年終盤點：內分泌科不可錯過的文章 TOP 10

2017 年所剩無幾，這一年當中，最受歡迎的文章有哪些？這一次，不再錯過。

糖尿病患者怎麼吃？—專家解讀《中國糖尿病膳食指南（2017）》

過去 20 年間，我國糖尿病患病率呈現迅猛增長的態勢，根據 2013 年發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究報道顯示，中國成人糖尿病患病率高達 11.6%。糖尿病現已成為嚴重影響國人身心健康的慢性非傳染性疾病之一，而不少人對糖尿病的飲食都存在誤區，比如不敢吃魚蝦肉、不敢吃主食、不敢吃水果等等。

2017 年 5 月 22 日，中國營養學會第 13 屆全國營養科學大會暨全球華人營養科學家大會上正式發布了《中國糖尿病膳食指南（2017）》。該指南為中國糖尿病患者提供了切實可行的膳食建議。

糖尿病患者想吃水果：6 點建議需記牢

攝入紅肉、加工肉食和含糖飲料會增加糖尿病的風險，而攝入富含水果、蔬菜、堅果、全穀物和橄欖油的飲食會減少糖尿病風險。

鼓勵採用碳水化合物來源包括水果、蔬菜、全穀類、豆類和低脂奶的膳食。

中國新的研究告訴我們，水果還是要吃的，尤其是新鮮水果。

痛風急性發作，如何做好消腫、止痛、降尿酸？

痛風的病程可大致分為腫痛劇烈的「急性發作期」和風平浪靜的「臨床緩解期」。本著急則治標，緩則治本的原則，痛風同樣也要「分期治療」。

如果用藥不當，反而會加重病情，有些痛風就是因為不恰當地在急性期加用降尿酸藥物而導致癥狀加重。

那麼，在痛風急性發作期，應該如何正確處理呢？

年輕消瘦 2 型糖尿病 原因竟是無澱粉減肥法

常年待在內分泌科里，見過最多的就是胖乎乎的糖尿病患者，年輕消瘦的患者一來我們首先想到的便是「這恐怕是個 1 型啊」。

然而，在時尚都市男女們追求美麗與魅力的同時，我們迎來了身材纖細的年輕 2 型糖尿病患者！

這之中的不少來源竟然是廣大愛美人士追捧的：哥本哈根減肥法。

2018 年 ADA 糖尿病診療標準（中文版）

ADA 指南每年更新一次，在國際上具有廣泛影響力。該指南可為我國糖尿病的防治提供重要借鑒。全文較長（較長的部分可以上下滑動查看全部內容），建議收藏閱讀。

輕鬆做患教：糖尿病飲食口訣

國際糖尿病基金會的最新 2015 數據顯示，全球成年人糖尿病患者已達 4.15 億，到 2040 年，這一數據將升至 6.42 億。高達70% 的 2 型糖尿病是可以通過干預生活方式來預防的。

大家都知道，糖尿病飲食需要格外注意。《實用內科學》里，關於糖尿病飲食這一塊的介紹也較詳細，但都是以體重、勞動強度、食物血糖負荷來進行列表計算的。

可每種食物多少熱量，莫說普通老百姓記不住，恐怕要醫生全記住也是很困難的。那麼，要如何向糖尿病患者交代飲食呢？

莫慌，丁香園內分泌與代謝病版塊站友來支招。

「神葯」二甲雙胍：除了降糖還有哪些應用？

迄今為止，二甲雙胍在口服降糖葯領域的地位不可超越，隨著近些年對其研究的不斷深入，發現除降糖之外，二甲雙胍在許多方面還有不俗表現。

那麼除了降糖，二甲雙胍還有哪些應用呢？

血糖控制不佳，別忘找找這些原因

內分泌科經常面對的一個老大難問題就是：為什麼糖尿病患者的血糖老是長期居高不下？或是忽高忽低、反反覆復？

我們知道，影響血糖的因素眾多，涉及到飲食、運動、心理、用藥、診斷、監測等方方面面，而具體到每個患者身上又不盡相同。當發現患者血糖總是居高不下或忽高忽低反反覆復時，咱們不妨從這 17 個方面想一想，看看問題究竟出在哪裡。

低血糖：您未必了解的十二個真相

對於低血糖，想必大家都不陌生，但是關於低血糖的「真相」，許多人卻未必真正了解。

胰島素劑量計算 5 步法

胰島素治療是控制高血糖的重要手段，而與口服降糖葯相比，胰島素的使用涉及更多環節，比如胰島素的選擇、劑量的計算、注射裝置及技術等。精準地計算胰島素的劑量可以在充分控制血糖的同時，降低低血糖風險。

為大家介紹簡單實用的胰島素劑量計算 5 步法。

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