半夏篇 甘草賽過甜菊葉

本草真源

有毒半夏，真的不敵醫者仁心

半夏在傷寒論中運用了14次，為常用的中藥，如運用於半夏瀉心湯中治療結胸痞證，半夏降濁陰，消痞滿。在傷寒論中還用於半夏散，黃芩加半夏生薑湯等中，多與甘草，生薑等配伍運用。

半夏作藥用最早記載於《五十二病方》中，在《神農本草經》中歸為下品，有毒。半夏入脾、胃、膽經，可以燥濕化痰，降逆止嘔，用於胸脹咳逆，咽喉腫痛，胸滿腸鳴等。

五月生半夏

在南方，半夏一般在農曆二、三月出苗，五、六月由於溫度太高就倒苗了（地上部位枯萎），在七、八月又重新出苗，九、十月又倒苗。

一般在倒苗的時候采它的塊莖入葯。半夏是一種生命力比較頑強的植物，在溫度適宜的時候，就長出苗，溫度過高或過低就倒苗。

所以，現在多認為「五月半夏生」多指五月採收半夏，半夏有產出。半夏在夏、秋二季都可採收，多在夏季採收。

採集半夏

《禮記》：「五月半夏生，蓋當半夏之半也，故名。」

《圖經本草》：「半夏，二月生苗......五、八月采根。」

芍藥葉形（圓形）半夏

經考證認為歷代使用的半夏均為天南星科植物半夏的乾燥塊莖。在本草記載中有提到半夏有芍藥葉形（圓形）和竹葉形（長形）兩種半夏。

竹葉形（長形）半夏

這兩種葉形的半夏都為植物半夏，葉形不同主要是生長環境和生長時間不同。在向陽乾燥，北方地區，多見長形葉，在陰暗濕潤，南方地區，多見圓形葉。同時，一般年老的半夏葉形偏長，幼嫩的葉形偏圓。

另《圖經本草》提到的「齊州半夏」應是指生長在山東地區的半夏，為植物半夏一種，不是其他的植物種。

半夏炮製

陶弘景先生的《名醫別錄》曾說道：「生令人吐，熟令人下，用之湯洗，令滑盡。」這裡提到的是用沸水焯洗，一般需要焯洗6—7次，洗至不刺激為止的半夏。

後在《本草經集注》中也言「半夏有毒，用之必須生薑，此是取其所畏，以相制耳。」將半夏用生薑炮製後入葯。後來在實際運用中又產生了多種炮製方法，如用白礬，甘草，醋，酒，鹽，竹瀝等炮製。生半夏

半夏，有毒，生用會刺激喉嚨，令人嘔吐，多用炮製品。

半夏炮製主要的目的是去除毒性，現代研究表明，半夏的刺激性成分主要是其中含有的草酸鈣針晶，用鹼水浸泡後即可破壞針晶。傳統的炮製方法，炮製半夏時，多需要用清水長時間浸泡。

現代實驗表明，長時間用清水浸泡，對減毒沒有什麼作用，反而會使有效成分損失，建議在炮製時，可以適當調整浸泡時間，改進工藝。

另，陶弘景先生提到的，將生半夏經沸水焯洗幾次後，再運用也有很好的藥效，毒性也較小。現代研究也表明，生半夏煎水劑，無致嘔作用，鎮吐作用較清半夏等炮製品較好。可見半夏生品煎劑既無明顯的毒性，療效又能得到很好的保留。且生半夏運用於臨床也有較好的療效。

現在主要使用的炮製品有姜半夏、清半夏、法半夏，半夏曲，在某些地區還有仙半夏，竹瀝半夏等的使用。

清半夏：用白礬水浸泡至口嘗無麻舌感或微有麻舌感時，取出晒乾。用白礬制後，消除毒性，可增強化痰的功效。

清半夏

姜半夏：用生薑和白礬的混合液煮半夏，煮至口嘗無麻舌感或微有麻舌感時，取出晒乾。用生薑和白礬同制，消除毒性，可增強止嘔作用。

姜半夏

法半夏：用甘草水加白礬浸泡至口嘗無麻舌感或微有麻舌感時，取出晒乾。

法半夏

半夏曲：半夏加生薑汁，白礬，六神曲，麵粉等加工發酵製成的曲塊。在不同的地方，所選用的輔料不同

半夏品鑒

半夏現主產於四川、湖北、河南、江蘇、貴州等地。以湖北等地為道地產區，四川產量較大。

半夏的道地產區在歷史中經過一定的變遷，最開始關於產地的相關記載是在《名醫別錄》中：半夏，生槐里（今陝西興平縣）。南北朝時期，陶弘景又曰：」槐里屬扶鳳，今第一出青州（今山東益都縣），吳中亦有，以肉白者為佳，不厭陳久。「

後在宋代《圖經本草》又言：」今在處有之，以齊州（今山東濟南）者為佳。「到近代《藥物出產辨》中指出以湖北荊州產的半夏為佳。

半夏傳統以色白、質堅實、粉性足者為佳。同時，陶弘景先生有提到，半夏以陳者為佳，多和陳皮同用，如二陳湯。

在運用中，發現虎掌南星和水半夏的塊莖和半夏塊莖相似常混淆。

如《雷公炮製論》中提到的：「凡使，勿用白傍幾子，真似半夏，只是咬著微酸，不入藥用。」這裡的白傍幾子有可能指的是天南星科植物掌葉半夏類的小塊莖。常見的易混淆的是虎掌南星，常有將其小者做半夏使用的，兩者藥效不同，不能混用。

虎掌南星一般較大，不偏斜，容易長几個側芽。半夏的塊莖是偏斜的，一般無側芽，現在栽培的半夏也有長1~2個側的。

虎掌南星

生半夏

在1970年左右，由於資源原因，水半夏也被當作半夏在使用。水半夏是天南星科犁頭尖屬植物鞭檐犁頭尖的塊莖，兩者功效、毒性不同，水半夏毒性較大，沒有止嘔作用，不能替代使用。

水半夏

「水半夏呈橢圓形或錐形，表面鬚根痕明顯。」

目前半夏最重要的問題是炮製，如果炮製工藝不夠好，對於半夏的功效，毒性等影響較大。且半夏用時需搗碎。

五月生半夏，秋來知夏逝。

有毒之半夏，怎敵醫者仁心，回春妙手。

清半夏可化痰，姜半夏可止嘔，

百草千性，學海萬里。本草真源，願與您一齊，

用湯火之心，薑桂之性，極盡懸壺濟世之誠心。

本文部分圖片來自本草真源論壇。

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