扁鵲老闆的六不治是不是錯的

幾次聽到學中醫者張口閉口，必提中醫之「六不治」，一副傲然自得的神色，甚是可悲可笑。於是拿出時間，撰文批駁一下千古鬼話「六不治」，並依《史記》記載，來解析梳理一下提出「六不治」的神醫扁鵲，到底是何等人物。

先看下中醫之六不治：

驕恣不論於理，一不治也；

輕身重財，二不治也；

衣食不能適，三不治也；

陰陽並，藏氣不定，四不治也；

形贏不能服藥，五不治也；

信巫不信醫，六不治也。

呵呵，每次讀到這幾條，都想淡淡的說一句：不治你個大頭鬼。

所謂「不治」，不知扁鵲老師指的是「不給治」還是「治不好」，當然，這並不重要。重要的是：

這六不治，真是萬世不給治與治不好之好借口！

「驕恣不論於理」。作為醫者，首先得明確，是誰不論於理？你不加自省，如何確定你的言行、論調就是理？自古醫者受人敬仰，患者多為弱勢，若有見解不合，即使醫者明理，患者愚昧，也多因患者氣血不寧、身心失和，焦躁苦楚或學淺見短而為之，刻意與醫為敵者，百無一二。因此，醫者當以悲心待之，何來不盡心醫治？又即使患者驕恣，但醫者立方高明，服後即效，又何來治不好？

「輕身重財」。醫者但言重身輕財，須知諸多患者亦欲輕財而無財，特別是窮家久病，上下有老小須糊口，久病而家無進項，又或許債務累累，尋醫抓藥，豈能不細細盤算。一遇貴重藥劑，自然無力或不舍。醫者反言其輕身重財，實為無悲憫之心。

「衣食不能適也」。凡衣食不能適者，因必有二：一者貧困難安，衣食自然難以十全，醫者自當體恤；二者久習難改，不知衣食之於身命之重，醫者當以循循引導，曉之以理，真誠以待，必感其心。何以言不治？

「陰陽並，藏氣不定」。醫者首先應捫心自問，何以知其陰陽並，藏氣不定？醫者眾多，然高明者少，知其不治，必先能把握陰陽之確鑿，診其藏氣之出入。然而，技能若此者，少之又少。技不至此，而卻多籍此不治，是為不誠不義。又或真已不治，然醫者仍應道明緣由，取信於病患家屬，而後奮力一搏，救生死於萬一，方可稱盡醫之責。

「形贏不能服藥」。醫有五術：葯、針、灸、砭、按。形贏不能服藥，是否可以嘗用其餘四術？而不至於任其殞命。即或其餘四術仍不受，尚可以付諸以食療、靜養，或言辭鼓舞其心、溫柔慰藉以情、誠心祈禱於天，靜待其迴轉於萬一，再行醫治，方無愧於心。

「信巫不信醫」。巫者無以行跡，醫者有跡可循，病患何以信巫不信醫？此情形多因久醫無效，患者求告無門，不得以而為之。醫者不以此為恥，發奮精進，反以此「不信」二字為「不效」之因，不體患者無奈迷惘之苦，實屬可惡。若醫者藥效如神，患者何以求告縹緲虛幻之術？醫者當自省之。

「六不治」貌似至理，實屬可笑。後學者不加思辨，引用其理，遺禍萬年，又實屬可憎。

發「六不治」之言者，必無悲憫之心，任其術高明，亦不足以為敬！其人乃被尊為神醫的秦越人扁鵲。

那麼本文的下半段，我們依據《史記》的記載，來了解、解析下扁鵲先生。

《史記.扁鵲列傳》有載：

扁鵲，「少時為人舍長」。

即扁老師出身為酒店大堂經理。

「舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇」「出入十餘年，呼扁鵲私坐，閑與語曰：我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。扁鵲曰：敬諾」

神醫長桑君經常來酒店住宿飲食，大家都覺得普通人一個，但唯獨扁鵲看出其絕非等閑之輩，堅持以禮相待；來來往往十多年後，有一天長桑君叫扁鵲過來坐，說：我有私密的醫方，年老了，想傳給你，你不要泄露出去。扁鵲說：遵命。

「乃出其懷中藥予扁鵲」，叮囑：「飲是以上池之水，三十日當知物矣」；「乃悉取其禁方書盡與扁鵲」「扁鵲以其言飲葯三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五臟癥結，特一診脈為名耳」

長桑君從懷中取葯給扁鵲，叮囑他用沒有落地的露水把葯吃了，堅持三十日便可洞察事物。同時，把醫學秘籍悉數送給扁鵲。扁鵲遵醫囑而行三十日，果然能透視看到牆另一邊的人。於是，憑著這個本事看病，五臟之病盡見，診脈只是做做樣子罷了。自此，扁鵲開始了行醫生涯。

文章到這裡，我們注意幾點：

一是，扁老師的確眼光獨到，具有戰略視角，發現了長桑君的不同，這的確是過人之處；

二是，要注意，扁老師不是追隨長桑君學醫十年，而是堅持恭敬的態度，經過十年的人際投資，終於打動長桑君，要將醫術相傳；

三是，扁老師喝了神奇藥水，便可透視五臟之病，拿了醫方秘籍，讀罷便可行醫治病。可見，扁老師的醫術的確是速成。

接著往下就是扁鵲的行醫神跡

首先是為晉國專權的大夫趙簡子診病。

扁鵲為昏迷的趙簡子診後，言其並無大礙，乃神遊天宮，三日內必醒。果不其然，趙簡子兩日半便醒來，述其夢境與扁鵲所言無二。

「簡子賜扁鵲田四萬畝」

於是，扁老師賺到了人生的第一桶金。

接下來便是歷史上有名的虢國之診。

扁鵲經虢國，聽聞虢國太子亡，一番打探後，判斷太子並非真死，而是得了屍厥症。於是令一臣子通報國君，願為太子診治。

果然，下針後太子蘇醒，於是扁鵲名聲大震

「故天下盡以扁鵲為能生死人」

這裡有個有趣的細節，就是扁鵲請虢國臣子通報時的話：

「言臣齊渤海秦越人，家在於鄭，未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之」

翻譯一下就是：請稟告國君，我是渤海的秦越人，家在鄚地，未能仰望君王的神采而親自侍奉他，聽說太子死了，我能使他復活。

注意兩點：

一是諂媚。「我未能仰望君王的神采而親自侍奉他」。你說看病就看病吧，這身段、這恭維話多漂亮，以往的職業經理人的角色一下就生動的展現出來了；

二是溝通技巧。明明可以告知「太子沒死」，而偏偏說「太子死了，我可令其復活」。

這水準，決不是一般大夫的水準。用夫子的話，可謂：巧言令色，……後邊三個字就省略了。

再接下來就是更著名的望「齊候之色」。

扁鵲經過齊國，齊桓公招待。第一次見面後，扁鵲曰：「君有疾在腠理，不治將深」，意思是說：您有病在皮膚肌肉之間，這小病不治將會深入。但齊桓公不以為然，曰：「寡人無疾」。並在扁鵲走後，對群臣講：「醫之好利也，欲以不疾者為功」，意思是說，這醫生好求名利，定是想把無病之人說成有病，診治後再邀功。

五天後，扁鵲再次進宮見齊桓公，曰：「君有疾在血脈，不治恐深」，意思是說：您的病已入血脈，不治將會更加深入。齊桓公曰：「寡人無疾」，並大不悅，扁鵲退出。

又過五天，扁鵲又覲見，見到齊桓公後曰：「君有疾在腸胃間，不治將深」，齊桓公煩了，直接不接話，扁鵲退出。

又過了五天，扁鵲復見，看到齊桓公後掉頭就走。齊桓公派人問原因，扁鵲答曰：病已入骨髓，治不了了。

又過了五天，齊桓公果然感覺到疾病，便派人去請扁鵲。扁鵲早已經逃走。齊桓病死。

於是，扁鵲更出名了。

這故事也有兩點很有趣：

一是，扁鵲經過齊國，齊桓公主動招待，可見扁鵲的確已經名聲很大。但初次交往後，齊桓公立即反口，對別人評價扁鵲：此醫者好利。可見，桓公對扁鵲其實並不尊重。以此推斷，扁鵲的名聲里恐怕是有才而無德，齊桓公招待扁鵲，多半出於獵奇。

二是，扁鵲前後四次見桓公，既然判定其不治必死，然而並未以醫者父母之心，盡全力曉之以理、動之以情，救其性命，而是令其執拗而亡。

後世之醫不僅不以此行徑為恥，反讚歎其望診如神，尊為神醫，這確實令人無言。

後又記載更是有趣：

扁鵲名聞天下。「過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過洛陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫，隨俗為變。」

意思是：扁鵲到邯鄲時，聽說此地尊重婦人，就做婦科醫生；到洛陽時，聽說當地人敬愛老人，就做專治耳聾眼花四肢痹痛的醫；到了咸陽，聽說秦人愛孩子，就做兒科醫生。他隨著各地的百姓的習俗喜好來變換診治範圍。

讀到這裡，扁老師實在叫不下去了，必須得尊稱為扁老闆。

作為醫者，不以患者病苦為導向，而以市場熱度為導向，的確不是一般醫生。注意，扁老闆這做的可是醫療行業的細分市場（market segmentation），這營銷思想整整比美國市場學家溫德爾.史密斯早了兩千多年。佩服！

扁鵲在民間行醫的始末，《史記》只記載了其緊抓市場脈搏，至於療效如何，並未有隻言片語，這也蠻奇怪。

不過扁老闆前期一直走「高端路線」，醫必王公太子，名聲早已經打出來了，在民間實效如何，已然不是那麼重要。

前面諸多故事一解析，扁老闆的形象自然就生動立體起來。其能留下「六不治」的「醫界商訓」，也就不足為怪。

當然，可能有人會講，扁鵲可是連仲景先師都讚美過的，《傷寒論序》曰：余每覽越人入虢之診，望齊候之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。

但請注意：先師並未贊，只是嘆；先師只言其才，未言其品。先師用詞著意，讀者自行領會即可，仁智自見。

扁鵲之術，無論如何而成，自然可稱之為上工，但上工絕不應是醫之學子競逐的唯一目標。工者，技也，巧飾也；醫者，仁之術也。如無仁德，上工亦不過為下醫，甚或不堪為醫。

自古，大德者必有天佑。而扁鵲後被秦太醫令所嫉，使人刺殺之，因而橫死異鄉，未得善終。想必，這也是扁鵲未得醫者圓滿的例證。

抨擊了這麼多，真想表達的就一段話：

要理解真正醫者的境界，誠養悲憫之心，奉勸各位學子勤讀孫真人的《大醫精誠》，此為醫者品行之千古絕唱，應為萬世、萬千學子所銘記！共勉。

版權聲明

本文來源「日新之集」，作者/曉輝，編輯/半夏。

版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。

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