臍動脈血流監測意義
大多數的對照研究都發現,在產科高危人群(胎兒生長受限或子癇前期)中,監測胎兒臍動脈血流頻譜可改善圍產兒結局。
不同孕周胎兒臍動脈多普勒血流頻譜波形
A16weeks B20weeksC24weeksD28weeks
E32weeksF36weeksG40weeks
12-14w前無舒張末期血流
12-14w後出現舒張末期血流,並隨孕周增加流速增高。
S/D:
20w約為3.9
26w 3.4
33w 2.6
33-35w 2.5
足月 2.2
妊娠晚期
在妊娠28周後,S/D>3.0或者RI>0.6是胎兒不良結局高風險的最佳閾值;而在妊娠28周前,其應用價值尚待進一步研究。
臍動脈舒張末期血流消失(AEDV)
臍動脈多普勒血流頻譜波形中,最重要的診斷性指標是舒張末期流速:
如果發現臍動脈舒張末期血流消失(AEDV),高度提示胎兒狀況極其危險,一旦孕周≥34周,需積極終止妊娠;
如果出現臍動脈舒張末期血流反向(REDV),其預示著胎兒預後更差,且可以看作是胎兒瀕死的徵兆,只要孕周≥28周,可考慮儘快終止妊娠搶救胎兒;
對於懷疑胎兒生長受限者,建議每1-2周監測胎兒臍動脈血流頻譜。
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