得治!告別慢性咽炎,解決那些說不出的「痛」
說起慢性咽炎
很多盆友們都覺得是個小case
不過是咽部黏膜、黏膜下
以及淋巴組織的慢性炎症嘛
素不知,很多疾病披著
「慢性咽炎」的羊皮
無聲無息滴威脅著人們的健康
喉癌、食管癌、甲狀腺癌等
因此定期檢查那是必須滴
有人為了咽部的異常感覺:異物感、梗阻感、瘙癢感、灼熱感,整天憂心忡忡,焦慮,恐懼,其實沒有啥器質性病變,楞把自己整成了「咽神經官能症」,也稱「咽異感症」,中醫稱「梅核氣」。
小編想大聲呼籲,正確對待慢性咽炎非常重要,同時也要正確認識我們的「咽喉要道」。
咽位於頸椎前方,是呼吸道和消化道上端的共同通道。
它上聯鼻部和口腔,呼吸進來和吃喝進來的東西都要經過咽部;下端與氣管和食管相聯,氣管支氣管的炎症分泌物向上也會波及咽喉部,食道和胃的反流會傷及咽部;這條「狹窄的要道」默默承受上上下下的衝擊和壓力,是爆發炎症的重災區。
一旦得了慢性咽炎很難自行痊癒、經常反覆發作。那咋辦呢?找准慢性咽炎發病的原因,針對病因有的放矢吧!
1
慢性感染性咽炎
多由於病原微生物感染而導致咽部黏膜及黏膜下組織的慢性炎症。病原體可以直接感染咽部,也可以由臨近組織的感染蔓延而來:鼻腔、鼻竇,齲齒等。用嗓過度、受涼或疲勞時加重。
康復
小貼士
癥狀較重或在急性發作期,適量使用抗生素。
局部使用漱口水及含片治療。
糾正不良的生活習慣:(1)戒煙少酒,避免攝入過多辛辣刺激性的食物;(2)霧霾天氣、寒冷天氣佩戴口罩,夏季空調溫度不要過低;(3)避免過度用聲,給咽喉一個充分休息的時間;(4)積極治療鼻腔、口腔等伴隨疾病;(5)定期體育鍛煉,減少呼吸道感染頻率;(6)保持適度的壓力,調整心態,保持樂觀情緒。
2
慢性過敏性咽炎
也稱慢性變應性咽炎,在臨床上主要是指一些咽癢、刺激性咳嗽,具有一些特應性的因素,抗組胺葯、糖皮質激素治療有效。
變應性咽炎屬於氣道變應性炎症的一部分,與變應性鼻炎、變應性哮喘構成氣道完整的變應性疾病。是特異性個體接觸過敏原後,產生一系列由患者體內IgE介導的咽喉黏膜非感染性疾病,使咽部黏膜充血、滲出、水腫。
常見過敏原:屋塵蟎、花粉、黴菌孢子、蟑螂、動物毛等吸入性過敏原;海蝦、牛奶、雞蛋、花生、藥物等食入性過敏原;來自工作場所的化學物和刺激物、生物製劑、昆蟲蜇傷等。
康復
小貼士
過敏性咽炎在治療上參考過敏性鼻炎治療。找出過敏性咽炎的過敏原,盡量避免接觸過敏原是治療過敏性咽炎的根本。
根據醫囑可以使用抗組胺葯、肥大細胞穩定劑、白三烯受體拮抗劑等治療。
局部或全身應用糖皮質激素,局部使用副作用小,如咽部霧化吸入、噴霧劑等。
定期體育鍛煉,提高機體免疫力。
3
慢性返流性咽炎
由於胃-食管反流性疾病引起咽部黏膜、黏膜下組織呈慢性炎症,稱為慢性返流性咽炎。表現為頻繁清嗓、咽異物感、慢性咳嗽、吞咽不適、發聲無力、口臭、頻繁返酸等一系列癥狀。
以前,人們對反流性咽炎缺乏認識,使該病經常誤診為普通的慢性咽喉炎,應用抗菌素等藥物治療,而不針對病因治療,導致癥狀無明顯緩解。
康復
小貼士
1. 改善生活方式:
避免晚餐吃過多或吃宵夜,餐後勿立即平躺;
適當抬高床頭(10~15厘米)
戒煙少酒,(重要的事已說兩遍!)避免攝入過多辛辣刺激性的食物:咖啡、濃茶等;
避免穿緊身衣服;
飲食以高蛋白高纖維低脂肪為原則,控制體重;
多嚼口香糖促進唾液分泌、改善食管清除能力。
減少柑橘、楊梅及其他酸性水果的攝入。
睡覺時採用左側卧位也能減少反流病的發生。
2. 慢性反流性胃炎主要使用中和胃酸、抗酸葯、促動力葯及胃黏膜保護劑治療。
看了上述三種常見的咽炎
您是不是對自己的
老咽炎有了新認識啦?
從病因入手
能緩解大部分慢性咽炎患者的癥狀
but,還有些深受
咽異物感困擾的盆友久治無效
其心情可想而知
老是咽異物感
莫非咽神經官能症找上門?
神馬?你確信老是咽部異物感就是「神經官能症」?也就是傳說中的「梅核氣」?莫急!莫輕易下不靠譜的診斷!聽我一一道來!
咽異感症是一系列咽部異常感覺的總稱。表現為球塞感、瘙癢感、粘著感、燒灼感、梗阻感等癥狀。咽異感症涉及咽喉部、頸部、消化系統、循環系統、神經和精神等多方面的因素,病因真的不簡單吶!
小小咽喉問題,為何涉及眾多器官毛病?
支配咽部的神經極為豐富,除由迷走神經、舌咽神經、副神經、和頸交感乾等諸多神經的分支構成咽叢外,尚有三叉神經第二支和舌咽神經的分支支配喉咽、軟齶、舌根、扁桃體等部位的感覺;全身許多器官的疾病,可導致咽部出現感覺異常;大腦功能失調引起咽部功能障礙,常伴有感覺異常。
先說說咽與胃、食管之間的關係吧!胃和食管等上消化道分布有迷走神經,這些器官出現病變(如:食道反流性疾病、食道癌、食道炎、食道憩室等)時,會經由迷走神經反射而導致咽異物感;還有從組織和胚胎學的角度看,咽、食管、胃等上消化道的感覺是相互通聯滴!所以說上消化道的病變會誘發咽異感症。
再說甲狀腺疾病與咽異物感之間的關係。甲狀腺與咽部關係也是「好的不得了」。腫大的甲狀腺直接壓迫咽部產生咽異物感;還有他們之間是一個神經豐富的網路反射系統;再者各種病因導致「甲狀腺軸」調控系統反饋功能喪失,引起循環血中甲狀腺素增多或減少,直接或間接作用於咽部,產生咽部緊迫感及壓迫感。
甲狀腺引發的咽異感症,部位明確固定,而情緒、精神因素引發的異物感(也稱心因性異物感)部位不明確,忽上忽下,使用安慰劑與心理療法有效。
還有在卵巢功能減退比較快或比較突然(如更年期)以致植物神經系統不能適應而發生功能紊亂可以導致咽喉感覺異常。
此外,咽異感症與頸椎病有關、與胸腹腔臟器病變有關、與心肌梗死有關、與鼾症張口呼吸有關、與鼻竇炎有關、與莖突綜合征有關、與受到精神創傷有關……這需要專科醫生綜合考量。
咽異感症和神經官能症(梅核氣)的關係
咽異感症可以分為器質性病變和功能性因素,功能性因素常為神經官能症的一種表現,多與精神因素有關。千百年來,祖國的傳統醫學稱之為「梅核氣」。
我們來看看中醫如何判定梅核氣的:1、以咽中似有梅核或炙臠(指干肉),或其它異物梗塞感,並隨情志波動而發作為主要癥狀;2、一般見於成人,多見於女性;3、對咽喉、食道及其他有關器官的檢查,均無器質性的病變。
也就是說,要診斷咽神經官能症(梅核氣)必先排除咽喉局部或全身器質性病變哦!
排除器質性的病變,電子纖維喉鏡來幫忙
1. 為啥醫生看病依賴儀器吶?
傳統耳鼻喉科檢查(鼻鏡、壓舌板、間接喉鏡等)易受患者咽反射敏感、配合欠佳等因素的影響無法發現或漏診某些疾病以及腫瘤佔位等。
2. 電子纖維喉鏡能排除啥器質性病變?
排除咽部及近鄰器官病變:鼻腔、鼻咽部、會厭及喉部早期的腫瘤、炎症、異物等疾病。檢查的範圍囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部等。
3. 電子纖維喉鏡痛苦嗎?
痛苦小,創傷小,操作簡便,無需特殊體位,年老體弱、危重患者、張口困難均可進行檢查。
4. 咽異物感患者除了電子纖維喉鏡還需做哪些檢查?
對於頑固性咽異物感,患者心理壓力大,存在遠鄰器官的隱匿性病兆的可能,需要深入、系統的追查病因,進行相關檢查:鼻竇CT、頸部CT、頸椎片、莖突攝片、頸部和甲狀腺B超、胃鏡、食道鋇透等等,請相關科室協助診療。
還在為「慢性咽炎」的種種不舒服的感覺擔心嗎?看完此篇,相信您一定對自己的疾病有所了解,對待咽部異感症不輕視不恐慌,重視心理健康,樂觀積極地面對一切,您一定行的!
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