各種皮膚病的中藥外治法

中醫書友會第1121期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：這篇文章講了皮膚科常見的疾病如皰疹、蕁麻疹、痤瘡、銀屑病、脫髮、疣、癬等的中藥外治法，方葯更有像用新鮮柿、黃瓜等日常食品治療皮膚疾病的，多是僅僅幾味葯，方便簡潔。（編輯/張亞娟）

皮膚科疾病常用的中藥外治法

作者/顏德馨、顏乾麟

皮膚科疾病常用的中藥外治法，包括皰疹、蕁麻疹、痤瘡、銀屑病、脫髮、疣、癬等皮膚科疾病的中藥外治方法。

1、皰疹

皰疹是由某些病毒引起的急性皰疹性皮膚病。病初往往先有燒灼感，搔癢或疼痛，繼而出現紅斑、水皰，損害破裂後露出糜爛面,然後結痂，痂脫而愈。臨床最常見的有單純皰疹、帶狀皰疹等。中醫學認為本病屬於「熱皰」「蛇丹」等範疇，多由風熱毒邪阻於肺胃，或肝膽火旺，濕熱內蘊所致。

（1）風熱襲表型

多見於單純皰疹，皮疹發於口鼻及生殖器周圍，皮膚灼熱刺癢，紅疹，水皰，皰液透明或混濁，數日後乾燥結痂。

方1

【組成】新鮮荷花瓣10張。

【用法】將荷花瓣貼於患處，外用膠布固定日換4一5次，3日為1療程。

方2

【組成】生蒲黃6克，黃連3克，冰片0.5克，麻油適量。

【用法】先將黃連、冰片磨成細粉，再和入蒲黃，加入麻油調成糊狀，塗敷患處，1日2—3次，3日為1療程。

（2）肝膽濕熱型

多見於帶狀皰疹。皰疹好發於顏面及胸脅，皮膚紅斑，水皰累累如串珠，局部灼熱疼痛。

方1

【組成】新鮮柿子5隻，冰片1克。

【用法】將鮮柿子榨汁去渣，加入冰片溶化，取葯汁塗於患處，1日4一5次，3日為1療程。

方2

【組成】雄黃6克，白礬3克，冰片1克。

【用法】將雄黃、白礬、冰片和勻，磨成細粉，加入涼開水調成糊狀，塗敷患處，1日2次，3日為1個療程。

蕁麻疹

蕁麻疹是由多種病因引起的皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增強而出現的一種局限性水腫反應。臨床表現為大小不等風團樣損害，常驟然發生，瘙癢劇烈，迅速消退，不留痕迹。

中醫學認為本病屬於「癮疹」範疇，多由風邪外襲，營衛不和，或脾胃濕熱，郁於皮毛所致。

（1）風熱外襲型

症見皮膚風團色紅，此起彼落，搔癢劇烈，遇熱或汗出易發，遇冷則減等。

方1

【組成】新鮮芝麻桿100克。

【用法】將芝麻桿放入鍋內，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，洗擦患處，1日3—4次，3日為1療程。

方2

【組成】豨簽草60克，地膚子15克，白礬9克。

【用法】將豨簽草、地膚子、白礬放入鍋內，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日3—4次，3日為1療程。

（2）脾胃濕熱型

症見皮膚風團鮮紅，狀如雲片，搔癢不已，伴有身重納呆，脘腹脹痛，大便秘結或泄瀉等。

方1

【組成】新鮮青蒿葉60克。

【用法】將青蒿葉放入鍋內，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日3—4次，3日為1療程。

方2

【組成】苦參30克，馬齒莧30克，白鮮皮30克，地膚子30克，明礬9克。

【用法】將苦參、馬齒莧、白鮮皮、地膚子、明礬放入鍋內，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日3—4次，3日為1療程。

【附註】如風團遍及全身，可用上方藥液沐浴全身，1日2次。

3、痤瘡

痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎症，好發於青春期男女面部及胸背部，故又名青春痘。臨床表現為面部、胸背部散在的毛囊性丘疹，部分頂部有小膿皰，破潰後可有色素沉著，或凹陷性疤痕。

中醫學認為本病屬於「肺風粉刺」範疇，多由肺經風熱或腸胃濕熱所致。

（1）肺經風熱型

症見皮疹色紅或稍紅，局部瘙癢，或焮紅疼痛，多伴有顏面潮紅，口乾尿黃等。

方1

【組成】金銀花9克，野菊花9克，臘梅花9克，月季花9克，白芷9克，丹參9克，大黃9克。

【用法】將金銀花、野菊花、臘梅花、月季花、白芷、丹參、大黃放入鍋內，加水適量,煎煮20分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日2—3次，7日為1療程。

方2

【組成】蒼耳子20克，王不留行15克，白礬5克。

【用法】先將蒼耳子、王不留行放入鍋內，加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，再加入白礬溶化，趁熱熏洗患處，1日2—3次，7日為1療程。

（2）脾胃濕熱型

症見皮疹紅腫疼痛，膿皰迭起，多伴有便秘溲赤，納呆腹脹等。

方1

【組成】大黃15克，硫黃15克，硼砂6克。

【用法】將大黃、硫黃、硼砂，磨成細粉和勻，用茶水調成糊狀，塗敷患處日1換，7日為1療程。

方2

【組成】新鮮蘆薈60克。

【用法】將鮮蘆薈搗爛取汁，塗擦患處，1日2—3次，7日為1療程。

方3

【組成】綠豆30克，白芷10克，麵粉30克，雞蛋1個。

【用法】先將綠豆、白芷和勻，磨成細粉，再加入麵粉調勻，用雞蛋清調至糊狀，製成面膜，臨睡前敷貼患處，清晨洗去，7日為1療程。

銀屑病

銀屑病是一種與免疫功能異常有關的表皮生成障礙性疾病。臨床表現為皮膚紅斑、丘疹、表面覆蓋銀白色鱗屑，界線分明等。中醫學認為本病屬於「乾癬」、「白疕」、「松皮癬」等範疇，多由血瘀風燥或血熱風燥所致。

（1）血瘀風燥型

症見皮膚損害偏暗紅，鱗屑不厚，皮粗如牛皮樣，並有色素沉著，病程長，經年不愈等。

方1

【組成】硫黃10克，海螵蛸10克，雄黃6克，輕粉6克，冰片3克，凡士林200克。

【用法】先將硫黃、海螵蛸、雄黃、輕粉、冰片和勻，磨成細粉，再加入凡士林調成糊狀，塗於患處，1日1次，7日為1療程。

方2

【組成】黑豆1000克。

【用法】將黑豆放入鍋內，小火煎熬取油，冷卻後塗於患處，1日2—3次，7日為1療程。

（2）血熱風燥型

症見皮膚潮紅，鱗屑不厚，剝去後有小出血點，皮疹發展迅速，搔癢不已，遇熱或心情煩躁時加劇等。

方1

【組成】杏仁60粒，豬油15克。

【用法】先將杏仁去皮尖，搗爛如泥，再加入豬油調勻，塗於患處，1日1次，7日為1療程。

方2

【組成】苦參60克，鳳尾草60克，草河車60克。

【用法】將苦參、鳳尾草、草河車放入鍋內，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，待溫後外洗患處日2次，7日為1療程。

脫髮

脫髮的種類頗多，常見的有斑禿、脂溢性脫髮等，其發病原因有內分泌失調，精神創傷，血管機能紊亂，神經營養障礙，免疫功能異常及遺傳因素等。臨床表現以頭髮脫落為主。中醫學認為本病屬於「油風」範疇，多由肝鬱血瘀或陰血虛弱，血不養發所致。

（1）斑禿

症見突然脫髮，脫髮區可呈圓形或橢圓形，甚至全部頭髮脫落，脫髮處皮膚光滑。

方1

【組成】新鮮毛薑30克。

【用法】將毛薑切片，拭擦患處，1日3—4次，7日為1療程。

方2

【組成】艾葉6克，菊花6克，薄荷6克，防風6克，蒿本6克，藿香6克，甘松6克，蔓荊子6克，荊芥6克。

【用法】將艾葉、菊花、薄荷、防風、蒿本、藿香、甘松、蔓荊子、荊芥放入鍋內，加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日2—3次，7日為1療程。

方3

【組成】斑蝥1克，紅花10克，川芎10克，酒精500毫升。

【用法】將斑蝥、紅花、川芎放入酒精內浸泡7日後，拭擦患處，1日3—4次，7日為1療程。

（2）脂溢性脫髮

症見脫髮於前髮際及兩端，逐漸稀疏，脫髮處有細軟毛髮，頭髮皮脂溢出，伴有瘙癢。

方1

【組成】新鮮側柏葉500克。

【用法】將側柏葉搗爛取汁，拭擦患處，1日3—4次，7日為1療程。

方2

【組成】新鮮覆盆子500克。

【用法】將覆盆子搗爛取汁，拭擦患處，1日3—4次，7日為1療程。

疣

疣為生在皮膚淺表的小贅生物，體小如粟米，或大如黃豆，呈顆粒狀，散在或簇集成群，發病部位不同，疣狀不一，較常見的有尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、跖疣等。

中醫學認為本病屬於「疣子」、「疣目」等範疇，多由風熱之邪搏於肌膚，或肝虛血燥，氣血凝滯肌膚所致。

（1）尋常疣

症見疣子米粒樣至黃豆大小，表面粗糙不平，形如花蕊，觸之堅硬，色呈灰黃或污褐色，常單發，亦可多發。

方1

【組成】鴉膽子15粒。

【用法】將鴉膽子去殼取仁，搗爛如泥，塗敷疣體上，外用紗布包紮，每3—4日換藥1次，7日為1療程。

方2

【組成】大蒜1枚。

【用法】先用無菌剪剪破疣的頭部，以見血為好，再將大蒜搗爛如泥，塗敷疣體上，外用紗布包紮，每3—4日換藥1次，7日為1療程。

（2）扁平疣

症見疣子粟米至高粱米大小，呈散在性分布或密集，疣體表面光滑，觸之較硬，偶有微癢。

方1

【組成】新鮮雞內金3張。

【用法】用雞內金拭擦疣體，1日3—4次，7日為1療程。

方2

【組成】馬齒莧30克，蒼朮9克，蜂房9克，白芷9克，細辛9克，蛇床子12克，苦參15克，陳皮15克。

【用法】將馬齒莧、蒼朮、蜂房、白芷、細辛、蛇床子、苦參、陳皮放入鍋內，加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日1一2次，7日為1療程。

（3）傳染性軟疣

症見軀幹、四肢、肩胛處發出粟米大半球狀丘疹，數目多少不定，並逐漸增大至豌豆大，擠破後可見豆渣樣物。

方1

【組成】地膚子30克，白礬15克。

【用法】先將地膚子放入鍋內，加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，再加入白礬溶化，趁熱熏洗患處一日2次，7日為1療程。

方2

【組成】板蘭根30克，紫草15克，香附15克，桃仁9克。

【用法】將板蘭根、紫草、香附、桃仁放入鍋內，加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日1一2次，7日為1療程。

（3）聯疣

症見足底單發或多發性皮膚頑硬增厚，其疣體大小不等，自米粒至黃豆大，色灰黃，表面粗糙不平。

方1

【組成】烏梅20粒，食鹽5克，陳醋50毫升。

【用法】先將食鹽用溫水溶化，浸烏梅24小時，去核，加陳醋搗爛如泥，敷於患處，外蓋紗布，膠布固定，1日1換，7日為I療程。

方2

【組成】鴉膽子5克，五倍子5克，生半夏15克，烏梅15克，白礬5克，冰片1克。陳醋適量。

【用法】先將鴉膽子、五倍子、半夏、烏梅、白礬、冰片和勻，磨成細粉，再加入陳醋調成糊狀，敷於患處，外蓋紗布，膠布固定，1日1換，7日為1療程。

癬

癖是致病皮膚絲狀性真菌感染引起的皮膚病。根據其發病部位，可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬、花斑辦寺。

中醫學認為本病屬於「禿瘡」、「鵝掌風」、「腳濕氣」等範疇，多由外感濕熱之毒，或濕熱傷燥傷血，皮膚失養所致。

（1）頭癬

症見頭皮出現單個或多個圓形、或不規則的大片灰白色鱗屑斑，邊緣清楚，自覺瘙癢等。

方1

【組成】新鮮苦棟子250克，棉仔油250毫升。

【用法】先將苦棟子加碎，再加入棉仔油煎熬至枯，去渣取油，塗擦患處，1日3次，7日為1療程。

方2

【組成】雄黃30克，豬膽1個。

【用法】將雄黃與豬膽汁調勻至糊狀，塗擦患處，1日3次，7日為1療程。

（2）體癬

症見面、頸、軀幹及四肢有成群的針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹，繼而擴展為古錢幣形紅斑，邊緣清楚，自覺瘙癢。

方1

【組成】生地榆50克，苦棟子50克，川槿皮100克，斑蝥1.5克，白酒1000毫升。

【用法】將地榆、苦棟子、川槿皮、斑蝥放入白酒內，密封30天備用。用時取藥酒塗擦患處，1日3次，7日為1療程。

方2

【組成】新鮮蛇含草60克，明礬15克。

【用法】將蛇含草、明礬和勻，搗爛如泥，敷於患處，1日1換，7日為1療程。

（3）股癬

症見腹股溝內側、會陰、肛門周圍等處出現古錢幣大小的紅斑、丘疹、丘皰疹，自覺瘙癢等。

方1

【組成】花椒15克，蔥白頭50克。

【用法】將花椒、蔥白頭放入鍋內，加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，趁熱熏洗患處，1日2—3次，3日為I療程。

方2

【組成】黃連30克，蛇床子30克，礬石30克。

【用法】將黃連、蛇床子、礬石和勻，磨成細粉，裝入紗布口袋內，撲擦患處，1日2—3次，3日為1療程。

【附註】本方適用於股癬分泌物增多者。

（4）手足癬

症見手足皮膚出現小水皰，瘙癢，破潰後出現脫屑，或伴有潮紅，甚則融合成脫屑性斑片等。

方1

【組成】鮮鵝掌皮10張。

【用法】將鵝掌皮焙乾，磨成細粉，加水調成糊狀，塗敷患處，1日1換，3日為1療程。

方2

【組成】五倍子10克，冰片0.1克，茶油適量。

【用法】先將五倍子、冰片和勻，磨成細粉，再加入茶油調成糊狀，塗敷患處，1日1換，3日為1療程。

（5）甲癬

症見指趾甲的遠端或側緣失去光澤，甲板增厚，高低不平，呈灰褐色或污穢色等。

方1

【組成】生大蒜頭50克，糯米飯1團。

【用法】將大蒜頭去皮，加入糯米飯和勻，搗爛如泥，塗敷甲上，1日1換，7日為1療程。

【附註】本方在夏季伏天使用，效果更好。

方2

【組成】新鮮鳳仙花1棵，明礬9克。

【用法】先將鳳仙花切碎，再加入明礬和勻，搗爛如泥，塗敷甲上，1日1換，7日為1療程。

（6）花斑癬

症見胸、背、腋等多汗處出現斑點狀色素減退斑，形如花斑。俗稱汗斑。

方1

【組成】陳醋250毫升。

【用法】將陳醋放入鍋內，小火煎熬至粘稠狀，塗擦患處，1日3—4次，7日為1療程。

方2

【組成】新鮮黃瓜1條，硼砂30克。

【用法】將黃瓜切開，蘸硼砂塗擦患處，1日3—4次，7日為1療程。

I 版權聲明 本文摘自《中藥外治法》，作者/顏德馨、顏乾麟 。編輯/張亞娟，校對/黨衛閣、霜石。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。 I 投稿郵箱 tg@linglan.com

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