醫案：用四塊五的桂枝湯加葛根快速退了高燒

懶兔子老師：你好。

我是中醫學專業的一名大學生，今天我想跟你分享一個發生在我自己身上的醫案。

兩天前，我在學校運動場跑步的時候，大汗出，感受了外邪（手動捂臉，我知道我任性了。冬三月，此謂閉藏。本應顧護陽氣的！）晚上上完課回來的時候，便開始發燒了，體溫蹭蹭蹭的就奔上了40度！

當時心想，哎呀那可不得了！立馬拉上舍友便往醫院裡跑！掛了個急診之後，值班醫生便叫我抽血驗血常規！驗單結果出來之後，我自己一看都嚇了一跳，白細胞數量明顯增高，那可是得上抗生素的節奏啊！

果然，護士姐姐就給我來了一瓶阿莫西林，吊完之後，燒是退了，但是感覺還是不舒服，惡寒得特別嚴重（我算是比較壯實的一個人，平常都是一件外套加一件襯衫過冬的。）就那天晚上我感覺得特別冷，一點點風吹過來都受不了！

後來，醫生又開了布洛芬、氨苄西林、川貝枇杷露等葯給我，我就回去了。總共費用是（急診挂號8+驗血19.2+診費藥費150.9=178.1）我差不多兩周多的伙食費了，可心疼死我了！

第二天醒來之後，頭痛的特別厲害，轉都不敢轉，然後咳嗽接著就來了（本來我還想不明白為什麼要開川貝枇杷露的，現在感覺醫院醫生特流弊！）。

早上吃了點葯去上課，體溫還算正常，到了中午起床之後，體溫又開始升高了，這次升到了39.8度，跟昨天差不多，冷的我跟抖篩子一樣。馬上又跑回去吃藥，一覺睡到第二天，晚上開始不斷出汗抹汗，換了差不多五六件衣服。

我還天真的以為汗出得解了！第二天感覺體溫沒那麼高了，就跑去吃了個瘦肉粥打算慶賀一下，沒想到吃完瘦肉粥之後，我立馬又燒起來了，頸部還好像被人家扯住一樣。我腦海里立就浮現了《傷寒論》的條文：項背強几几！

這不可以用桂枝湯+葛根嗎？我趕緊回憶著太陽病的條文，越想越覺得像，於是立馬給自己來了個方。

桂枝6克，芍藥6克，乾薑9克，甘草6克，大棗15克，葛根12克，百部6克，紫菀9克。

（解釋一下，為甚麼要把生薑改成乾薑呢？那是因為藥店那裡沒生薑賣！大棗改成15克是覺得西藥吃太多了，太寒涼，傷了胃氣！藥量基本是按照仲師原方比例化裁，加了紫菀百部用來止咳的！）整個葯總共就用了4.5元。

葯是中午的時候煮好的，我還在飯堂打包了個粥回去吃以助藥力！葯只喝了半碗，因為太辛辣了，氣味有點受不了。

然後我就爬上床去捂汗了，大概十五分鐘左右，我便開始出汗，是微微汗出的那種，衣服綿綿的，沒有濕透，我怕繼續捂被子，會發汗太過，就趕緊起床抹汗了！

這次出汗的感覺跟昨天晚上真的很不一樣，之前晚上出汗是出完之後感覺很冷很冷的。而這天中午出汗是感覺出完之後，神清氣爽，身體還是熱的。

到下午的時候，我量了一下體溫，體溫已經恢復到37.3度了！其他那些癥狀也基本消失了，只是有點頭痛，後來我叫我同學幫我灸了一下風池風府，頭痛也解決了！

誰說中醫起效慢的？我就不這麼認為！仲師誠不欺我耶！

這小夥子真的挺厲害的，能在自己生病的時候想到醫書中的條文給自己下藥。而且辨證準確。周二我剛剛刊登了一篇關於桂枝湯+葛根治療頸椎疼痛的醫案後，就看到了這個案子，真是特別好。

估計完整地看完這兩個案子的朋友，這會兒已經對何時用桂枝湯，何時再加入葛根有非常明確地思路了。

我們再重新把作者生病的過程給捋一遍，看他什麼地方做的對，什麼地方做的不好。

一開始，小夥子因為運動後受了風寒，出現畏寒、高燒癥狀時。他第一時間選擇就醫，可惜用的是西藥，而且是寒涼的抗生素。本來應該解表散寒的，沒想到卻用寒涼的藥物把病邪壓向身體更深處。因此當晚惡寒嚴重，第二天頭痛劇烈。

此時最好的用藥應該是麻黃湯。麻黃湯發汗解表，宣肺平喘，如果是這樣用藥的話，他的病第二天肯定就好了，而且不會出現惡寒、頭痛和復燒的癥狀。

如果是中成藥的話，此時可以選用風寒感冒顆粒（3包）。為何要用三包？是因為小夥子身體強壯，癥狀嚴重，可以劑量重些。普通人，2包就可以了。

再往後看。第二次重新發燒以後，出了很多很多的汗。感冒高燒，最怕的就是大汗淋漓，那病一定好不了。因為汗液消耗了太多的津液，而氣隨津泄，因此大汗不但傷陰而且耗氣。導致內熱更甚，更沒法有力量祛邪外出了。

雖然流大汗的時候可以暫時瀉熱，但是只要一停，立刻會復燒，沒啥說的。

所以在出汗之後，小夥子選用桂枝湯+葛根治療非常對證。桂枝湯和葛根為什麼要在這種時候用，我在本周二的文章里已經詳細解釋過了，所以不再贅述。

只能說，用在此時，恰到好處。不過方子的劑量有點兒小，如果按比例翻一倍，完全沒有問題，療效會更好。但最好還是用生薑，辛散解表之力更強。

學中醫的學生，很多都會因為自己用中醫的辦法治好了自己的病，而更加熱愛和相信中醫。希望每個中醫學生將來都能成為一名傳統的好中醫。

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