六味地黃丸的十個注意事項

相信大家都有吃過六味地黃丸。六味地黃丸是一種很常見的中藥,它主要適用於頭暈耳鳴,腎虛,遺精等癥狀,六味地黃丸的主要功效是滋陰補腎。

六味地黃丸（供圖/東方IC）

六味地黃丸預防四種疾病

1、老年皮膚瘙癢症

該病的發病機理主要與老年人皮脂腺功能的減退、皮膚缺乏皮脂滋潤及老年人植物神經功能的退化有關。六味地黃丸具有滋補腎陰,增強雄激素分泌、興奮性腺軸、減慢皮脂腺萎縮、緩解皮膚乾燥等作用。患者可服用六味地黃丸,每次服8克,每日服2次,五日為一療程。

2、系統性紅斑狼瘡

本病是一種自身免疫性疾病,「漿膜炎」是本病的主要癥狀和表現。在病變的穩定期和應用皮質激素的減量階段,患者口服六味地黃丸,可通過其扶正培本、滋補腎陰的作用,調整機體免疫功能,緩解皮質激素「反跳」及其它一些不良反應,協助撤減激素用量,並可減輕皮質激素對腎上腺皮質內分泌功能的反饋性抑制作用。

3、緩解迪銀片的不良反應

迪銀片是目前治療銀屑病的常用藥物,其主要成分為氨肽素、撲爾敏、氨茶鹼及活性多肽等。患者服用後常出現口唇開裂、皮膚乾燥瘙癢等癥狀,嚴重者還可出現全身皮膚髮紅、脫屑。患者服用六味地黃丸,每次服8克,每日2次,可明顯減輕這些癥狀,還可增強機體免疫力,有助於銀屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢復。

4、口腔潰瘍

俗稱「口瘡」,由於經常反覆發作,又稱為複發性口瘡。中醫認為本病是虛火上炎所致。六味地黃丸有滋陰降火的功效。患者可每次服用六味地黃丸8克,每日2～3次,同時加用左旋咪唑50毫克,每日3次,連服3天,3～5天即可使潰瘍消退。

三種人不宜服用六味地黃丸

1、腎陰虛但脾胃功能不好者

雖說六味地黃丸是偏於補陰的葯,但方子內滋陰的葯偏多,胃功能不好的人吃了後會妨礙消化功能,所以,即使你是屬於腎陰虛者,但脾胃功能不好,也不建議服用。

2、沒有明顯腎陰虛的癥狀者不宜

腎陰虛表現為腰膝酸軟、煩熱、頭暈耳鳴等。六味地黃丸雖說有補腎的作用,即使健康者短時期吃了也不會有什麼副作用,但長期服用,很可能出現腹滿、便溏、食欲不振等情況。

3、明顯腎陽虛者不宜

腎陽虛多表現為面色偏白、腰膝酸冷、身體虛弱、喜暖畏寒。許多勃起功能障礙患者,以為是因為腎虛引起的,於是就自作主張服用六味地黃丸,但往往會適得其反。因為,腎只是泌尿系統的重要器官,與性功能強弱沒有直接聯繫。

關於六味地黃丸的十大誤區

1、六味地黃丸最初是用於治療兒童腎虛病證的方葯，原名稱為「地黃圓」，首載於宋代錢乙的《小兒葯證直訣》。但是，六味地黃丸並不是錢乙首創的，他應該是在漢代張仲景《金匱要略》中的腎氣丸基礎上加減而成。

2、某種意義上看，六味地黃丸其實是個「殘方」，它是在張仲景腎氣丸（8味葯）的組方基礎上，減去附子和桂枝而來的。張仲景的腎氣丸主要用於補腎氣，而六味地黃丸主要用於滋腎陰。

3、在六味地黃丸的本源方腎氣丸中，使用的不是熟地黃而是乾地黃（生地黃的乾燥品），宋代錢乙將乾地黃換成熟地黃後，後世醫家均本於此而形成諸多衍生方。

4、六味地黃丸是迄今為止衍生方最多的中藥復方，包括桂附地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸等。但這些衍生方的性效特徵各不相同。

5、國產藥品中，僅「六味地黃丸」的國葯准字記錄就有647條，如果算上片劑、口服液、膠囊、膏劑等其他劑型，六味地黃口服製劑的國葯准字記錄有813條。

6、從臨床文獻來看，六味地黃丸單獨或聯合其他藥物後能夠治療的疾病類型非常多，除了腰膝酸軟之外，至少還包括上呼吸道感染、失眠、痤瘡、哮喘、咳嗽、便秘、糖尿病、高血壓、再生障礙性貧血、牙周炎、月經不調、股骨頭壞死等等。

7、不少人自行服用六味地黃丸之後反而會出現腹痛、腰酸的癥狀，這一般是因為未辨證論治的原因，腎陽虛患者、脾胃功能虛弱的患者不宜長期服用六味地黃丸。

8、有效性方面，不同廠家生產的六味地黃丸的有效成分和藥物釋放有一定差異；安全性方面，多個產地的六味地黃丸在正常服用時攝入重金屬鉛的量接近人體安全水平線，值得警惕。

9、在感冒期間請停服六味地黃丸，原因是中醫理論認為，六味地黃丸的滋補之性可能會妨礙感冒的治療。

10、據估算，在自行服藥的患者當中，有70%的人屬於不對證用藥，服藥後癥狀改善不明顯或出現新的不適癥狀，長期使用存在安全風險，建議請中醫師或中藥師判斷後再行服用。

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