每天學習一味中藥之甘草

今天我們來聊聊甘草，這是一味最常用的中藥，使用率最高的中藥。大家應該都吃過，就是因為它甜，所以叫甘草。但它有幾個別名，就有意思了，也有深刻的醫理在裡面。其中比較有特色也是有意思的那就是把它叫蕗草，就是因為它五行屬土，五方屬中，甘草可以位居中宮，而橫貫四旁，路路能通，所以名為蕗草。這就是內經里講的，脾土居中灌四滂！其它四臟都要接受脾臟的濡養，而甘草就是入脾經的正葯，因為甘入脾，甘草又叫美草，不是因為它長得有多美，因為它最是具有生成之德，與很多藥物都能相合，就是有成人之美的功德。所以把它叫美草。它還有另外一個更為人知的名，那就是國老。因為它就是個和事佬！哪裡都有它。因為它可以解七十二種乳石毒，一千餘種草木毒，可以緩和藥性，調和君臣，所以叫國老。

甘草還有一個有意思的名叫靈通，為什麼叫靈通呢?因為甘草位居中央，它能升能降，能浮能沉，能與熱葯相伍，也可與寒葯相伍，可以與補藥同伍，也可以與瀉藥同伍，什麼都能來，就是一萬金油，所以它又叫靈通。

甘草甘平，無毒，入心肺脾胃四經。它的第一個功效，那就是補脾益氣，它是入脾之正葯。

第二個，那就是生甘草可以清熱解毒，剛剛講了它可以講七十二種乳石毒，可以解一千多種草木之毒，可以瀉火，散表邪，消癰腫，利咽喉。

第三個，就是生甘草能潤肺止咳。

第四個，那就是甘草可以緩急止痛。這是內經里講的，甘能緩。它是可以止痛的，止痛第一方，那就是芍藥甘草湯，張仲景的方。芍藥酸能收，甘草能緩，一收一緩，就是緩急止痛。這是各種止痛藥里的基本配伍，也是治療抽筋的最好基本方。當然這裡的芍藥是赤芍，不是白芍。

第五個作用，那就是調和藥性，它可以通行十二經脈，可升可降，能和能緩，又解又補。

但要注意的是甘草在用的時候又分生甘草，炙甘草，甘草梢，甘草節。生甘草長於清火，以清熱解毒，潤肺止咳見長，主要用於痰熱咳嗽，咽喉腫痛這樣的病症。而炙甘草，長於溫中，以溫補中焦之氣，緩急止痛見強，用於脾胃虛弱，心悸脈結代等病症。甘草梢主要用於治療尿道痛，尿路感染之類的病症。而甘草節主要用來消腫毒，通利關節。而粉甘草主要用來清內熱，瀉心火。

講了甘草是國老，也說了甘草這麼多用處，那就得聊聊甘草的一些禁忌才行。

第一，內經里講了，甘能令中滿。藥品化義里講這個甘草味厚而太甜，補藥中不宜多用，恐戀隔不思食也。

第二，醫學入門裡講到，痢疾初起，不可用。

第三，本草正里講，中滿者勿加，恐慌其作脹，速下者勿入，恐慌其緩功！

第四，中藥講葯時往往講十八反，十九畏，雖然不能完全不用，但也還是要講究的，本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。中間講藻戟遂芫俱戰草，就是說海藻，大戟，甘遂，芫花是不能和甘草一起用的，這是相反的葯，是會中毒的。所以張仲景有著名的十棗湯，就是甘遂，芫花，大戟，加十個大棗而成。用大棗而不用甘草，就是這麼個意思。這叫十棗湯，是中醫最有效的急救方之一。 用來治難治性的胸水，腹水，只要判斷是心下有水飲的，就可以用，其效如神。

炙甘草湯是可以治脈結代的，治心臟神經官能症；如果用甘草配桔梗阿膠那可以治肺熱喉痛；用它配炮姜可以治肺痿久咳；用來配肉豆蔻可以治赤白痢疾；用來配石膏打成粉，再用酒調，可以治部份無名腫毒；用炙甘草外敷可以治男性的龜頭生瘡，大致相當於現在講的尖銳濕疣，但這個東西治起來相當麻煩，單純用中藥似乎效果並不明顯；用它配白礬是可以治口瘡的，用它配枳實和牛蒡子是可以治咽喉腫痛的，脾胃功能不好的人不能用；用來配蘇子，白芥子，可以治痰涎咳嗽；用來配金銀花，地丁可以治毒瘡腫痛；用來配赤芍，可以治各種痛，更有效的是可以治抽筋，也就是伸筋草，仙靈脾，赤芍，甘草，有瘀像的加點桃仁紅花，虛象的加點党參黃芪，在上肢抽的用桑枝，下肢抽的用牛膝。

甘草配桂枝，就是桂枝甘草湯，主治心悸汗多；甘草配綠豆，那就可以解附子毒和大部分的葯毒；甘草配白朮可以止胃部的痙攣。 甘草和滑石以一比六的劑量配，那就成了六一散，也是一個千古名方了，主治夏日中暑。

甘草配參術茯就不要講了，著名的四君子，補氣第一方了。配麻黃紫蘇可以治風寒感冒，甘草配瓜蔞黃芩可以治熱痰咳嗽；而要治寒痰咳嗽那就得配乾薑和細辛；甘草梢配生地，淡竹葉，木通，這是著名的導赤散，主治心火上炎，口舌生瘡，尿赤而痛，當然，現在很可惜，這個關木通不準上市，川木通永遠也無法達到這個效果。

甘草配烏梅，那就可以生津止渴，還可以治久瀉。甘草配大黃就是著名的大黃甘草湯，現在主要用來治神經性嘔吐和不明原因的嘔吐，有神效，而且中醫主要用它來還有一個特殊的作用，就是有些人吃什麼吐什麼，中藥也喝不進的，就先讓他喝這個大黃甘草湯，喝下去以後，他就可以吃中藥了的，神奇得很。

用甘草的配伍太多了，講是講不完的，甘草太重要的，很多人都以為它只是一個可有可無的葯，傷寒論里用甘草做主葯的幾個方，比如炙甘草湯；比如甘草乾薑湯治肺痿；比如甘草瀉心湯治心下痞硬；比如甘草附子湯治風寒濕關節作痛；比如剛剛講的甘草芍藥緩急止痛的；比如茯苓甘草湯，主治胃陽不足導致的水停中焦證；比如甘草麻黃湯，主治四肢水腫而伴表證的；甘草粉蜜湯，主治口吐清水，心腹痛判斷有蟲的；比如甘麥大棗湯治婦人臟燥，精神失常的；再比如苓桂術甘湯，主治陽虛痰飲證；甘姜苓術湯，也叫腎著湯，主治腰重痛。還有苓甘五味姜辛湯，主治夜間難治咳嗽；而茯苓杏仁甘草湯主治胸痛伴氣虛短氣，在心臟病的治療上有很大的研究空間；還有就是麻杏石甘湯，主治肺熱咳嗽，咯黃痰的；比如麻黃附子甘草湯，主治少陰病，惡寒無汗，微發熱而脈沉的，等等等等，傷寒論里給出了這樣的經典方真的太多太多了，而甘草就在其中為數不多的幾味葯里，真的不是像現在大部分中醫認為的葯里的甘草是可有可無的，不是這麼回事。

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