3.5厘米大棗核卡在食管4天！揚州95歲老太連水都咽不下

揚州95歲的周老太吃大棗時不慎將棗核吞下。可怕的是，這顆棗核並沒有順勢下滑到胃裡，而是硬生生地卡在食管里整整4天。直到前天，老太連水都完全無法吞咽才去醫院就診。昨天晚上，揚大附院（揚州一院）耳鼻喉科副主任醫師張攀順利地從老太食管內取出了棗核。

95歲老太吃大棗

棗核不慎卡在食管4天

市區的周老太今年95歲，5天前她吃大棗時不小心將一顆棗核吃下肚。因為當時沒有什麼特別的感覺，她就沒當回事，也沒和家人說。

直到5天前，老太突然咽不下東西，連喝水都很困難，還出現了發熱、精神不振的癥狀。家人以為老太胃腸道出現了問題，趕緊帶她前往醫院消化科檢查。

當醫生反覆詢問病史時，老太才道出5天前吃棗時，可能把一顆棗核吞下肚了。在場的醫護人員和家屬都吃了一驚，隨後為老人進行仔細檢查。張攀介紹，老太的咽喉部並沒有異常，而經CT檢查發現，周老太食管「入口處」已經被棗核刺穿，腫脹明顯，並出現了感染。

醫護人員連夜手術

5分鐘取出3.5厘米長棗核

「患者出現縱膈感染，血象升高，白細胞增多。」張攀說，當時家屬並沒有意識到老人病情的嚴重性，說老人有些疲勞，能否緩緩，到第二天再採取措施。

張攀一聽就急了。他說，縱膈感染是一種非常嚴重的感染，是心臟及胸腔的感染，特別是發生在95歲高齡的患者身上，是致命的危險！他立刻與老太家屬進行溝通並表態，「哪怕今天再晚，也要把老人食管里的棗核取出來。」

經過緊急準備，在麻醉科等科室醫護人員的協助下，張攀使用硬質食管鏡伸到老太的食管里。麻醉後，原本緊緊卡住棗核的食管，已逐漸鬆弛了下來。他小心翼翼地取出棗核，耗時不到5分鐘。「我們必須要把手術時間控制得很短，這樣對老人損傷會小一些，也利於術後的恢復。」

而那顆「惹禍」的棗核取出來後，醫護人員一量，竟有3.5厘米長。「兩頭尖尖的，橫卡在老太食管壁上，隨著時間推移，直至將食管刺通出現穿孔化膿。」

所幸，經過及時處理，為老太解除險情。目前，老太已轉入重症醫學科接受進一步治療。

老太為何沒反應？

年歲大了，對疼痛不敏感

「這位食管取異物的老太年齡又破了科室記錄（上次記錄是94歲）。說實話，心裡還是有些忐忑的。」當手術順利完成後，張攀進行總結時說。「說實話，這並是一例高精尖的手術，但與普通病人相比，高齡老人的手術及麻醉風險成倍增加。」

一顆棗核卡在食管里整整4天，95歲的老太怎麼會沒有反應？張攀表示，這是因為老人的年歲大了，對於身體的疼痛不敏感，炎症反應也較遲鈍。「棗核卡在食管里，老太還天天正常吃飯，所以家人一開始也沒發現。」

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