膝關節損傷不可逆!跑步要注意!
膝蓋同時也是運動者最常受傷的關節。根據美國運動醫學整型外科協會的報告,美國每年約有三百萬人拉傷、挫傷、或扭傷他們的膝部,其中約有一半是因為運動引起的。而對於跑者而言,影響最大的就是我們的膝關節。換言之,長跑的潛在危害是膝關節損傷。作為全身最大、結構最複雜的關節,膝關節也是跑步時身體承受壓力最大的部位,負重可達到體重的 7~10 倍。
但是你知道膝關節損傷為何如此被跑者重視嗎?並不是因為它比較容易受傷,而是因為膝關節損傷是一個不可逆的過程。換言之,膝關節損傷產生後,是沒有藥物可以治療的,膝關節一旦損毀,只能求助外科醫生換一副鈦合金膝蓋關節。因此,權衡跑步的投入產出比,根據個人運動量安排合適的長跑距離十分重要。
當然,萬事萬物相生相剋,膝關節損傷雖不可逆,但可以預防。但我們今天要講解的不是膝關節的損傷如何預防,而是全面剖析膝關節的每一個組成部分,畢竟知己知彼,才能百戰不殆。
膝關節(knee joint)由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,是人體最大且構造最複雜。具體到內部的主要結構包括關節軟骨,滑膜,半月板,韌帶,肌肉和肌腱。
關節軟骨:在骨頭彼此接觸的部份都覆蓋著。這個軟骨光滑的物質可以保護骨骼的關節的動作和骨頭摩擦。它使得骨頭移動更自由彼此無疼痛或磨損。
滑膜:一層薄薄的組織圍繞整個膝關節。這個膜含有滑液。滑液是光滑的的液體,沐浴關節和使得移動的更大的自由度。
半月板:是一塊橡膠狀的軟骨。在一些高度活躍的關節被發現。半月板的一個功能是吸收衝擊。膝關節有兩個半月板位於股骨和脛骨之間的。
韌帶:是連接和支撐骨關節繩索狀的組織帶。幾個韌帶來自股骨到脛骨和腓骨之間。
肌腱:是連接肌肉跟骨頭的彈性組織。當肌肉收縮會引起在關節的運動。肌肉和肌腱也是相互支持。
對於跑者而言,最常用到和最容易受傷的是膝關節韌帶和膝關節肌群,因此,我們今天主要來剖析這兩部分的組織結構。
膝關節韌帶
韌帶是由緻密結締組織結構的纖維構成,使骨相互連接在一起。韌帶限制關節運動並維持關節穩定性。膝關節的韌帶從股骨(大腿骨)連接到脛骨、腓骨(小腿骨)以提供其穩定和限制關節活動度。
膝關節周圍主要存在4條韌帶:ACL:前交叉韌帶、PCL:後交叉韌帶、MCL:內側副韌帶、LCL:外側副韌帶膝,它們分布於膝關節前後左右,主要在於維持膝關節的穩定性。它們的功能也各不相同:ACL可防止脛骨向前位移,PCL可防止脛骨向後位移。LCL支持膝蓋外側,MCL提供膝蓋內側的支持。
膝關節肌群
韌帶被認為是靜力性穩定器,因為它們之抵抗拉伸而不收縮,而從收縮和牽拉能力上看,肌肉和肌腱被視為動力穩定器,藉此產生運動。膝關節主要包括兩個肌群:屈肌群和伸肌群。
屈肌群
股二頭肌(biceps m.ofthigh)長頭(long head)起於坐骨結節,以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。
功能:膝關節屈曲和外旋。由坐骨神經支配。
股二頭肌(biceps m.ofthigh)短頭(short head)起於股骨嵴外側唇,以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。
功能:膝關節屈曲、外旋。由坐骨神經支配。
半膜肌(semimembranosus muscle)起於坐骨結節,止於脛骨內側髁並延續為腘斜韌帶附著於關節囊。
功能:使膝關節屈曲、內旋,並能緊張膝關節囊。由坐骨神經支配。
股薄肌(slender m.):在大收肌的內側起於恥骨下支,止於脛骨粗隆內側部。
功能:膝關節屈曲內旋。由閉孔神經支配。
伸肌群
股四頭肌(quadriceps m.ofthigh) 有四個頭,分別稱為股直肌、股外側肌、股中間肌及股內側肌。四個頭向下匯成四頭肌腱附著於髕骨,往下借髕韌帶止於脛骨粗隆。由股神經支配。
股直肌(rectus femoris muscle)起自髂前下棘和髖臼上緣,止於股骨粗隆。
功能:伸膝關節,屈髖。
股外側肌(vastus lateralis muscle)起自大轉子和股骨嵴外側唇,止於股四頭肌肌腱。
功能:伸膝關節。
股中間肌(vastus intermedius muscle)起自股骨前面,止於股四頭肌肌腱。
功能:伸膝關節。
股內側肌(vastus medialis muscle)起於股骨嵴內側唇,止於股四頭肌肌腱。
功能:伸膝關節。
通常我們選擇分級來定義膝關節損傷的嚴重程度,反過來,損傷程度也指示著膝關節韌帶的損傷的程度。一般來說,對韌帶損傷的評估通常採用三級區分法標記:
I級:輕微的損傷(韌帶輕度撕裂),經過1-2周的休息,即可恢復正常活動;
II級:中度損傷(韌帶部分斷裂),需要限制活動,4-6周的時間才能恢復;
III級:韌帶完全或接近完全斷裂,不同的韌帶需要不同的恢復時間,但是唯一確定的是需要長時期的康復或外科手術治療。
跑友們,看完介紹後
你對自己的膝關節有更進一步的了解了嗎?
作者:萌嫡|轉載前請與跑步聖經聯繫[微信號:runningbible]
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