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得治!告別慢性咽炎,解決那些說不出的「痛」

說起慢性咽炎

很多盆友們都覺得是個小case

不過是咽部黏膜、黏膜下

以及淋巴組織的慢性炎症嘛

素不知,很多疾病披著

「慢性咽炎」的羊皮

無聲無息滴威脅著人們的健康

喉癌、食管癌、甲狀腺癌等

因此定期檢查那是必須滴

有人為了咽部的異常感覺:異物感、梗阻感、瘙癢感、灼熱感,整天憂心忡忡,焦慮,恐懼,其實沒有啥器質性病變,楞把自己整成了「咽神經官能症」,也稱「咽異感症」,中醫稱「梅核氣」。

小編想大聲呼籲,正確對待慢性咽炎非常重要,同時也要正確認識我們的「咽喉要道」。

咽位於頸椎前方,是呼吸道和消化道上端的共同通道

它上聯鼻部和口腔,呼吸進來和吃喝進來的東西都要經過咽部;下端與氣管和食管相聯,氣管支氣管的炎症分泌物向上也會波及咽喉部,食道和胃的反流會傷及咽部;這條「狹窄的要道」默默承受上上下下的衝擊和壓力,是爆發炎症的重災區

一旦得了慢性咽炎很難自行痊癒經常反覆發作。那咋辦呢?找准慢性咽炎發病的原因,針對病因有的放矢吧!

1

慢性感染性咽炎

多由於病原微生物感染而導致咽部黏膜及黏膜下組織的慢性炎症。病原體可以直接感染咽部,也可以由臨近組織的感染蔓延而來:鼻腔、鼻竇,齲齒等。用嗓過度、受涼或疲勞時加重。

康復

小貼士

  • 癥狀較重或在急性發作期,適量使用抗生素

  • 局部使用漱口水及含片治療。

  • 糾正不良的生活習慣:(1)戒煙少酒,避免攝入過多辛辣刺激性的食物;(2)霧霾天氣、寒冷天氣佩戴口罩,夏季空調溫度不要過低;(3)避免過度用聲,給咽喉一個充分休息的時間;(4)積極治療鼻腔、口腔等伴隨疾病;(5)定期體育鍛煉,減少呼吸道感染頻率;(6)保持適度的壓力,調整心態,保持樂觀情緒。

2

慢性過敏性咽炎

也稱慢性變應性咽炎,在臨床上主要是指一些咽癢刺激性咳嗽,具有一些特應性的因素,抗組胺葯、糖皮質激素治療有效。

變應性咽炎屬於氣道變應性炎症的一部分,與變應性鼻炎、變應性哮喘構成氣道完整的變應性疾病。是特異性個體接觸過敏原後,產生一系列由患者體內IgE介導的咽喉黏膜非感染性疾病,使咽部黏膜充血、滲出、水腫。

常見過敏原:屋塵蟎、花粉、黴菌孢子、蟑螂、動物毛等吸入性過敏原;海蝦、牛奶、雞蛋、花生、藥物等食入性過敏原;來自工作場所的化學物和刺激物、生物製劑、昆蟲蜇傷等。

康復

小貼士

  • 過敏性咽炎在治療上參考過敏性鼻炎治療。找出過敏性咽炎的過敏原,盡量避免接觸過敏原是治療過敏性咽炎的根本。

  • 根據醫囑可以使用抗組胺葯肥大細胞穩定劑白三烯受體拮抗劑等治療。

  • 局部或全身應用糖皮質激素,局部使用副作用小,如咽部霧化吸入、噴霧劑等。

  • 定期體育鍛煉,提高機體免疫力。

3

慢性返流性咽炎

由於胃-食管反流性疾病引起咽部黏膜、黏膜下組織呈慢性炎症,稱為慢性返流性咽炎。表現為頻繁清嗓、咽異物感、慢性咳嗽、吞咽不適、發聲無力、口臭、頻繁返酸等一系列癥狀。

以前,人們對反流性咽炎缺乏認識,使該病經常誤診為普通的慢性咽喉炎,應用抗菌素等藥物治療,而不針對病因治療,導致癥狀無明顯緩解。

康復

小貼士

1. 改善生活方式:

  • 避免晚餐吃過多或吃宵夜,餐後勿立即平躺;

  • 適當抬高床頭(10~15厘米)

  • 戒煙少酒,(重要的事已說兩遍!)避免攝入過多辛辣刺激性的食物:咖啡、濃茶等;

  • 避免穿緊身衣服;

  • 飲食以高蛋白高纖維低脂肪為原則,控制體重;

  • 多嚼口香糖促進唾液分泌、改善食管清除能力。

  • 減少柑橘、楊梅及其他酸性水果的攝入。

  • 睡覺時採用左側卧位也能減少反流病的發生。

2. 慢性反流性胃炎主要使用中和胃酸、抗酸葯、促動力葯及胃黏膜保護劑治療。

看了上述三種常見的咽炎

您是不是對自己的

老咽炎有了新認識啦?

從病因入手

能緩解大部分慢性咽炎患者的癥狀

but,還有些深受

咽異物感困擾的盆友久治無效

其心情可想而知

老是咽異物感

莫非咽神經官能症找上門?

神馬?你確信老是咽部異物感就是「神經官能症」?也就是傳說中的「梅核氣」?莫急!莫輕易下不靠譜的診斷!聽我一一道來!

咽異感症是一系列咽部異常感覺的總稱。表現為球塞感、瘙癢感、粘著感、燒灼感、梗阻感等癥狀。咽異感症涉及咽喉部、頸部、消化系統、循環系統、神經和精神等多方面的因素,病因真的不簡單吶!

小小咽喉問題,為何涉及眾多器官毛病?

支配咽部的神經極為豐富,除由迷走神經、舌咽神經、副神經、和頸交感乾等諸多神經的分支構成咽叢外,尚有三叉神經第二支和舌咽神經的分支支配喉咽、軟齶、舌根、扁桃體等部位的感覺;全身許多器官的疾病,可導致咽部出現感覺異常;大腦功能失調引起咽部功能障礙,常伴有感覺異常。

先說說咽與胃、食管之間的關係吧!胃和食管等上消化道分布有迷走神經,這些器官出現病變(如:食道反流性疾病、食道癌、食道炎、食道憩室等)時,會經由迷走神經反射而導致咽異物感;還有從組織和胚胎學的角度看,咽、食管、胃等上消化道的感覺是相互通聯滴!所以說上消化道的病變會誘發咽異感症

再說甲狀腺疾病與咽異物感之間的關係。甲狀腺與咽部關係也是「好的不得了」。腫大的甲狀腺直接壓迫咽部產生咽異物感;還有他們之間是一個神經豐富的網路反射系統;再者各種病因導致「甲狀腺軸」調控系統反饋功能喪失,引起循環血中甲狀腺素增多或減少,直接或間接作用於咽部,產生咽部緊迫感及壓迫感。

甲狀腺引發的咽異感症,部位明確固定,而情緒、精神因素引發的異物感(也稱心因性異物感)部位不明確,忽上忽下,使用安慰劑與心理療法有效。

還有在卵巢功能減退比較快或比較突然(如更年期)以致植物神經系統不能適應而發生功能紊亂可以導致咽喉感覺異常。

此外,咽異感症與頸椎病有關、與胸腹腔臟器病變有關、與心肌梗死有關、與鼾症張口呼吸有關、與鼻竇炎有關、與莖突綜合征有關、與受到精神創傷有關……這需要專科醫生綜合考量

咽異感症和神經官能症(梅核氣)的關係

咽異感症可以分為器質性病變功能性因素,功能性因素常為神經官能症的一種表現,多與精神因素有關。千百年來,祖國的傳統醫學稱之為「梅核氣」。

我們來看看中醫如何判定梅核氣的:1、以咽中似有梅核或炙臠(指干肉),或其它異物梗塞感,並隨情志波動而發作為主要癥狀;2、一般見於成人,多見於女性;3、對咽喉、食道及其他有關器官的檢查,均無器質性的病變。

也就是說,要診斷咽神經官能症(梅核氣)必先排除咽喉局部或全身器質性病變哦!

排除器質性的病變,電子纖維喉鏡來幫忙

1. 為啥醫生看病依賴儀器吶?

傳統耳鼻喉科檢查(鼻鏡、壓舌板、間接喉鏡等)易受患者咽反射敏感、配合欠佳等因素的影響無法發現或漏診某些疾病以及腫瘤佔位等。

2. 電子纖維喉鏡能排除啥器質性病變?

排除咽部及近鄰器官病變:鼻腔、鼻咽部、會厭及喉部早期的腫瘤、炎症、異物等疾病。檢查的範圍囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部等。

3. 電子纖維喉鏡痛苦嗎?

痛苦小,創傷小,操作簡便,無需特殊體位,年老體弱、危重患者、張口困難均可進行檢查。

4. 咽異物感患者除了電子纖維喉鏡還需做哪些檢查?

對於頑固性咽異物感,患者心理壓力大,存在遠鄰器官的隱匿性病兆的可能,需要深入、系統的追查病因,進行相關檢查:鼻竇CT、頸部CT、頸椎片、莖突攝片、頸部和甲狀腺B超、胃鏡、食道鋇透等等,請相關科室協助診療。

還在為「慢性咽炎」的種種不舒服的感覺擔心嗎?看完此篇,相信您一定對自己的疾病有所了解,對待咽部異感症不輕視不恐慌,重視心理健康,樂觀積極地面對一切,您一定行的!

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