過年了，化療患者的年夜飯應該怎麼吃？

春節之際，化療患者該如何愉快地吃吃吃？

作者｜宋芳華

來源丨醫學界腫瘤頻道

胃腸道反應是化療最常見的不良反應之一，75%的患者會產生噁心、嘔吐，伴隨周身不適感。化療期間應該吃什麼，特別是在新年之際，如何愉快地飲食就成了患者和家屬普遍關注的問題。

化療患者的年夜飯怎麼吃最健康？

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集中三個目標

患者對飲食的要求主要集中在三點：

（1）什麼樣的飲食能夠增強患者的體質？

（2）能否通過飲食來對抗化療的各種不良反應？

（3）嚴重的胃腸道反應患者應該吃什麼？

患者和家屬最希望有食物能夠使患者的身體獲得「大補」，但是食物畢竟不是「興奮劑」，改善患者體質亦不是在一朝一夕之間完成的，食物更不能替代藥物，對抗化療藥物的毒副反應，但應盡量通過合理飲食來改善患者的營養狀況及精神狀態。

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注重整體原則

化療患者的個體差異較大，難以有一個適合於所有患者的飲食方案。但總體原則應做到清潔、清淡、不油膩，食譜豐富多樣，富含高蛋白質、維生素和微量元素，達到營養全面的標準。此外，化療期間，患者應適度飲水，不能食用辛辣刺激性食物，不能吃生冷食物，應當戒酒。

患者的胃腸道反應除受個體素質影響外，輔助化療和姑息化療的患者耐受性不同，有些伴有情況也影響患者的胃腸道反應，比如口腔粘膜炎、便秘、接受消化道手術。還有一些特殊情況需要特殊進食，比如貧血、電解質紊亂。不同情況的患者應採用不同的飲食方案。

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WHO噁心、嘔吐分級標準

患者的噁心、嘔吐程度不一，能夠進餐的情況也就不同。根據WHO標準分級標準，噁心、嘔吐分級標準大致如下：

0級：無噁心、嘔吐；

Ⅰ級：只有噁心，能夠吃適合的食物；

Ⅱ級：一過性嘔吐伴噁心，進食明顯減少，但能夠吃東西；

Ⅲ級：嘔吐需要治療；

Ⅳ級：頑固性嘔吐，難以控制。

根據上述情況，患者的進食情況分為幾類：

①對於沒有胃腸道反應或反應不重的患者，飲食以加強營養為主，但食物也應易消化，避免油膩，不能吃辛辣刺激性食物。少吃油炸、燒烤、油煎等烹飪方式烹制的食品。飲食多樣性，營養均衡，熱量充足。

②對於食慾受到影響，但無明顯噁心、嘔吐的患者，應以刺激患者食慾，選擇患者喜愛的食物為主。患者可多喝粥、喝湯，流食中可加入營養較為豐富的食物，比如，將海參、肉、鮑魚絞碎加入粥中，並加入鹽等電解質。少食多餐。清晨往往是患者噁心、嘔吐反應最輕的時候，因此在清晨應該為患者準備較為豐富的食物。

③嚴重嘔吐的患者可以考慮禁食水4-8小時，必要時可延長至24小時，禁食結束後由流食逐步過渡到普通飲食。

④貧血患者可以使用含鐵豐富的食物，比如豬肝、木耳、菠菜、山藥、紅棗、桂圓、藕粉等。

⑤電解質紊亂的患者可以多芒果、蘋果、柑橘、土豆等。

⑥接受胃腸道手術的患者胃腸道反應往往比較嚴重，同時因吸收功能障礙，患者營養狀況受到影響，應格外重視食物的營養。藕粉含有維生素B₁₂和鐵等造血必須的原料，並易於消化，也是胃腸道手術患者的理想食物之一。接受胃腸道手術的患者少食多餐。

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4個方向進擊化療患者的飲食

應該強調的是，不能單純地依賴於某一種食物，畢竟胃腸道的容量是有限的，單一的食物不僅會導致患者營養缺乏，還可能影響患者食慾。而化療可能使患者厭食，因此化療期間，最重要的是要增加患者的食慾。

下面介紹一些適合化療患者進食的食物：

①水果：

蘋果：是營養成分最為全面的水果之一，富含碳水化合物、維生素和微量元素（富含鉀、鐵），富含膳食纖維、蘋果酸、酒石酸、胡蘿蔔素。蘋果也可以安神。如患者進食少，可以榨汁引用。

芒果：熱量高，營養成分全面，含有糖、蛋白質、粗纖維、維生素、脂肪等。芒果質地柔軟，是化療患者較為理想的食物。能夠通便，具有一定的止吐功能。對芒果過敏者禁食。

桃子：含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、粗纖維、礦物質（鉀、鐵）、維生素B1、蘋果酸、檸檬酸）、葡萄糖、果糖、蔗糖等。

柑橘類：富含維生素C、胡蘿蔔素、鉀、鈣、鐵，具有抗氧化功能，四季可食，可以榨汁引用。

②蔬菜：

土豆：土豆中所含的營養成分較為全面，包括：澱粉、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質。土豆中含有18種氨基酸，其中包括人體不能合成的必需氨基酸。土豆中含鉀量幾乎是所有蔬菜中最高的。烹飪方式多樣，可以作為主食，可以作為菜品。

番茄：富含多種維生素和礦物質，還含有蛋白質、糖類、纖維素。不宜生吃。不宜高溫長時間烹制，不宜與黃瓜同食。簡單而有營養的烹制方式有番茄炒雞蛋，番茄雞蛋湯。

西蘭花：營養全面，富含蛋白質 、糖、脂肪、維生素、胡蘿蔔素和礦物質，本身具有抗癌作用，涼拌和清炒是適合化療患者的烹制方式。

胡蘿蔔：富含胡蘿蔔素，並含有蛋白質、脂肪、多種維生素及礦物質等，具有抗衰老、抗癌的作用，能夠提高機體免疫力。建議切碎、用油炒熟後吃，有利於營養的全面吸收。

花菜：富含多種維生素和粗纖維，但熱量較低，也可作為化療患者的食物之一。

③富含蛋白質的食品：

海膽：富含17種氨基酸組成，等質量的海膽黃的蛋白質含量是雞肉、魚類等的兩倍，此外，海膽黃含有不飽和脂肪酸、磷脂、糖、鈣、磷、維生素 A、維生素 D等，其中，鈣、磷含量高於牛奶。推薦的做法為海膽蛋花湯，加工簡單，清香味美不油膩，比較適合化療患者。

海參：蛋白質含量極高，含有18種氨基酸、牛磺酸、硫酸軟骨素，多種礦物質及維生素等。但因養殖方式等問題，食用安全目前具有爭議。建議化療患者短期食用。

鮑魚的營養價值極為豐富，含有20種氨基酸 ，此外，含有脂肪、維生素、微量元素等。化療患者可以選擇鮑魚粉碎後煮粥。

其它富含蛋白質的食物有魚、蝦、肉、蛋、奶、豆類，可以根據患者喜歡的口味加工。肉類加工時可加壓，使肉鬆軟易消化。蒸蛋糕可以作為化療患者的食品選擇。磷蝦富含蛋白質、歐米茄-3、DHA、膽鹼，也是較好的選擇。此外，豆腐富含蛋白質，是化療患者不錯的選擇。

④其它：

花生：含有蛋白質、脂肪、糖類、多種維生素以及多種礦物質，並含有8種人體所需的氨基酸及不飽和脂肪酸、卵磷脂、膽鹼、胡蘿蔔素和粗纖維等。具有防癌的功效。化療患者可以選擇鹽水花生。

香菇：富含維生素B族、鐵 、鉀、維生素D原等，建議晾曬後，切丁煮湯，可以加入胡蘿蔔丁、豆腐丁、蔥花煮湯。

竹筍：含有豐富的蛋白質、氨基酸、維生素、脂肪、糖類、礦物質、胡蘿蔔素等。也是化療患者較好的選擇之一。

南瓜：含有多糖、胡蘿蔔素、礦物質、氨基酸、澱粉、維生素，具有防癌、通便的作用，可以煲湯熬粥，也是良好的食物之一。

也有一些不適合化療患者的食物，主要是含5-羥色胺的食物，常見食物有香蕉、核桃和茄子。也應少食含有色氨酸的食物，常見食物有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等，但並非禁忌，如患者有意願吃這些食物，可以少量給予。

2017新春佳節臨近，在闔家團圓歡度春節的同時，也要特別注意合理飲食、充足休息，以更強健的體魄迎接新的一年。

在此，醫學界腫瘤頻道提前祝您......

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