中醫不是我的初戀,卻是一輩子的愛人
作者/劉紅梅
導讀:「在多次戀愛、相親失敗之後,發現最愛的人一直就默默地站在身旁。」這種場景在電視劇裡層出不窮。但如果一個人告訴你,在尋尋覓覓之後,她愛上了中醫。你會祝福她嗎?我會!小編甚至還會有幾分嫉妒……
陰差陽錯三識中醫
我學過三個專業:西醫、語言文學、中醫。
西醫是家裡選的,幹了十幾年不好不壞;語言文學是幼承家學,怡情怡心;而中醫卻是我主動追求的,魂牽夢縈。
初見中醫:是陰差陽錯
學西醫時,附院中醫科老主任要召徒一名,條件是古文好,我因文學優勢被意外選中。可我一點也不喜歡中醫,但老師卻很固執。她抓住我嚴重暈車的「弱點」,說若跟她學就包治暈車……
面對那些毫不怡情的條文我充滿厭惡,但仰仗超好的記憶力居然也輕鬆過關。每當背條文卡住時,老師從不訓斥,只用異常憂傷的眼神望著我,使我無處遁逃。
針葯合用治療暈車有奇效。一個月後我就能坐兩個小時汽車回家了。這使我逐漸對中醫有了興趣,學針灸,背經典,在門診幫老師扎針,在宿舍為同學去除小恙。
畢業時由於中醫特長,我被分在中西醫結合科,上班第一天,就見識了中醫急症搶救。一位廣泛前壁大面積心梗的患者心前區疼痛劇烈而持久,有瀕死感,甚至休克。西藥可用度冷丁,但效果不好、胃腸反應大,易出現心律失常導致死亡。
老主任重用單味硃砂,患者便安安靜靜,毫無痛苦,平穩度過了危險期。這是老主任教我的第一味中藥:「硃砂重鎮安心神,寒治浮游火。」
在中西醫結合科10年,接觸了大量中西醫治療疑難雜症的案例,看到了老師們精湛的醫術,聽到了他們無私的教誨,我在臨床中逐漸認識中醫、感悟中醫。
再會中醫:感魅力無窮
我喜歡文學,熟讀唐詩宋詞。但第一次看到《大醫精誠》時卻為之一震,隋唐時期是推崇「三綱五常」的封建時代,而孫思邈能打破習俗禮制,倡導「若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想……」他「精」於專業,「誠」於品德,貴在「精誠合一」的修為,何等之高也。完全不同於過去背的那些風花雪月的唐詩宋詞,我深深體會到古人「不為良相,則為名醫」的情懷。
慢慢的我認識到,中醫來源於實踐又總結於哲學,與五千年的中國文化息息相關,很多中醫名稱精闢絕倫。比如「感冒」一詞,首見於北宋《仁齋直指方》,「感」是指病因病機,「冒」是指臨床表現,區區二字,包含萬千;又如「癃閉」一詞:「點滴而出謂之癃,點滴不出謂之閉」,堪之絕句。
在仔細品讀本草書籍之後,我喜歡把中藥人格化。中藥的藥性來自於治療作用及性能,如四氣五味、歸經、升降浮沉、毒性等,它們之間的君臣佐使,生克乘侮,猶如人間社會。
人蔘是「王」,人體皆是王土,藥力如皇恩浩蕩,至高無上。附子是「黃老邪」,武功高但要用對了才行;茯苓是「女強人」,有母性、有原則;黃芪是「重臣」也是「忠臣」,他永遠忠於王,有人蔘就能看到黃芪,參芪不分家。
人異葯異,中藥自然就被掌握下來了。
三識中醫:當勤用精思
看得多了便有了思考:《傷寒雜病論》成就斐然,但仲景中年始醫又政務繁忙,即便是終日行醫,能看多少病人?這和他「用思精」有關,更賴於他熱愛醫藥專業,善於「勤求古訓,博採眾方」的結果。可以說,《傷寒雜病論》是他總結的一本醫學綜述。仲景的經歷告訴我們,「干」與「思」同樣重要。中醫不是學出來的,而是悟出來的,或許更適於年齡稍長的人。
《傷寒雜病論》是經方,何謂之「經」?經者,徑也,入道之通途也;經者,常也,歷萬世而不變之真理也;經者,線也,貫串種種事理以成文者也。「經」是典範,因此學習經方,首先要懂得該方原意,熟背經方經文,然後才能知常答變,活法無常,隨證治之,才得中醫的精髓。
我的恩師米烈漢教授,是數百年「長安醫派」的傳人,每次臨證必引經據典,向我悉心傳授臨床應用經典心得。但經典不是聖經,不能解決一切臨床問題,中醫需要與時俱進。
這些年在學習實踐中,我把糖皮質激素按寒熱溫涼性味歸經辨證,給予相應中藥,將其副作用降到最低點。比如風濕免疫病患者因長期應用糖皮質激素出現的骨鈣鹽丟失、血壓升高、體重增加等問題,得到一定緩解改善,患者反應很好。
而今,我的中醫治療原則是「中央加地方」,既有個人師承特點,又能緊跟相關學科發展腳步。如我的課題方向是糖尿病腎病,因同為微血管病變,糖腎病變與糖尿病視網膜病變基本平行,所以我加修了眼底檢查,臨床中根據眼部癥候大致判斷腎臟病變進程,指導臨床用藥。
最後想用朱丹溪的話,闡釋我愛上中醫的理由:「士苟精一藝,以推及物之仁,雖不仕於時,猶仕也。」
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