體重超過200斤 對付輸尿管結石真麻煩

最近，40多歲的劉先生遇上了件難事，一塊1.5厘米的結石卡在輸尿管上，疼得要命。原本，對付這樣的小石頭，體外衝擊波碎石就能解決。但是，最終因為其260多斤的體重，直接碎石非常困難，大醫二院泌尿外二科主任李先承只能通過輸尿管鏡手術碎石並取出。目前，患者恢復良好。

別看是塊小石頭，醫生對付它著實想了不少辦法。由於患者從皮膚到結石部位的距離超過20厘米，體外衝擊波碎石的機器無法精確定位，李先承首先排除了這種治療方法。而微創的經皮腎鏡取石，器械長度雖然能夠勉強夠到結石，稍稍用力就可能掉落近患者體內，而且，患者需要在手術床上，巨大的身量對心臟和肺部的壓迫嚴重，這些因素都導致手術風險增高，這種手術方法也被醫生否定了。最後，醫生選擇了通過輸尿管鏡來取石。

「一般情況下，這類手術二三十分鐘就能完成，而這位患者手術用了50多分鐘。」李先承介紹說，患者體重過大，使用的麻醉藥量也大，十分考驗麻醉醫生的水平。同時，由於肥胖，患者膀胱被擠到更高的位置，手術中，醫生尋找輸尿管口費了很大工夫。劉先生已經是李先承接診的第五位200斤以上結石患者了，醫生提醒，患者體重過大將增加治療泌尿系統結石的難度，可以選擇的辦法不多。患者還是應當注意控制體重，並且多喝水、多運動、合理飲食，預防結石的發生。

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