醫案:用四塊五的桂枝湯加葛根快速退了高燒
懶兔子老師:你好。
我是中醫學專業的一名大學生,今天我想跟你分享一個發生在我自己身上的醫案。
兩天前,我在學校運動場跑步的時候,大汗出,感受了外邪(手動捂臉,我知道我任性了。冬三月,此謂閉藏。本應顧護陽氣的!)晚上上完課回來的時候,便開始發燒了,體溫蹭蹭蹭的就奔上了40度!
當時心想,哎呀那可不得了!立馬拉上舍友便往醫院裡跑!掛了個急診之後,值班醫生便叫我抽血驗血常規!驗單結果出來之後,我自己一看都嚇了一跳,白細胞數量明顯增高,那可是得上抗生素的節奏啊!
果然,護士姐姐就給我來了一瓶阿莫西林,吊完之後,燒是退了,但是感覺還是不舒服,惡寒得特別嚴重(我算是比較壯實的一個人,平常都是一件外套加一件襯衫過冬的。)就那天晚上我感覺得特別冷,一點點風吹過來都受不了!
後來,醫生又開了布洛芬、氨苄西林、川貝枇杷露等葯給我,我就回去了。總共費用是(急診挂號8+驗血19.2+診費藥費150.9=178.1)我差不多兩周多的伙食費了,可心疼死我了!
第二天醒來之後,頭痛的特別厲害,轉都不敢轉,然後咳嗽接著就來了(本來我還想不明白為什麼要開川貝枇杷露的,現在感覺醫院醫生特流弊!)。
早上吃了點葯去上課,體溫還算正常,到了中午起床之後,體溫又開始升高了,這次升到了39.8度,跟昨天差不多,冷的我跟抖篩子一樣。馬上又跑回去吃藥,一覺睡到第二天,晚上開始不斷出汗抹汗,換了差不多五六件衣服。
我還天真的以為汗出得解了!第二天感覺體溫沒那麼高了,就跑去吃了個瘦肉粥打算慶賀一下,沒想到吃完瘦肉粥之後,我立馬又燒起來了,頸部還好像被人家扯住一樣。我腦海里立就浮現了《傷寒論》的條文:項背強几几!
這不可以用桂枝湯+葛根嗎?我趕緊回憶著太陽病的條文,越想越覺得像,於是立馬給自己來了個方。
桂枝6克,芍藥6克,乾薑9克,甘草6克,大棗15克,葛根12克,百部6克,紫菀9克。
(解釋一下,為甚麼要把生薑改成乾薑呢?那是因為藥店那裡沒生薑賣!大棗改成15克是覺得西藥吃太多了,太寒涼,傷了胃氣!藥量基本是按照仲師原方比例化裁,加了紫菀百部用來止咳的!)整個葯總共就用了4.5元。
葯是中午的時候煮好的,我還在飯堂打包了個粥回去吃以助藥力!葯只喝了半碗,因為太辛辣了,氣味有點受不了。
然後我就爬上床去捂汗了,大概十五分鐘左右,我便開始出汗,是微微汗出的那種,衣服綿綿的,沒有濕透,我怕繼續捂被子,會發汗太過,就趕緊起床抹汗了!
這次出汗的感覺跟昨天晚上真的很不一樣,之前晚上出汗是出完之後感覺很冷很冷的。而這天中午出汗是感覺出完之後,神清氣爽,身體還是熱的。
到下午的時候,我量了一下體溫,體溫已經恢復到37.3度了!其他那些癥狀也基本消失了,只是有點頭痛,後來我叫我同學幫我灸了一下風池風府,頭痛也解決了!
誰說中醫起效慢的?我就不這麼認為!仲師誠不欺我耶!
這小夥子真的挺厲害的,能在自己生病的時候想到醫書中的條文給自己下藥。而且辨證準確。周二我剛剛刊登了一篇關於桂枝湯+葛根治療頸椎疼痛的醫案後,就看到了這個案子,真是特別好。
估計完整地看完這兩個案子的朋友,這會兒已經對何時用桂枝湯,何時再加入葛根有非常明確地思路了。
我們再重新把作者生病的過程給捋一遍,看他什麼地方做的對,什麼地方做的不好。
一開始,小夥子因為運動後受了風寒,出現畏寒、高燒癥狀時。他第一時間選擇就醫,可惜用的是西藥,而且是寒涼的抗生素。本來應該解表散寒的,沒想到卻用寒涼的藥物把病邪壓向身體更深處。因此當晚惡寒嚴重,第二天頭痛劇烈。
此時最好的用藥應該是麻黃湯。麻黃湯發汗解表,宣肺平喘,如果是這樣用藥的話,他的病第二天肯定就好了,而且不會出現惡寒、頭痛和復燒的癥狀。
如果是中成藥的話,此時可以選用風寒感冒顆粒(3包)。為何要用三包?是因為小夥子身體強壯,癥狀嚴重,可以劑量重些。普通人,2包就可以了。
再往後看。第二次重新發燒以後,出了很多很多的汗。感冒高燒,最怕的就是大汗淋漓,那病一定好不了。因為汗液消耗了太多的津液,而氣隨津泄,因此大汗不但傷陰而且耗氣。導致內熱更甚,更沒法有力量祛邪外出了。
雖然流大汗的時候可以暫時瀉熱,但是只要一停,立刻會復燒,沒啥說的。
所以在出汗之後,小夥子選用桂枝湯+葛根治療非常對證。桂枝湯和葛根為什麼要在這種時候用,我在本周二的文章里已經詳細解釋過了,所以不再贅述。
只能說,用在此時,恰到好處。不過方子的劑量有點兒小,如果按比例翻一倍,完全沒有問題,療效會更好。但最好還是用生薑,辛散解表之力更強。
學中醫的學生,很多都會因為自己用中醫的辦法治好了自己的病,而更加熱愛和相信中醫。希望每個中醫學生將來都能成為一名傳統的好中醫。
※經方小案一則 桂枝湯
※《傷寒論》桂枝葯對在骨傷科臨床的應用二
※五苓散宜重用桂枝
※慢性咽炎反反覆復,一根桂枝這樣做,三天見效,就是管用
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