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腎癌術後併發症和預防方法,你都知道嗎?

對於採用手術治療腎癌的患者朋友而言,術後一定要避免出現併發症的情況,因為併發症的出現往往預示著病情將變得更加嚴重,同時還會提升術後複發與轉移的可能,所以我們一定要早知道,早預防。下面我來簡單概述一下常見併發症及其預防方法。

1.術後出血及休克

腎癌術後會有嚴重的出血現象,除有休克癥狀外,腎周圍血腫較大者在手術側腰腹部出現腫塊,或有嚴重血尿,嚴重出血常需再次手術處理。

預防:手術當天一般採取平卧位,以後可採取低坡半坐位。手術後2~3天可鼓勵患者下床活動。腎實質切開或腎部分切除的患者適當多卧床幾日,以防術後繼發出血以及腎臟下垂現象。

2.腎功能不全及腎功能衰竭

腎癌術後可能會出現腎功能不全功能衰竭

預防:手術後尿量的觀察非常重要。手術後12小時尿量過少或過多的患者,都應該及時作血尿生化檢查,並根據臨床表現以及血尿生化測定的結果,相應調整水和電解質的攝入量。

3.傷口感染

術前有尿路感染或放置有引流管者,宜於術後繼續應用抗生素,但必須注意要選用對腎臟無損害或損害較輕的抗生素。

4.漏尿

放置負壓引流管應該根據不同的手術方式及引流情況分別在手術後1~4天內拔除。如發現引流管液體異常,需要進行引流液肌酐等檢查,明確是否出現尿外滲,拔除前應該先進行泌尿系統造影檢查或壓力測定,檢查尿路是否通暢。如果無腰脹、發熱、血尿等情況,才可以拔管。

預防:術中嚴密縫合,確切止血。術後要避免劇烈活動。

5.下肢深靜脈血栓及肺栓塞

血栓會引起下肢靜脈迴流受阻的臨床綜合征。血栓形成早期易於脫落,可造成肺栓塞,導致猝死

預防:術後早期下床活動,或者被動活動下肢。術後或者長期卧床的患者可以進行足部按摩或屈膝動作、足背曲運動,儘早下床活動。

使用醫用彈力襪,使小腿和大腿間形成壓力的順差來促進靜脈血迴流。使用空氣壓力泵,幫助手術後長期卧床的患者及行動不方便的患者按摩下肢,進而促進靜脈迴流,防止血栓形成。

總體來說,術後應密切觀測患者的生命體征變化,如體溫、血壓、脈搏、呼吸,血氧飽和度、引流管量及顏色變化、腎功能的監測、換藥時傷口癒合情況及下肢是否水腫、疼痛等情況,來預防上述併發症的發生。

祝願每位患者都能夠戰勝病魔,早日康復!

部分圖片來自網路,僅供參考

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