咳嗽≠肺炎，不用聞虎色變！

所以，今天請到我的好朋友，人見人愛，花見花開的兒科男神 @白衣奶爸，給大家講講咳嗽與肺炎的關係.....

咳嗽真的≠肺炎，我們不需要聽到寶寶幾聲咳嗽，就立刻聞虎色變，如臨大敵，想要找各種辦法把咳嗽給立即打壓下去。如何理解咳嗽，如何面對咳嗽，又如何看待咳嗽跟肺炎的關係，接下來我將為大家一一解答：

01

咳嗽的機理

其實，人體咳嗽，只是一種癥狀，一般跟呼吸系統疾病有關，比如感冒、急性上呼吸道感染、哮喘、支氣管炎、流感、肺炎等。

在病毒、細菌或粉塵等異物的刺激下，寶寶的喉嚨、氣管的神經末梢或肺部受到刺激，人體會產生一種神經反射，迫使肺內的氣體通過氣道咳出！這就產生了咳嗽。

由此可見，咳嗽，本身是人體的一種正常的反射，對人體有一定的保護作用，並非全無益處。當然，咳嗽是一種耗能的反射，消耗能量，如果咳嗽比較劇烈，會引起諸如氣胸、呼吸道損傷等情況。

02

咳嗽如何做好家庭護理

當孩子咳嗽的時候，我們並不需要如臨大敵，因為適當的咳嗽可以保護人體，把一些廢氣排出體外，但是，咳嗽畢竟是一種非常耗費能量的動作，如果長期咳嗽，可能導致呼吸道損傷等情況的發生。

因此，接下來我們要介紹一些家庭護理方式，通過這些方式，可以最大限度地降低咳嗽的發生率。

1

保持環境清潔

孩子的衣物、被子要經常清洗暴晒，避免塵蟎等滋生，家裡的地板、傢具要經常擦洗，減少粉塵，同時也降低了空氣中的塵埃，最大限度減少可能引起呼吸道不適的小顆粒物質；

2

保持孩子口鼻腔的清潔

如果孩子出現流涕、鼻塞，及時用乾淨的濕毛巾清潔口鼻腔分泌物，減少細菌滋生的土壤，可適當應用生理性海水鼻腔噴霧劑，清潔鼻腔等部位；（叨叨註：有的寶媽問說藥店沒有買到這種生理性海鹽水，問掛水用的生理鹽水（0.9%的氯化鈉）可以用嗎？回答是可以的。）

3

避免「人多氣雜」

避免帶年齡比較小的寶寶去人太多的地方，比如菜市場、馬路邊、工地等，這些地方，空氣質量比較差，細菌，病毒的傳播概率比較高，寶寶免疫力差，最應該避開這些地方；相反，綠地、湖泊、公園等有青山綠水的開闊性地方，是可以在天氣允許的情況下帶孩子去走走；

4

監測體溫、觀察精神狀態

在家裡可以購買電子體溫計，如果孩子咳嗽的時候，可以多監測孩子的體溫變化情況，只要沒發燒，可能是比較輕的呼吸道感染；

注意：重點觀察精神狀態，如果玩耍正常，睡眠質量OK，那預估病情一般不重；同時注意觀察進食量跟大小便情況是否如常；

5

拍背排痰法

手法舉例——左手托著寶寶的臀部，讓寶寶輕輕斜靠在你的左側肩膀，右手空心掌姿勢，從下往上，從左往右（或從右往左）拍患兒的背部，幫助寶寶把痰液咳出來；

6

口服蜂蜜水、梨水

現在很多指南均指出，不推薦嬰幼兒、青少年的家長們因為寶寶感冒、咳嗽而去自行外購OTC止咳藥，因此，對於部分咳嗽的寶寶，可以適當選用蜂蜜水（1歲以上可用）、溫梨水（1歲以下可用）的方式，可能有一定緩解咳嗽的效果。

03

什麼情況下，咳嗽需要找醫生？

年齡

3個月以內的寶寶，如果有咳嗽的癥狀，都應該就診，如果癥狀確實很輕，僅僅1-2聲，尚可先觀察2-3天看看，但如果是比較明顯的痙攣性咳嗽（劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲）則建議及時就醫；

呼吸情況

如果呼吸頻率超過上限，有呼吸困難表現，需要就醫：

2月——1歲

50次/分

1——5歲

40次/分

＞5歲

30次/分

疼痛

寶寶如果除了咳嗽，還有胸口疼痛、胸部疼痛等情況，建議就診；

喘息

部分孩子有喘息性肺炎、哮喘病史，這種情況下，咳嗽非常容易引起喘息複發，需要到醫院就診體查，必要時霧化吸入或口服、靜滴解痙、擴張支氣管平滑肌等藥物；

發紺gàn （皮膚青紫色）

如果孩子出現口唇發紫、四肢青紫的情況，代表孩子的肺部呼吸功能已經遭受嚴重影響，呼吸無法提供足夠的氧氣給全身，需要馬上就診；

影響進食、睡眠

如果因為咳嗽的情況，已經嚴重影響孩子進食、睡眠，則需要就診，通過治療疾病或對症處理的方式，緩解癥狀；

發熱

伴有發燒的咳嗽，要注意流感、肺炎的可能；

可疑異物嗆咳病史

曾經接診一個反覆咳嗽，胸片提示「少許」滲出可能，但氣管分叉處有一個可疑的略高密度影，結果孩子當天晚上果然咳出一個小花生！！！所以，如果有異物嗆咳情況，請儘快就診，避免延誤病情；

04

咳嗽跟肺炎的關係如何？

咳嗽只是呼吸道的一個癥狀，其中，大部分呼吸道的疾病都會導致咳嗽，都有咳嗽這個癥狀；很多肺炎也有咳嗽這個癥狀；但不是所有的咳嗽都＝肺炎；也不是所有的肺炎都會咳嗽。

（如圖簡單表明這三者的關係）

05

咳嗽合併發熱，如何降溫？

對於高燒的孩子，家長可以先對孩子做一些降溫處理，到醫院後把孩子在家中發燒情況及處理情況告知醫生即可。降溫方式選擇：

1

物理降溫

適量喝點溫開水；

溫水擦洗；（溫水擦洗這一條，現行指南已不推薦，主要是療效可能一般，同時怕給寶寶造成不舒服，所以寶寶如果拒絕溫水擦浴，就不要強迫溫水浴哦）

2

常用退熱劑

布洛芬（美林）、對乙醯氨基酚（泰諾林）。

美林

大於6個月齡的患兒，可服用，劑量為5~10mg/kg（最大單次劑量為600mg），口服，Q6H（2次用藥間隔至少要6小時。）。（一般可降低1-2℃，60分鐘內起效，3-4小時達到高峰，持續時間為6-8小時。）

泰諾林

對乙醯氨基酚——臨床上已有該葯的長期安全追蹤記錄，建議＞3月齡的患兒，可首選對乙醯氨基酚，劑量為10~15mg/kg（最大單次劑量為800~1000mg），口服，Q4~6H。（一般可降低1-2℃，30-60分鐘起效，3-4小時達到峰值效應，持續時間約為4-6小時。）

最後提醒大家給寶寶買退燒藥時，一定要注意買嬰幼兒專用的哦；服用前，記得仔細閱讀藥品說明書核實用量，切勿超量服用。

祝福天下寶寶們，健康成長。

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