身體發出的哪些訊號我們要注意

鍾惟德教授

文/圖 羊城晚報記者 李鋼 通訊員 吳晶平

身體出現了哪些信號，有可能是某種疾病的徵兆需要多加註意？在珠江科學大講堂第四十六講上，廣州市第一人民醫院泌尿科鍾惟德教授，詳細地解讀了一些需要在平時注意的身體信號。

幾種需要重視的徵兆

鍾惟德首先強調了醫療管理的重要性。他說，醫療管理其實就是針對自身健康狀況的體檢，如果發現身體有異常，應該選擇一家醫療體檢機構去做檢查。他不建議選擇規模較小或者私人的機構做體檢，原因在於目前的體檢市場發展並不完善。

在對自身健康情況有一定掌握的情況下，鍾惟德教授還強調了幾種需要重視的疾病徵兆。

首先是甲狀腺功能減退。他介紹說，當一個人突然變得情緒低落，少言寡語，這種情況可能就是甲狀腺功能減退的癥狀，早期的信號是怕冷、脫髮、食慾減退但是體重不見減輕，記憶力下降，而有些女性會出現月經稀少甚至閉經。比較嚴重的會出現表情淡漠，皮膚和毛髮變得乾枯。

其次則是乳腺增生。鍾惟德說，生活環境和食物改變，再加上到了更年期時生活上發生很多的變化，就會造成乳腺增生，特別是中老年婦女。他強調，如果女性在沐浴後為自己做乳腺檢查時發現有腫塊，一定要提早去檢查，其實大多數情況下都是早期的，還比較好控制。

「乳腺癌是最可怕的腫塊，往往沒有絲毫痛感，它的質地比較硬，表面不光滑，邊界不清楚，而且不容易推動。乳腺癌經常出現在右側，半數長在乳房外上部。」

此外就是要關注陰道出血。鍾惟德介紹，宮頸癌的發病高峰在35歲到55歲，發病率占我國女性癌症的第二位。40歲以上的女性，對宮頸的護理很重要。宮頸癌的早期信號是性生活或者婦科檢查後陰道出血，如果陰道出血，一定要引起注意。

鍾惟德說，有時候，冠心病會以牙痛的形式表現出來，這是由於心臟缺血，影響到其他部位的痛感神經而造成的；也有人左手臂輕微的麻痛、腿疼、左肩背疼，有人因為胃疼到消化科就診，結果卻發現是冠心病。

「如果牙疼、胃疼，看牙科、消化科找不到病因，那就應該去心臟科看。」

鍾惟德說，萬惡之源的癌細胞都是由正常細胞轉化來的，身體里每一個細胞都有癌變的潛能，激活它的力量一半來自遺傳，一半來自自身無限膨脹的慾望，抽煙、喝酒、高脂飲食、沒有規律的生活，這些都是點燃癌症的罪魁。

觀察糞便有哪些講究

那如何解讀這些身體所發出的信號呢？

鍾惟德說，其實可以通過自我觀察身體的基本報警信號來引起注意，比如說看看自己的皮膚狀態、大便、小便的顏色形狀氣味、肚痛、頭痛等。

鍾惟德介紹說，人體正常糞便中會有少量黏液，如果有肉眼可見的黏液，說明其量增多，小腸炎時增多的黏液均勻地混於糞便之中；如為大腸炎，由於糞便已逐漸成形，黏液不易與糞便混合；來自直腸的黏液則附著於糞便的表面，單純黏液無透明，稍黏稠，濃性黏液則呈黃白色不透明，可能是各類腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病。

如果大便的顏色是「白陶土樣」的，有可能是黃疸或由於結石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出。如果沒有吃豬血，又沒有吃可能拉黑便的藥物，大便出現黑色，一般是上消化道出血。

當胃和十二指腸出血時候，糞便通過幾米長的腸道，發生各種化學變化，逐漸變黑。在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約佔一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空腸、迴腸、直腸、結腸，由於路程短，化學變化少，這些部位出血，大便應呈紅色。如果上消化道出血量大，血來不及在腸道里過多停留，拉出來的大便也是紅色。

不過，也有一種便後滴血的情況，這就是患了痔瘡。鍾惟德說，如果先拉屎再拉血就是痔瘡，如果先拉血再拉屎就要引起注意了，有可能是腫瘤。

要注意觀察尿的顏色

說完糞便再看尿液。

鍾惟德說，尿液有很多種要注意的現象，比如膿尿、茶樣尿、牛奶尿、甜味尿、少尿、多尿等。

他介紹說，有人用黑色來裝修廁所，還有的用紅色，雖然這樣的做法看起來很漂亮，但實際上會導致看不清楚自己的尿液顏色，所以廁所要用白色。

白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。膿性尿是由於嚴重泌尿道化膿感染引起的。感染上絲蟲病則會出現乳糜尿，在田雞當中絲蟲比較多，黃鱔、蛇當中也有，所以在吃這些東西的時候一定要煮熟。

黃色尿指呈黃色或深黃色，原因有的是喝水少，還有的吃了胡蘿蔔、核黃素、大黃等中西藥，一旦停止服用，隨即消失的話，則無需多慮。小便如果是茶色的，是肝臟或胭囊有了病變，這往往是肝炎的一個信號。

據介紹，還有一種藍色尿，見於霍亂、斑疹傷寒，以及原發性高血鈣等情況。

更為少見的是綠色尿和黑色尿，黑色尿常常發生於急性血管內溶血的病人，如惡性瘧疾病人，醫學上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。

如果尿液有很多泡泡，那就要去尿檢了。這幾種尿液當中最常見的是血尿了，首先要懷疑的是腎方面有沒有炎症，當然還有物理化學因素，如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物等。

要分清楚是何種口臭

肚子痛則要重點留意右側痛。鍾惟德說，在腹腔部位，如果是上邊痛是胃痛，左邊痛不用緊張，右邊痛就需要注意了，因為上腹痛可能有肝硬化、肝癌、膽囊炎等。還有一種是很危險的全腹痛。

口臭也是可以發現身體有異常的一種徵兆。口腔疾病引起的口臭有口腔不潔、菌斑、牙石、牙垢的堆積。此外，口腔臨近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，以及敗血病、維生素缺乏，會引起口臭的，但是健康的人也有口臭，比如喝酒、抽煙也會引起口臭。

「口臭有很多種，首先要分清楚是哪種口臭。」鍾惟德說。

乏力口乾都可能有病

此外，頭暈、嘔吐、乏力、口乾等情況，都可能是某一種疾病的表現。

其中， 在發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合證等疾病中都會出現頭暈的癥狀。

急性中毒、吃錯藥等會引起嘔吐，如果無原因的嘔吐，一定要去醫院進行查看。尿毒症的人也有嘔吐症。厭食則可能是因為胃腸道疾病，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉等。

鍾惟德介紹說，體力勞動者飲食太淡易導致疲勞，糖尿病也是最常見導致乏力的疾病，貧血也常引起疲乏。

如果總是口乾，想喝茶，這是怎麼回事？鍾惟德說，對於這種情況，醫生最懷疑是糖尿病，因為糖尿病人常有口乾、口渴癥狀。口乾是糖尿病的早期信號，常因其他癥狀不夠典型而易被人們忽視，以致錯失早期治療的時機。

知多D

晚期腫瘤病人：

避免無謂的手術和治療

一直以來，癌症、腫瘤都是死亡的代名詞，很多人都談癌色變，因此腫瘤近幾十年來一直是人類「奪命」的頭號殺手。

鍾惟德認為，其實個人不用太過緊張，首先要保持好心情，最重要的是及早發現。

到晚期的腫瘤病人如何去面對呢？鍾惟德說，治療對於晚期腫瘤病人來說是一種折磨，通常來說，晚期的病人都要做很大的手術，他通常都不贊成。因為，晚期腫瘤病人跟早期腫瘤病人的治療完全不同，腫瘤醫生應該關注的是患者到底活得好不好。

據說，外國有一些醫生通常不主張晚期癌症病人治療，主張讓他們過得開心、輕鬆一點，有什麼想完成的心愿趁著有時間去完成。

「其實人們大可不必談癌色變，只要不去輕易打攪腫瘤與免疫系統的平衡對峙狀態，即便晚期的癌症都有很多可以保持長期穩定。不要過度迷信醫療，只要能得到更充分的資訊，就能避免無謂的手術和治療，從而一起找回屬於自己的健康與自信。」鍾惟德說。

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