我對許多大醫院停用部分醫療耗材的看法

某三甲醫院一則關於停用部分醫療耗材的公告引起了醫療圈熱議！如何看待醫院被要求停用部分耗材的事件？

對這個問題的看法， 就是很無奈。前幾天我就提醒過大家：

奉勸各位，平時要飲食有節，勞逸結合，鍛煉身體，最好不要生病。真的要生病，應該選擇在年初生病，不要選在年底生病。再不濟，也要在月初生病，不要在月底生病。這是來自全國各地的醫生們的忠告。原因不多說。

上面的原因是：醫保沒錢了，要控費。

醫院被停用部分耗材，最直接的原因就是醫保費用不夠了。

我曾經被夾過台灣和大陸的醫療費用，醫生的收入，以前醫保支付的比例和費用總額。（台灣叫健保支付，）

同樣一個腹腔鏡膽囊切除手術，台灣的健保給付相當於人民幣￥15,000 。這個價格跟我們大陸大部分大醫院的收費水平差不多。大陸主刀醫生做一個腹腔鏡膽囊切除手術，多的地方，能夠拿到一兩百塊錢，少的可能不到30塊錢。

可是你知道嗎，台灣公立大醫院的醫生在底薪有130,000台幣的情況下，同樣做這樣一個手術，同樣的收費（病人和醫保並沒有多付錢），主刀醫生能夠提成相當於人民幣￥1500到￥2000的費用作為獎金。如果在沒有底薪的私立醫院，醫生提成還要多得多。

為什麼同樣的住院收費總額，同樣的醫保支付總額，大陸醫生的提成不到台灣醫生的1/10。大陸的病人和醫保支付同樣的錢，錢去那裡了？

除了大陸公立醫院吃閑飯人員冗多外，最關鍵是腹腔鏡膽囊切除手術費用的組成部分不一樣。

在台灣，LC住院費用佔大頭的是手術費用，佔小頭的是藥費和耗材以及檢查化驗費用。而在中國大陸，佔大頭的費用是各種醫療耗材和檢查化驗的費用，手術費只是其中的一小部分。

為什麼大陸的耗材會那麼貴呢？我曾經和台灣的外科同行討論過這個問題。

我與台灣長庚系統醫院一個外科醫生的對話

對話當中，JJ是美國強生公司的英文簡稱。美國強生公司生產很多種醫用耗材，涵蓋到手術的方方面面，在我國國內腹腔鏡手術的很多耗材是由強生公司提供的。可是你知道嗎？強生公司賣給大陸醫院的耗材，價格竟然是大賣給台灣醫院價格的五倍呢。要知道，五元新台幣相當於一元人民幣呢。

不過，下午，我和台灣外科醫生一起對比了一些兩岸的強生公司的耗材價格，有些確貴了四倍，有些貴50%，總之，賣給大陸的比賣給台灣的貴多了是事實。

從這裡我問大家幾個問題:

1、 互聯網時代，資訊那麼發達，我國大陸管招投標的相關人員難道不知道強生公司賣給台灣醫院的耗材的價格是多少嗎？

2、有我囯大陸這麼龐大的醫療市場，難道沒有對強生公司醫療耗材的定價權嗎？

3、大家想一想，為什麼強生公司賣給大陸的醫療耗材能夠比賣給台灣醫院的貴那麼多呢？

強生公司耗材的價格問題，只是我國醫療耗材混亂市場中的一個縮影。

大家想明白這些問題，所有醫療耗材的費用問題便迎刃而解。醫保控費，根本不需要再去停所謂的醫療耗材。同樣的錢可以買五倍的醫療耗材啊。

最後我說一句，最近的停用醫療耗材的鬧劇，就像在一個大財主的家庭里，大財主，整天吃喝嫖賭，花天酒地，大手大腳花錢，把大筆的錢都用光了，到了年底沒錢了，就對到家裡的丫環和長江說:現在沒錢啦！你們少穿一點，少吃一點吧。要節約，不能亂用了。關鍵是，少穿一點，少吃一點的丫環和長工，幹活還不能少啊。

是的，護士就是大財主家裡的丫環，醫生就是大財主家裡的長工。大財主手眼通天，誰能奈何得了他？沒辦法，自古以來，做替罪羊的總是丫環和長工。

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