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康復實例:認知行為療法(CBT)幫我走出多次複發的抑鬱症

很多年的抑鬱史,反反覆復。佛學的書,有用,震撼,拜服,可是實踐性太差,反而有更多的挫敗感心靈修為的書,神棍的性質太強,沒有完善的實證體系,喝完了雞湯,30分鐘打回原形

精神分析,主流心理學已經逐漸拋棄佛洛依德那一套,因為從個案聯想的推論完全沒有科學的嚴謹和實證的理性。也見過一些精神分析的醫生,他們更像神棍,而不是醫生。

康復實例:認知行為療法(CBT)幫我走出多次複發的抑鬱症

真正的心理學是基於嚴格的對照試驗和巨大的樣本,而且永遠歡迎質疑,所以心理學才有今天。我慶幸我逐漸接觸到了認知行為療法(CBT),它能給我帶來希望。


我的七年

回憶過去的自己,我知道我整整荒廢了7年的時間。這7年我拿過對畢業生來說看起來豐厚的薪水,能夠剛畢業就如同諸多商業人士那樣住著五星酒店全國飛。我以為我需要去很多地方旅行才是生活,我以為我想要的總是在很遠的地方,我認為我應該像我見到的每一個優秀的人那樣優秀,這些所有的以為都沒有讓我更好,卻讓我自卑,很矛盾不知道自己該怎麼樣做。

我忽視了踏踏實實地做好每一天每一份工作才是真正有意義的事情。我被困在自己奇怪的圈子裡死循環,當別人都在一步一步往前走,晉陞或者生活往新的地方發展,而我在原地踏步。於是我選擇逃走,到了一個新的地方,但又發現,其實如果自己的魔咒解不開,我根本逃不掉。

7年,我只有用我現在的每分每秒去漸漸補回來。幸好我覺醒了,停葯半個月,堅持鍛煉五個月,全A結束兩門夜校課程,堅持複習考試,即使進度很慢,看完了15本書。

雖然我依舊會時不時的湧出負能量,好在我能夠平衡了,我也漸漸發現,讓我開心的就是這樣有自律的生活。不僅僅是為了自律以後的結果,更多的是這種自律的狀態讓我感受到了極大的喜悅。對,是喜悅,而不是簡單的快樂。

努力看了CBT療法,受益匪淺。學會改變自己的認知才是根治抑鬱症的方法。醫生也給我開了抗抑鬱的葯,感覺很有用,每天只需要1mg,希望能夠雙管齊下徹底治癒抑鬱不再複發。

康復實例:認知行為療法(CBT)幫我走出多次複發的抑鬱症


CBT帶給我的改變

看了Sarah的《總有一天,你要和自己握手言和》,裡面是關於CBT的詳細應用,很有用。他提到關於幸福,需要很多方面的平衡,自己的事業/目標,親密關係,健康,缺一不可,不能把所有雞蛋放在一個籃子裡面。否則如果執著一方面,一旦這方面有問題,就會徹底擊垮一個人。

CBT關於放下我執,著眼當下,接受無常等有著更好的實踐指導,比起佛學和一些心靈修為的書更直接,可以執行。看了很多佛學的書籍,雖然對裡面的理論拜服,可是實踐起來太困難。反倒是CBT這樣經過幾十年總結,科學實驗,臨床驗證得出來的結論更有可操作性。

我沒有逼迫自己每天檢驗自己的意志,一天不堅持就否定自己。相反的,人人都有偷懶的時候,犯錯誤的時候,關鍵是發生以後你以什麼態度面對,更重要的是以什麼行為去反應。你可以自怨自艾,否定自己,怨恨自己懶惰,於是什麼都不想干,自暴自棄。

或者你也可以承認錯誤,然後端正態度,第二天努力去做好。行動是最直接的結果。如果自暴自棄不能給自己想要的結果,那麼停止,然後去行動。《總有一天,你要和自己握手言和—運用認知行為療法(CBT)改變我們的人生》提到的以目的為導向的認知辯駁是我最大的收穫。

對未來充滿希望,也許現狀並沒有改變,但是你的認知可以改變,認知的改變會切實的影響你接下來的行為,那麼未來就會朝你想要的方向改變。

下面給大家分享個具體的例子: 今天認真工作,準備朋友的網站設計,總的來說時間利用率達到60%。沒有去跑步,因為晚上折騰寶寶太疲憊。晚上寶寶又吵鬧了一陣,哄了幾個小時才睡著,自己也睡意全無,因此情緒非常低落,為了避免自己陷入死循環,認真的用CBT方法自我治療:

  • 場景:今天晚上小寶吵得很厲害,11點半鬧一次,2點多鬧一次,發現是尿布漏了,換了以後餵了奶,就不睡覺了,抱著鬧,放下去又不能入睡,折騰到4:30媽媽起床來接過去。

  • 想法/信念:心裡非常難過。媽媽五十多歲了,晚上一有響動就起來,想必也是沒有睡好。白天看孩子那麼累了,晚上還要接著折騰,都是擔心我吧,非常慚愧和內疚。不能讓媽媽好好休息,覺得自己不是個好女兒,也不是個好媽媽。

  • 情緒:非常自責和難過,心裡很不好受,打不起精神

  • 辯駁: 每個人都得經歷這個階段,父母來帶孩子是普遍現象。好在我只上半天班,早上可以讓媽媽多休息一下。寶寶睡不著主要還是哄寶寶耐心不夠,應該多哄一下再放下去,她就能熟睡了。我睡不著還是因為看八卦,想著混時間等寶寶睡著,結果搞得我睡不著了。我們也算好的了,有朋友的寶寶一段時間整晚不睡覺,她白天還要上8小時的班,更辛苦。好在我們寶寶沒有生病,鬧一點也該知足了。

    「我不是好媽媽、好女兒」這樣的陳述(信念),是典型的悲觀者的心態。要認識到自己這個問題,避免用這樣的陳述來否定自己。一時的不如意並不能全面否定一個人。我還是非常孝順的,經常對父母噓寒問暖,買東西,積極幫忙,生怕媽媽帶寶寶累著,都盡量分擔,讓媽媽多睡覺。基本不頂撞父母,就算有時候有脾氣,下來都會認錯。

    作為母親,我認真看很多育兒的書,下班就陪寶寶做遊戲,講故事,周末陪寶寶出去玩,我是很愛寶寶的。不是完美的媽媽,但也是個好媽媽。

  • 下一步行動:以後哄寶寶耐心一點,熬到兩歲就好了。晚上不要看手機,這樣影響睡眠。白天多幫媽媽分擔工作,讓她休息,這樣平衡就能避免媽媽太過折騰身體。

康復實例:認知行為療法(CBT)幫我走出多次複發的抑鬱症

我發現這樣的認知療法一旦寫出來就避免了自己在死循環裡面打轉,長時間沉浸在情緒低落的狀態。CBT最最重要的是強調行動。

我也很喜歡用目的來辯駁,也就是說,這樣的想法造成的結果是我想要的嗎?

如果我情緒低落,什麼都不想干,對我成為一個好女兒好媽媽有任何幫助嗎?不能,所以最重要的是最後轉變為積極的行動,就算認識到自己有錯誤,最後也要積極變成行動。這就是白天多分擔媽媽的工作,哄寶寶多一些耐心。

現在看來CBT對我還是挺有幫助的,希望能夠保持。

還有很多類似的例子:一天的晚上因為老公打遊戲的事情發了脾氣,通過了CBT的方法自我治療,和老公坐下來好好談了談,將負能量變成行動的正能量,化解了矛盾,我和老公也彼此了解自己的需要和問題,關係也更近了一步。

一個好朋友因為不滿意我的工作轉而找了其他人合作,心裡有些受傷和難過。通過CBT的方法,我認識到一時的難過是很正常的心理反應,關鍵是不能沉浸在難過中自我否定,從此不可自拔。我會自我提問,我的難過對我提高自己有幫助嗎?能夠重新修復關係嗎?不能,那麼難過不如行動。

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另外一個自我療愈的例子:

  • 場景:今天同事告訴我,我核對的表格仍然錯誤很多。今天看到另一個人的設計,感覺比自己設計更有靈氣。

  • 想法/信念:粗心就如同我永遠也改不掉的毛病一樣,覺得自己很絕望,覺得在同事里表現不夠好。覺得自己做了幾個月的設計了,水平還是不夠好,還不如一個新來的,很受打擊。

  • 情緒:非常難過,對家人也沒有好臉色,回來情緒非常低落。

  • 辯駁:我的信念非常明顯的帶著悲觀心態,永遠、改不掉,我甚至已經開始歸結為基因缺陷。正確的認知是相信自己,這一切都是暫時的。

    證據:上學的時候我不是也得過滿分嗎,那個時候並沒有粗心啊。也就是說這並不是不可改變的,而是可以通過改變做事方法逐漸糾正的。

    我還是很不錯的,雖然有粗心的問題。我一個非專業的人,全靠業餘時間能把設計做的不差,編程也不差,並且從中得到收入還是值得肯定的。那個做設計的萬一是專業的呢?她會做設計,也不一定會編程啊。

    我的強烈的求知慾可以讓我很全面的掌握很多知識。要在某一方面精專肯定需要投入更多的時間,但是我的優勢就在很全面。我懂得計算機,財務,設計,會畫畫,也喜歡自然科學,做事幹練,沒有必要因為某一個方面否定自己。

    同事裡面每個人都比我至少大好多歲,我能在這個階段做成這樣已經可以了。認識到自己的短處,那麼就想辦法避免使用自己的短處。把精力更多的放在自己的長處上。

  • 下一步行動:雖然情緒還是不太穩定,但是要明白自我否定並不能給我帶來更好的結果,所以專註手裡的事情更重要。行動更重要。

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經歷反覆

這兩天的情緒幾乎跌到了低谷,很想哭,很難過,什麼都不想干,高興不起來,幾乎有點像抑鬱發作的情況,而且持續了3天。我有點緊張,拚命想通過自我辯駁改變想法。但是好像這些辯駁並不能改變我真正的想法。沒有辦法,我重新把Martin Seligman的《活出最樂觀的自己》翻出來重新學習,然後仔細理清我鬱悶的原因。

  • 場景:我遇到了學習困難,做題的正確率不高,學習全英文教材很吃力,上課根本無法參與同學的討論。

  • 想法/信念:覺得我不適合學習會計這個學科,我覺得我能力不行;

    我覺得我經不起挫折,遇到一點困難就想退縮和放棄,以後回去也不會有好的結果,我這輩子都沒有救了;

    我覺得我付出這麼多不一定能得到回報,為什麼不一定得到回報?我覺得自己沒有那麼好的運氣,;

    我覺得自己要犧牲很多親情和金錢,也不一定能得到好的結果——因為對自己沒有信心,對未來也就沒有信心。我覺得想放棄,不想干這些。

  • 情緒:痛苦。

  • 辯駁:

    關於「覺得我不適合學會計這個學科,我覺得我能力不行「:才學兩節課就這樣判斷,我之所以吃力是因為,丟了會計7年,沒有在職場工作過,全英文,不管哪一樣來說,我都沒有優勢。

    關於「我覺得我經不起挫折,遇到一點困難就想退縮和放棄,以後回去也不會有好的結果,我這輩子都沒有救了「:如果我現在放棄了,那說明我真的就退縮了,我現在不是還沒有放棄嗎?

    關於「我覺得我付出這麼多不一定能得到回報,為什麼不一定得到回報?我覺得自己沒有那麼好的運氣「:運氣這種說法自己想想都覺得荒謬。

  • 下一步行動:行動才是一切。未來是充滿希望的,困難是暫時的,我的行動是能改變現狀的!

寫完這些東西,我一下就有了力量。晚上學習了兩章課程,也做好了全權的心理準備去辭職,全職備考!有時候我們的自控力需要破釜沉舟來做後盾!

康復實例:認知行為療法(CBT)幫我走出多次複發的抑鬱症

每次寫總結的時候都特別有成就感。沒有想到認知療法對於我有如此強大的力量。現在每當遇到一些小挫折,因此難過,我都問自己,我的難過會造成什麼結果呢?這個結果對於我的長遠目標有幫助嗎?如果沒有,那麼就採取有幫助的行動。難過是可以難過的,如果難過導致的結果是積極的。

最大的收穫是,最近我收到了不好的消息,全盤打亂了自己的計劃,我可能不得不重新計劃。但是沒有想到我只是難過了一小會,留了兩滴眼淚,然後我就告訴自己,心情不能影響行動,關鍵是行動,我的難過對行動沒有任何幫助,那麼何苦呢?不論我做出什麼選擇,我都可以通過調整認知去更多的接受鞏固支持這個選擇的理由,那怕這樣很阿Q,可是對於我走向我想要的結果一定是有幫助的。

雖然現在我還沒有做出選擇,但是我的心情沒有再次抑鬱,這是我這段時間練習最大的收穫。現在我開始逐漸減葯,隔天再吃,希望最後逐步停葯!



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