小詞典，孕媽進來

陰道清潔度檢查

陰道分泌物清潔度可分為3度。

一度：顯微鏡下背景清晰，以陰道上皮細胞和大量陰道桿菌為主，少許白細胞。陰道分泌物PH值為4-4.5

二度：顯微鏡下背景欠清晰，以陰道上皮細胞和大量陰道桿菌為主，但混雜有一定量的雜菌和白細胞， 陰道PH值在4.5-5.5。

三度：顯微鏡下見大量白細胞及較多雜菌，陰道上皮和陰道桿菌量少，陰道PH值在5.5以上。

陰道清潔度為一度時多為排卵期前後或雌激素水平較高時，二度為月經前後或在孕激素作用下。三度時說明陰道有炎症，應針對病因給予治療。

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妊娠期血液的變化

紅細胞：妊娠期紅細胞計數為3.6×1010^12/L，血紅蛋白值約為110g/L。孕婦容易缺鐵，應儲備0.5克，建議妊娠中晚期開始補充鐵劑。

白細胞：妊娠7-8周白細胞數開始輕度增加，妊娠30周達高峰，主要為中性粒細胞增多，單核細胞和嗜酸粒細胞多無變化。

血容量：循環血容量於妊娠 6-8周開始增加，妊娠32-34周達高峰，增加40％-45％，維持此水平直至分娩。血漿平均增加1000毫升，紅細胞平均值增加450毫升。所以會出現血液稀釋的情況。

前置胎盤

妊娠28周以後，胎盤附著在子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內口，胎盤位置低於胎先露部稱為前置胎盤，是產前出血的最常見原因。孕早期，由於官腔比較小，多數胎盤位置比較低，隨著妊娠月份增加，胎盤位置可上移，因此一般在妊娠28周以後才診斷為前置胎盤，28周以前稱為胎盤前置狀態。

前置眙盤根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係分為4類，分別是:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因、無痛性反覆陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。孕期要按時產檢，發現異常及時就醫。無論處於孕期哪個階段，若有陰道流血的癥狀.無論出血量多少.都應該及時就醫。

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胎心率

進行眙心監護時，孕婦輕鬆地仰卧.最好左側卧位。在孕婦的腰部塗上超聲波耦合劑，醫生或護士將胎心監護儀綁到孕婦的宮底和胎心最強的位置上.儀器可以顯示即時的胎兒心率及子宮收縮的頻率和強度。

這種記錄需要20-40分鐘。胎心率的異常改變是胎兒窘迫最明顯的臨床特徵，也是臨床上診斷胎兒窘迫的根據。正常眙心率為120-160次/分，絕大數為130-150次/分。

孕早期胎心為單一高調音，眙心率一般在150-160次/分。妊娠20周時可經孕婦腹壁聽到胎兒心跳音，為雙音，第一音與第二音接近，如鐘錶的「滴答」聲，每分鐘約為120-160次。妊娠6個月以前，胎心音在臍下正中或稍偏向兩側聽得較清楚，妊娠6個月之後，胎心音多在胎兒背部所在的一側。

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產前診斷

又稱為宮內診斷或出生前診斷，是指胎兒出生前用各種診斷技術對其先天性疾病作出診斷，以便進行選擇性流產或宮內治療，減少嚴重出生缺陷兒的出生。常用的產前診斷方法有超聲、羊膜腔穿刺術、絨毛活檢術、經皮臍血採樣等。