17歲女學霸，不斷給自己加碼，月經離她而去

剛過完大寒和小年，冬天的感覺越來越重，春節的氣息也越來越濃了。本想著這個時候大部分人都忙著收拾採買，為春節做準備，不是急症就顧不上看病了。沒想到上午病人還不少，而且很多病人春節期間還要堅持服藥，這樣的鐵杆中醫粉讓我這個中醫婦科醫生倍覺感動和欣慰，更要認真對待每一位患者。

上午的病人中有一位讓我印象深刻，同時心裡也有些沉重。這是一位17歲的高二學生，在某私立高中讀書。陪同前來的媽媽告訴我，孩子從去年開始月經就不正常了，一年間月經僅來潮3次。期間因為住校，就診不方便，間斷服用過幾次中藥，但是月經仍然沒有恢復正常。

這樣的學生患者門診經常會遇到，憑經驗我開始了解孩子的學習情況，並且在談話過程中注意觀察她的面色神態和反應。女孩子發育良好，膚色比較白，但少了些紅潤，有些蒼白，上唇汗毛比較重。經過交談，才了解到女孩子的性格是多麼要強。本就學習成績不錯，但仍然對自己有很高的要求，每晚10點半熄燈後都要打開小檯燈悄悄學習到12 點以後，然後半夜3點起床學習1小時，再次睡到5點半起床，中午還不休息。而學習的材料並不是老師布置的作業，而是自己加做的其他習題，這樣的情況已經持續了一年多。

同時，孩子性格內向而敏感，和同學相處過程中容易出現矛盾，有時會發脾氣，更多的時候是自己想不通，生悶氣。媽媽擔憂地說，明知孩子這樣不好，但勸她也不聽，不知道該怎麼辦。

這樣的情況門診上不少見，只是這個病例比較嚴重而極端。震驚之餘，我向母女倆解釋了孩子閉經發生的可能原因。從現代醫學角度上看，極不正常的作息時間和精神、心理上的緊張都是導致女性體內負責調控月經周期的下丘腦-垂體-卵巢軸的功能被擾亂或抑制，卵巢功能隨之被抑制而不能正常排卵，月經也就發生了紊亂。

從中醫角度來看，女孩子屬於典型的肝鬱腎虛兼有血虛的證候。媽媽說孩子從小就好強又敏感，屬於肝鬱的體質。到了高中學業壓力更大，加上自己對自己要求高，肝鬱更為嚴重，而肝氣的疏瀉作用對調節月經周期是非常重要的。夜晚本是睡眠的時間段，是人體陽氣潛藏入里，陰氣所主的時間，而長期的熬夜必然造成陰血的損耗，尤其肝腎之陰的耗竭。肝腎同源，而「經水出諸腎」，這樣的病理狀況下，經血必然乏源，沖任胞宮不能按時滿盈，月經怎麼能正常來潮呢？

媽媽聽了我的解釋，說以往的醫生都沒有問過這些詳細的情況，所以都沒想到孩子的月經和這些有這麼密切的關係。我給孩子開具了必要的化驗和檢查單，開了補腎疏肝養血的方劑，叮囑媽媽要堅持治療，同時必要時要帶孩子去做心理諮詢和疏導，幫助孩子從這種心態中走出來。

這個病例雖然主要是孩子自身的問題，但我們身邊焦慮而強勢的父母也隨處可見。當今中國的教育體制下，學生的負擔和壓力很重，對於一部分心理承受能力不強的孩子，就容易造成精神上的過度緊張和焦慮，長久的心理壓力就會轉變為生理的不適甚至疾病。奉勸各位初高中生媽媽們，也警醒我自己，學習固然重要，但在健康面前，孰輕孰重還需要糾結嗎？媽媽們切不要成為壓垮孩子的最後一根稻草啊！

（作者宗惠，中醫學博士，山西中醫學院附屬醫院婦產科副教授）