揭秘導致白細胞減少的藥物

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外周血白細胞低於4.0×109／L稱為白細胞減少。臨床治療用藥導致白細胞減少是其原因之一。不同藥物可通過不同機制致病，一般可分為免疫性和非免疫性兩個方面。前者與用藥劑量元關，後者與長期或大劑量用藥有關。可引起白細胞減少的藥物有如下幾種：

（1）抗生素：氯黴素、大劑量青黴素、氨苄青黴素、新生黴素、二性黴素B、頭抱菌素類和磺胺類藥物等。

（2）抗結核葯：鏈黴素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸類等。

（3）抗瘧葯：阿的平、奎寧、撲瘧喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。

（4）抗甲亢葯：他巴脞、甲亢平、硫氧嘧啶類等。

（5）降血糖葯：甲苯磺丁腺（D860）、氯磺丙脲。

（6）抗高血壓葯：利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯達臻等。

（7）抗心律失常葯：心得安、奎尼丁、普魯卡因醯胺等。

（8）抗癌藥：氮芥、環磷醯胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、長春新鹼等。

（9）解熱鎮痛葯：消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、鎮痛新等。

（10）抗精神病葯：氯丙臻、苯妥英鈉、巴比妥類等。

（1l）利尿葯：雙氫克尿噻、利尿酸、速尿等。

（12）抗抑鬱和安定類葯：安定、利眠寧、眠爾通、丙咪臻、氯咪臻等。

（13）抗組織胺類葯：苯海拉明、異丙臻等。

如因服用上述藥物引起白細胞減少，應停止使用，並可選用升白細胞的藥物，如利血生20毫克，每日3次；維生素B420毫克，每日3次；鯊肝醇50毫克，每日3次；肌苷0．4克，每日3次口服或每日靜脈注射或肌肉注射200～600毫克；輔酶A50毫克，每日肌肉注射1次等。還可試用碳酸鉀250毫克，每日3次口服。以上藥物可選用1～2種連續使用3個月左右，無效時可更換其他藥物。

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