經方家胡希恕:中醫是從長期與疾病鬥爭中來的
胡希恕先生對經方理論有獨到認識,其認為中醫是在實踐中產生,並提出了中醫治病的一般規律等。經方和以《黃帝內經》所代表的醫經體系理論不同,仲景是湯液傳人等。有很多同道剛剛接觸胡希恕經方醫學,下文是胡希恕先生當年講解《傷寒論》的錄音文字稿,期望能從老先生當年樸實的言語中獲得學習經方的正能量!
就說是這個書(《傷寒論》)啊!(有幾種看法。)這個書是聖賢留下的,張仲景也算醫聖了吧,這是一種看法,這就是所謂的古典經文。那麼又有一種看法,說這個書叫《傷寒論》,那麼主要就是論述傷寒了,不能治雜病。你像李東垣說《傷寒論》是不能治內傷的,說張仲景長於治外感,認為就是不長於治內傷了。
還有的說《傷寒論》所載的方劑都是古方,古方不能治今病,上次咱們還有人提這個問題。這些說法呀,統統是錯的。我們解答這個問題呢,就得對這個書怎麼來的(進行了解)。那麼我們才能有一個正確的看待方法,那麼這就不能不談中醫的發展問題了。
中醫的發生、發展是比較久遠的。這個書在張仲景那個時候,距現在快兩千年了,大概是一千六七百年。而且這個書有這麼完整的體系,可見中醫的發展還要早的多。
由於那麼早,所以中醫的這個辨證施治這套東西不是在某一個基礎理論上研究出來的,像今天西醫那樣,它絕不是。為什麼呢?因為當時的時代,大家都可以想像出來,限於科學水平它不可能,而且又沒有什麼好的器具,想要對病變的本質有一個明確的認識,那是不可能的。那麼只能在人身的反應上,就是咱們現在說的證候,在這個上面想辦法治病,中醫的開始是這麼來的。
這麼來的,你們想一想這是很不容易了。這個時間的經過是相當的長久,是經過很多個人體,很長一段時間,逐漸地觀察,逐漸地實踐,他(古人)也在這個疾病上看出了一些規律,這個規律就是「一般的規律」。
那麼什麼是「一般的規律」呢?咱們這個書就要講了,這個六經就是的,它說六個類型,(還有)八綱,這都是一般的規律,就是疾病基本是共同的,它都有一般的反應。那麼古人經過很長的時間,他得出很多的結論,尤其首先得出的是疾病發展的一般規律的結論,那麼在這種一般的規律上他想治病的方法。當然那個時候也是試驗,那個時候就是先從試驗來的,他逐漸地試驗來試驗去,做出了一種很可靠的結論。
記載這些結論的書較早的就是《湯液經》。《湯液經》這個書出現的儘管晚,但是發展最早了。古代這本書叫《伊尹湯液經》,意思是說這個書是伊尹作的。伊尹是商代宰相,這個也是不可能的。因為在以前舊社會,封建時代作書的人也不知道中醫是誰搞出來的,但那時候結論是很清楚了,那麼只能說是聖人,就像咱們這個《本經》弄到炎帝身上了。咱們講《內經》,說是岐伯和黃帝,都不外乎是皇上宰相這一幫人。他們是天呀!生而知之嘛!這是錯誤的,這是歪曲歷史。實質的作書人呢,他也不準是反動,可是他的確也不知道,他不是一個人。
所以中醫的發展,不是一個時代,更不要說某一個人了。無論是伊尹,或者張仲景,他都不可能一個人完成這麼一個東西。所以中醫學簡單的說就是從這個疾病鬥爭中搞出來的。
那麼張仲景這個書呀,它是從《湯液經》來的。這個在《甲乙經》中就有,他說:「仲景論廣《湯液》,為數十卷,用之多驗」。同時在這個書,我們現在這個本子里,全把王叔和那套東西給拿掉了。他這本書有《傷寒例》,《傷寒例》是由王叔和作的。王叔和搜集仲景的舊論,他搞了這個書。那麼他也說是「仲景舊論,脈證聲色,真方,有神效者」,他就是基於這些東西「擬防世急也」,就是這個時候有的。
那麼仲景他也不是杜撰的,他是對《湯液經》,說他論廣,他有所發揮,這是肯定的。那麼我們想像《湯液經》這個書,它就好像《本經》,比如說桂枝湯,桂枝湯底下就有了太陽病什麼情況之下來用它,是這麼一種德行(情況)。(《湯液經》)總是以方劑為主的,一聽這個名呀,叫《湯液經》。
那麼張仲景呢他就不是用這麼辦法了,他是把方劑擱到一個病上,你像這個《金匱要略》,像「水氣病」啊,「痰飲」啊,針對一種病,那麼這種病裡頭需要哪個方劑,他就把這個方劑拿來。可是方劑的這種應用,是依本《湯液經》,只是方法不一樣。那麼我們這個《傷寒論》也是,它是治傷寒。
我們中醫說的這個「傷寒」,它是不局限於傷感外寒,它是廣義的,凡是這樣熱病之屬,都叫傷寒,我一會講你就知道了。他是拿出這麼一種病,而用《湯液經》各個方劑,徵引很多。
那麼中醫它是通過試驗來的,一切的方法規律,一律像王叔和所說的這個是「真方,有神驗者」,有神效者。這些東西都是通過實踐得出的結論,它是客觀存在的一種事實。古時候是這樣的,現在還這樣,它是客觀存在,它是自然界的一種規律,它是不變的。我們講這個幹什麼呢?現在學這個還有用嗎?
像他們說的古病(古方不能治今病)。它是注重這個只要合乎這種事實,你用它就有效,它是客觀存在的東西,所以中醫辨證主要是以張仲景為代表的。那麼它是根據一般的規律,你想想根據一般的規律找出的方法,它就是治一切疾病的方法,它不是專對某一個疾病。
因此我們對《傷寒論》總要有這麼一個認識,這個認識,這裡頭一點都不詭辯呀。咱們根據發展的時代,尤其我們這幾年的應用,在我個人身上,我這幾十年,我所用的方劑都是根據古方,並沒有說適於古病,不適於今病,只能治傷寒不能治雜病,這一切我們根據實踐證明,都可以把它反駁了。不是!的確是有效果,而且用之得當,確實有神驗。
那麼我們對於《傷寒論》,應該有這麼一種認識,就是仲景用的湯液是比較可靠的,所以前頭這個《序言》:「撰用《素問》、《九卷》……」等等的,與皇甫謐這個說法根本是矛盾的。那麼根據我們看呢,當然跟《內經》也是毫無關係。
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