窮癌和富癌，癌症里的「貧富」差異會導致什麼後果？

點擊"英度國際"關注我們

經濟條件決定了人的生活方式，而生活方式的差異，使不同的人群有不一樣的易患疾病。如果說經濟條件導致人有貧富差距，那麼生活方式使疾病也有了「貧富之別」，癌症也在這張「貧富」疾病譜中。

癌症，是遺傳因素和環境因素在漫長的過程中相互作用的結果，而環境因素是主要的誘因。有家族患癌史的人，只要注意防範、定期篩查，就可能將癌症拒之門外，而環境的差異多由自身經濟條件決定的。

科學家們曾做過研究，社會經濟地位與罹患癌症類型之間存在重要關聯性，窮人和富人易患癌症的種類也各不相同。貧窮和富裕本身並不會誘導癌症，但貧窮和富裕改變了人的社會行為模式，這也致使癌症的發病率在兩個人群中表現出很大的不同。

有些癌症在總人群里發病率不高，患病的也多為低收入、低學歷的人群，受經濟條件的限制，預後很差，造成很高的死亡率，這些人被稱為「因癌而死」。這一類與生活水平低下、衛生條件偏差等因素有關的癌種，被稱為窮癌，常見的有：食管癌、陰道癌、宮頸癌等，這類癌症多見於發展中國家。

有些癌症在高收入高學歷的人群里發病率很高，這類人群較富裕、經濟條件好，預後不差，儘管患病率高，但普遍控制得好，因癌症直接死亡的人較少，很多患者最後並不是死於癌症，被稱為「帶癌而死」。這一類癌症多為富營養化所致的癌症，被稱為富癌，常見的有：肺癌、結（直）腸癌、胰腺癌及乳腺癌等，這類癌症多見於發達國家。

當然，上述的這些窮富癌之分並不是絕對的，在不同國家或地區，城鄉惡性腫瘤發病率的不同的差異，「窮癌」「富癌」的癌症疾病譜也就會不一樣。比如荷蘭，城市地區食管癌、肝癌等的發病率要顯著高於農村地區，是屬於富癌；而在中國，食管癌、肝癌，農村發病率要高於城市地區，屬於窮癌。

美國科學家統計了猶他州兩個縣1945-1959出生的人幼時的家庭社會經濟狀況，經過最長64年的追蹤隨訪發現，幼時社會經濟狀況較差的人，比較容易得宮頸癌，不容易得乳腺癌、前列腺癌與惡性黑色素瘤，而社會經濟狀況較好的人則相反。這也驗證了社會經濟狀況與不同種類癌症發病率存在相關性。

窮人雖然不容易得乳腺癌、前列腺癌等「富癌」，但一經發現，就可能已經是晚期；宮頸癌等「窮癌」在富人里雖然罕見，但發現時多為早期。導致這一結果，也是因為窮人與富人醫療習慣及意識的差異有關。

經濟條件好的人，即使沒有病痛，也會堅持定期到醫院檢查，這類人擁有足夠的醫療資源參與癌症篩查，能夠在癌症早期就發現、確診，並積極治療，病情能夠得到有效控制；而經濟條件差的人，平常較少去醫院做檢查，一般出現癌症癥狀時，才會到醫院檢查就診，但這個時候，往往已經是晚期了，受經濟條件及醫療資源限制，癌症致死率較高。

而經濟狀況對癌症疾病譜的影響，也使發展中國家與發達國之間癌症發病率及死亡率的數據有差異。以2012年是數據為例：

圖中可看出，我國等發展中國家的癌症發病率雖然低於歐美等發達國家，但癌症致死率卻遠高於歐美等發達國家。

中國癌症是特殊的「存在」，「窮癌」與「富癌」並存，以2012年中國與全球平均、美國癌症的主要類型發病率、致死率數據對比為例：

不管是在世界範圍內都「難治」的癌症，如：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌，還是在歐美等發達國家認定「好治」的癌症，如：乳腺癌、結直腸癌等，中國5年生存率遠遠低於歐美及世界平均水平，致死率卻高於他們。

世界衛生組織的權威資料表明，全世界有五分之一的癌症是由慢性感染引起的，與傳染因素、公共衛生水平關係密切。就我國現有的、遠低於歐美等發達國家的醫療及製藥水平而言，想要追上歐美髮達國家的水平還任重道遠，但，通過改善公共衛生水平（如：通過預防乙肝減少肝癌發病率）、預防慢性感染（如：注射HPV疫苗預防宮頸癌等），保護環境、改善空氣質量（如：通過治理霧霾、控煙減少肺癌發病率）等方式，達到減少癌症發病率的目的。

不管是「窮癌」還是「富癌」，雖不好治，但能防。人有貧富之差，癌有「窮富之別」，但患病的概率是一樣的（有家族遺傳史及基因缺陷者除外），不論我們窮與富，只要保持健康飲食及生活習慣，就可能將癌拒之門外；定期檢查，做好癌症篩查，我們也能像西方經濟發達的國家一樣，即使患癌，也能早發現早治療。

——END——

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！