肝硬化早發現，專家來教你識別這些癥狀和跡象

01 了解肝硬化的癥狀

了解肝硬化的癥狀

一旦出現下面的癥狀，一定要儘快去看醫生。醫生可以做出專業診斷，並立刻展開治療。如果你想知道某個人是否患有肝硬化，一定要帶他看醫生，因為有的癥狀可能無法從身體表面觀察到。肝硬化的癥狀包括：

1.感覺疲憊或很累

2.容易受瘀傷或流血

3.下肢水腫

4.皮膚和眼睛發黃（黃疸）

5.發燒

6.食欲不振或體重下降

7.噁心

8.腹瀉

9.嚴重發癢（瘙癢症）

10.腹圍增大

11.神志不清

12.睡眠障礙

02 觀察是否出現蜘蛛狀血管絲

觀察是否出現蜘蛛狀血管絲

更專業的術語是蜘蛛狀血管瘤、蜘蛛痣或蜘蛛狀毛細血管擴張症。特徵是中心血管有損傷，周圍異常的細微靜脈叢向四周擴散，形似蜘蛛，通常出現在軀幹、臉和上肢。

想要確認是否為蜘蛛狀血管瘤，可以用玻璃片壓迫可疑的靜脈叢。

中心的紅點看起來像在搏動，血液流進來時呈紅色，血液流到比較小的靜脈時則變得蒼白。

身上出現多個大面積的蜘蛛狀血管瘤是嚴重肝硬化的跡象。

懷孕和嚴重營養不良也會引起蜘蛛狀血管瘤。有的人雖然很健康，但也會有蜘蛛狀血管瘤。

03 觀察手掌是否發紅

（也就是所謂的「肝掌」）

觀察手掌是否發紅（也是所謂的「肝掌

性激素代謝活動出現變化，導致手掌散布著許多紅色斑點。主要影響拇指和小指外側掌面，中間部分不受影響。

手掌發紅的其它原因包括懷孕、類風濕關節炎、甲狀腺機能亢進和血液問題。

04 留意指甲是否有任何變化

留意指甲是否有任何變化

肝病經常會影響皮膚，但指甲也能提供有用的信息。米瑞克指甲（Muehrcke』s nails）指的是甲床出現白色橫紋（通常成對出現）。這是肝臟沒有產生足夠的白蛋白所致。按壓這些指甲會使橫紋褪色，然後消失，但很快會再次出現。

泰利氏指甲（Terry』s nails）則是靠近指關節的3分之2指甲變白，只有靠近指尖的3分之1指甲板呈正常的粉紅色。這也是白蛋白不足造成的。

杵狀指是甲床和手指末端隆起和（或）增生。情況嚴重的話，手指可能看起來像鼓槌，所以也被稱為「鼓槌指」。多見於膽汁性肝硬化。

05 觀察骨關節是否腫脹

檢查長骨關節是否腫脹

比如說，膝蓋或腳踝關節反覆腫脹，可能是「肥大性骨關節病」的跡象。患者也會感到手指和肩膀關節在發炎。這是骨骼周圍結締組織慢性發炎造成的，會非常痛。

注意，導致肥大性骨關節病的最常見原因是肺癌，一定要先排除這個可能性。

06 留意手指是否屈曲

留意手指是否屈曲

「掌腱膜攣縮症」指的是掌腱膜（負責連接手掌各個部位）增厚和縮短。這會影響手指靈活性，使它們永久性屈曲。最常發生在無名指和小指，往往伴隨著疼痛、隱隱作痛或發癢癥狀。握力會減弱，患者握東西時感到很困難。

掌腱膜攣縮症常見於酒精性肝硬化，約3分之1患者有這個癥狀。

但是，抽煙者、沒有肝硬化的飲酒者、進行重複性手工勞作的工人、糖尿病患者和佩羅尼氏病（纖維性海綿體炎）患者也會得掌腱膜攣縮症。

07 男性需要檢查

乳房是否有硬塊

男性需要檢查乳房是否有硬塊

男性女乳症指的是男性乳房腺體組織增生，使乳頭特別突出。這是雌二醇激素增加造成的，高達3分之2肝硬化患者有這個癥狀。男性女乳症可能會看起來像假性男性女乳症。後者不是乳腺增生，而是脂肪堆積，導致胸部變大。

要如何分辨這兩種狀況呢？首先仰卧，將拇指和食指放在乳房兩側。

手指慢慢合攏。摸摸乳頭底下中心位置是否有似橡膠或堅硬的組織。

摸到硬塊就是男性女乳症。沒有摸到硬塊，則是假性男性女乳症。

其它疾病（比如癌症）的硬塊一般不在中心（不圍繞著乳頭）。

08 男性需要留意

是否出現性腺機能減退的癥狀

男性需要留意是否出現性腺機能減退的癥狀

09 留意是否腹脹和脹氣

留意是否腹痛和脹氣

這可能是腹腔積液的跡象。大量腹腔積液會導致呼吸短促。

10 檢查腹部靜脈是否明顯突出

檢查腹部靜脈是否明顯突出

海蛇頭狀臍周靜脈曲張指的是臍靜脈擴張，使血液迴流到門靜脈系統，然後流進臍靜脈，再流入腹壁靜脈。這使得腹部靜脈變得十分明顯。這種狀況被稱為海蛇頭狀臍周靜脈曲張，因為看起來就像希臘神話中蛇發女怪美杜莎的頭。

11 留意口腔是否發出霉味

意口腔是否發出霉味

這是"肝病性口臭"的跡象，是嚴重高血壓所致。海蛇頭狀臍周靜脈曲張和克包二氏雜音也是高血壓引起的。高血壓造成二甲基硫醚增加，進而引發口臭。當醫生按壓肚臍上方皮膚，將血管壓平時，雜音會變小。

12 留意眼睛和皮膚是否發黃

留意眼睛和皮膚是否發黃

肝臟無法有效地處理膽紅素，使血液中的膽紅素增加，造成皮膚和眼睛發黃，這種情況被稱為黃疸。黏膜可能也會變黃，尿液顏色可能加深。

注意，皮膚髮黃也可能是吃太多胡蘿蔔，體內胡蘿蔔素增加造成的。然而，胡蘿蔔不會像黃疸那樣使眼白變黃。

13 測試雙手是否震顫

無法保持固定姿勢

測試雙手是否震顫，無法保持固定姿勢

要求疑似患有肝硬化的人將雙手往前伸直，手掌放平，掌面朝下。肝硬化患者的手腕會開始像小鳥撲翼一樣震顫。尿毒症和嚴重心力衰竭也會出現這個癥狀。

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