分娩前的「發動」信號有哪些？「順產全程」你該怎麼做？

十月懷胎，一朝分娩。有順產條件堅持順差的准媽媽，對於這個一朝，尤其是足月後，就變成了日盼夜盼，希望快點發動的分娩來臨。醫學上滿37周胎兒就足月了，在37~41周之間都是足月兒，超過41周就變成了留級生，所以很多媽媽在39周的時候就迫不及待的希望他能快點出來。分娩前的"發動"信號有哪些？"發動"後你該做些什麼？順產的過程是怎樣的？

1、見紅：排出粉紅色或者褐色血樣黏液。

胎兒的頭下降進入骨盆腔，加上分娩前的子宮收縮促進子宮頸變薄，會使子宮分泌一些黏液，這些黏液有的是絲狀，有的則呈現濃厚的膠狀。有些准媽媽會有很明顯的一次流出黏液的感覺，而有些只是發現帶血的陰道分泌物有所增加。子宮頸變薄，會造成子宮頸上一些微細血管破裂，所以你會看見粉紅色或者紅褐色的大概一茶勺量左右的血色黏液。如果分泌物除了黏液還有血，像是月經血或者大量的鮮紅的血，要立刻去醫院。

一旦見紅，就表示可能會馬上出現宮縮分娩，或者3天之內分娩，但是也有的媽媽脫了1~2個星期。所以見紅髮動的有效信號是，"見紅+規律宮縮"。

PS：胎兒"下降感"，入盆不是分娩的信號。

2、破水：是指羊膜破裂羊水流出的現象。

破水的感覺，類似於尿液或者大量的尿液從陰道流出來，而不再是少量的黏液分泌。大概只有10%的媽媽，會在分娩前破水。也有的媽媽直到宮口開全了還沒有破水，需要人工破水。如果你在分娩前就破水，要有心理準備，你很可能在幾分鐘或者幾小時，就會開始強烈陣痛，或者在隔天也會分娩，但是也有破水後沒有規律宮縮，這時候依然需要醫生嚴密觀察處理。

破水不同於見紅，破水之後要嚴格平卧，不適合再走動，及時去醫院，以免臍帶脫垂掉入陰道內，致胎兒死亡。正常的羊水是清亮透明的，但是如果發現流出來的是稠綠色的液體，說明羊水已經被胎便污染了，提示胎兒宮內缺氧，可能會造成胎兒呼吸窘迫甚至死亡。

3、宮縮：真正的規律宮縮才是臨產的真正有效的信號。但是除了規律性的宮縮還有假性宮縮。

"假性宮縮"。你要學會識別真正的分娩宮縮和假性宮縮，才能決定下一步的打算。假宮縮有一下幾個特點：

不規則：連續幾個小時都沒有明顯的規律

沒有進展：強度，持續時間、頻率都沒有增

大部分出現在身體前部、腹部下方

從無痛到輕微的不舒服，比較像是被壓到了，而不是痛

真正的宮縮：會變得更短、更頻繁，但假性宮縮不遵循這一規律。即使你改變姿勢或四處走動，分娩宮縮也會持續，但是在你移動時假性宮縮就會停止。分娩宮縮會隨時間變得更強、更疼，但假性宮縮會變得更弱：

有規律，雖然不會分秒不差

有進展，越來越強、持續更久、次數更多。宮縮的時間會越來越長，宮縮的間隔會變得越來越短

大部分出現在腹部下方，但是會擴散到背部下方或者後腰部

從不舒服的壓力，到緊繃、拉扯的疼痛都會出現。但是通過有意識的放鬆其他部分的肌肉，這種疼痛的癥狀可以克服一些。

如果你是躺著，就保持這個姿勢，如果不是，就改變姿勢，走動可能會產生更痛的感覺

通常會見紅

1、宮縮是什麼樣的感覺？很多女性把宮縮描述成一種最初由下背部開始的疼痛，然後波及腹部。感覺類似於經期痙攣和便秘。每次宮縮時，起初疼痛很輕微，然後達到峰值，最後平息。在宮縮時，腹部會變得僵硬。對有些女性來說，疼痛會固定在下背部或者下腹部。這種宮縮的感覺和其他人不同。在剛開始分娩時，大多數宮縮會持續60-90秒，每15-20分鐘發生一次。越接近分娩，宮縮就越頻繁，每次持續時間也越短。

2、記錄宮縮的時間：製作一個圖表，這有助於你記錄數據。第一列標上"宮縮"，然後是"開始時間"和"結束時間"，在第四列寫上"時長"來計算每次宮縮的持續時間，第五列標上"兩次宮縮之間的時間"，來計算一次宮縮開始到下一次宮縮開始之間的時間。

在宮縮開始時計時。不要從已經開始的宮縮中間或者末尾計時。例如，如果宮縮是從10:03:30開始的，結束於10:04:20，那麼時長就是50秒。記錄下關於宮縮的其他信息，例如疼痛開始的位置，感覺等等。在宮縮開始持續時，這會很有幫助，因為你能從中找到規律。

3、下載宮縮手機軟體。有些手機APP可以記錄宮縮的規律，開始，結束之後會自動計算宮縮時間和宮縮間隔，會更加方便。一旦發現出現了規律宮縮，就可以去醫院準備生產了。整個產程，從開始出現宮縮直至宮口開全（10厘米），初產婦約需11-12小時，經產婦約需6-8小時。

做好待產的準備

進入常規的分娩進度。當出現規律宮縮開始，就進入了三個分娩階段的第一個階段。分娩產程一共有三個階段。第一階段是子宮頸為寶寶的降生在做準備，第二階段是胎兒真正出生，而第三階段則是胎盤娩出期。分娩的第一個階段，也就是宮頸口擴張，身體首先要做好的生產的準備。這一個過程通常需要很長的時間，特別是第一次生孩子的女性。

分娩第一階段：

1、第一階段：為兩個部分，潛伏期和活躍期。

潛伏期：是從宮口從0厘米擴張到3厘米這段時間。這時宮頸會變軟變薄，也稱為宮頸展平期。宮縮會比較輕微，每隔5~30分鐘一次，每次持續時間約為30~45秒。該期間持續時間不定，一般需要8～16個小時，不超過20個小時。

保持冷靜。孕婦在放鬆的狀態下反而比較有助於順利分娩，但是第一胎生產的過程比較漫長，這個"疼"可能會持續幾個小時甚至十幾個小時。在進入待產室之前，都要保存體力，因為真正的戰場第二個部分，就是在宮口開到3厘米以後，這期間放鬆非常重要。

很多媽媽在這個階段浪費了過多的精力，等到真正困難的部分開始時，她們已經很累，完全沒有體力了。所以這個最初的階段，要注意休息和睡眠，養足精神。這期間可以讓丈夫幫你按摩、揉搓背部、放鬆或者洗澡，看書，看電視都可以，不要在這個期間就開始緊張焦慮。這期間盡量多吃一些東西，以儲備能量，因為到接下來的幾個階段，可能完全吃不下東西或者因為疼痛出現嘔吐。隨時排空膀胱，儘可能的放鬆身心。

在宮縮之間休息以恢復體力

在宮縮期間盡量放鬆和釋放。宮縮開始就深吸一口氣，緩慢有節奏的從鼻子吸氣，由嘴巴吐出來。宮縮結束是，再次深呼吸，把全身積攢的緊張釋放出來。

不斷的變化姿勢。這期間你一定要選擇一個最適合自己的姿勢，或者側躺，無論哪個姿勢，只要能緩解疼痛就是最好的姿勢。

排空膀胱

2、活躍期：這時宮頸繼續打開，為胎兒在第二階段娩出作準備。活躍期結束時，宮頸擴張應為10厘米。活躍期宮縮可持續長達60秒。此期產婦約持續4-8小時，宮頸擴張1-2厘米/小時。對頭胎准媽媽們而言，活躍期通常要延續8小時。

在活躍期，宮口開到3厘米的時候，疼痛感才開始進入了一個高度。宮縮的強度可能會讓你疼到完全說不了話。這個階段才是對於疼痛耐受力的真正的考驗階段。活躍期宮縮的感覺就像波浪一樣，從子宮的上方開始向子宮下方席捲，這些波浪會在宮縮中間出現，然後逐漸緩和下來。在活躍期，你會發現似乎全身都在參與宮縮，有的准媽媽不僅感覺肚子疼，整個腰部都會環繞疼痛，而且發現恥骨上方有強烈的拉伸，還伴有劇烈的背痛或者骨盆壓力。

進入這個階段的准媽媽們已經很難再保持平靜了，只希望宮口快點開全，甚至開始變得緊張、焦慮、煩躁。劇烈的宮縮還可能引起噁心、嘔吐、打嗝、大汗淋漓、忽冷忽熱、全身顫抖、腿部抖得厲害。這個期間是一種被疼痛吞噬的感覺。殘忍的宮縮不斷的襲來，會超過人的忍耐極限。這時候可能會疼到大聲叫出來，或者不斷的呻吟，只有這樣才能夠撐下去。但是你要記住，真正需要用大力氣的時候是在下一個階段，空口開全上產床生產，所以這個階段要保存足夠的體力，不要把體力都浪費在呼喊上。

過渡期之所以如此難受，是因為你的子宮肌肉正在做雙倍的工作，讓子宮頸充分擴張，因為子宮頸需要在幾個小時之內從3厘米展開到10厘米。子宮會不斷的拉扯子宮頸，好使其能夠有足夠的寬敞的通道讓寶寶的頭部和身體通過。寶寶的頭部不斷地推出去也會對直腸和骨盆造成很大的壓力。所以過渡期非常難熬，所以你必須利用各種方法放鬆也緩解疼痛。

改變姿勢，看看哪種最有效，側躺、跪、坐、四肢著地、蹲姿等。你會找到一個最適合自己的姿勢，這個姿勢能配合你度過煩躁的疼痛期。

宮縮間隔充分休息。不要想著剛才的疼和接下來的宮縮。

專心讓身體鬆弛。想像著你的宮頸正在打開，同時往上拉，越過寶寶的頭。

利用不斷吐氣來克服想要用力的衝動。如果你在子宮頸開全之前過度用力，可能會引起子宮頸腫脹，這樣要花更長的時間將宮頸拉越過寶寶的頭部。

要克服過早用力（類似於有大便的感覺，但是要堅持不要用力排便）的衝動很難，如果你想要用力，一定要通知助產士，讓她幫忙檢查一下，什麼時候可以用力或者是否宮頸已經開全了。

很多最初決定不使用"無痛分娩"的准媽媽，在這個階段都改變初衷了，但是可能醫護人員會告訴你，這個時候可能會太遲，等到硬膜外麻醉注射好之後開始發揮藥效的時候，過渡期已經結束了。所以這時候還是需要一點決心繼續堅持。

作為丈夫應該清楚的了解：在這個階段的疼痛感覺並不是用十級疼痛，肋骨折斷的感覺可以足夠形容的，所以無論妻子如何"六親不認"、煩惱、暴躁，無論妻子的情況如何糟糕，你都必須保持良好的狀態，這時候要給她足夠的信賴和支持，在這個階段丈夫不必替她解決什麼問題，只需要堅持陪伴，給予她信心和支持，她會對你感激到絕對超乎你的想像，只是現在她沒時間和精力表達而已。

當宮口開大到10厘米時，"正式分娩"就開始了。

分娩第二階段：

第二階段：宮頸已完全展平，胎兒娩出。在這一階段中，產婦會感到有用力的需要。胎兒會向下移動，在此過程中通常會向下滑一些，然後又往回縮一些。最終能看見胎兒頭頂的一小部分。在最後階段，產婦會感到極強的壓迫感，迫切需要向下用力。胎頭露出，分娩的其餘過程就隨之完成了。

經歷了漫長的"過渡期"，這時候你可能會出現非常要用力把孩子趕快生出來的衝動。這種感覺類似於一種"最劇烈的排便"的感覺。

如何用力？當你感到一股無法抗拒的壓力時（宮縮，也可以是一種強烈的排便的感覺），再開始拼勁全力。不要開始得太早，要不然等到真正需要用力的時候，就精疲力竭了。也不要喊叫，因為喊叫的時候會讓力氣都分散開。

在你把寶寶推出產道的時候，可能會有一種很嚇人的短暫的撕裂的感覺，因為你的陰道組織正在拉扯，好讓寶寶通過。陰道的組織結構天生就是為這種拉扯而設計的，幾分鐘之後，寶寶的頭對陰道壁造成的壓力就會讓你感覺麻木。

有些運氣好的媽媽，只需要用力幾次就能把寶寶生出來，有的媽媽要經過幾個小時才行。對於生頭胎的媽媽，生出寶寶的時間大概平均需要1~1.5個小時（生二胎會快的多得多）。跟分娩的其他過程一樣，生寶寶的這個階段時間的長短，也有很大的個體差異，如果你使用硬膜外麻醉，你想要用力的慾望和能力就會受到阻礙，所以生寶寶的階段，就會比原來應該有的時間更久。這就是為什麼硬膜外在過渡期就把硬膜外麻醉關小或者關掉，讓媽媽可以完全參與生寶寶的階段。不過各種藥效的強弱不同，有的藥物需要長達1個小時才能完全消退。

正確的用力：在這個階段，腹部肌肉和子宮會一起努力，增加子宮的力量，把寶寶向下向外推。有些媽媽會本能的做到這一點：短暫、多次的用力，但是不要完全屏住呼吸憋氣用力。兩次用力期間要充分休息，可以喝點東西補充體力，等下次宮縮一開始，再重複用力。

當醫護人員說"寶寶開始露頭了"，這時候你的會陰就會慢慢拉扯，一直到陰道打開像個皇冠一樣照在寶寶頭上。這種逐步來來回回的下降方式，可以讓陰道組織逐漸張開，保護會陰不至於因為寶寶通過而受傷（會陰撕裂）。一旦寶寶頭部繞過彎道，低頭彎身進入骨盆下方，他就不會再滑回去了。

一旦寶寶露頭，醫護人員可能會建議你不要再用力，而是讓寶寶的頭慢慢的出來，以免撕裂內部組織或者會陰。等到寶寶的頭開始拉扯你的會陰時，有的醫生會建議你做會陰切開。

當寶寶頭部已經慢慢娩出，當你再次用力幾次之後，寶寶的頭會隨著肩膀通過恥骨下方旋轉，再經過幾次收縮，整個身體就全部通過產道，順利完成生產的過程了。

分娩第三階段：

第三階段：這一階段胎盤會娩出。胎盤的娩出過程大概需要5~30分鐘。這個階段子宮會繼續收縮，一方面排出胎盤，一方面收縮血管，停止流血。如果這個階段出血過多，醫生會注射縮宮素促進子宮收縮，醫護人員會幫助你按摩子宮，幫助它收縮，保持子宮僵硬。這個過程並不舒服，但是只有子宮僵硬，才能比較快的止血。

經歷了辛苦的分娩過程，這時候你大概已經完全精疲力盡了，但是也可能因為孩子的出生，忘記了剛才的疼痛，而是非常的興奮，你可能注意力完全在孩子身上，雖然這期間子宮仍然會有輕微的疼痛，但是只是微弱的排除東西的感覺。

如果做了側切或者有會陰部撕裂，還需要進行縫合。縫合的過程會做些局部麻醉，但是還是會有一點針刺的感覺。但是第三階段的輕微不適感遠遠小過分娩結束的輕鬆感。

一般順產之後，會在觀察室觀察2個小時，再送到病房，整個順產的過程就結束了。這個期間你可以開始給小寶寶哺乳了，在剛剛出生的半個小時~1個小時之間開始哺乳，嬰兒還比較清醒，鼓勵寶寶多吸吮，可以給成功開奶做第一步的準備。

順產的過程是非常辛苦的，但是當你發現寶寶誕生的那一刻，寶寶的第一聲嚎啕大哭的時候，你會瞬間感覺這一切都值了。尤其是當你懷抱寶寶，摸摸它，他開始慢慢吸吮，母愛會瞬間爆棚，你所經歷的一切疼痛，都會變成在這個小生命誕生後的興奮和喜悅。

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