「宮頸糜爛」聽起來好嚇人！這種「病」需要治嗎？

100多年前，當醫生觀察到女性的宮頸顏色發紅的時候，因為覺得看著像皮膚濕疹樣的糜爛，就把這一現象叫作了「宮頸糜爛」。「糜爛」一詞聽上去很可怕，它和宮頸癌有關係嗎？得了「宮頸糜爛」會有問題嗎？要不要治呢？

「快告訴我！要嚇死了！」

太長不看版放在最前：

「宮頸糜爛」正確叫法應該是「宮頸柱狀上皮異位」。不是那裡真的「糜爛了」，而是由於受到激素的影響，顯得那裡顏色發紅。

宮頸糜爛不是宮頸癌，可能只是發炎了。宮頸那裡偶爾發生炎症是一件再正常不過的事情，只要對某些特別的不適癥狀進行對症處理就好。

預防宮頸癌，還是需要打HPV疫苗。

如果實在擔心，請找靠譜專業的醫生諮詢，不建議在網上「求醫問葯」，畢竟每個人的情況不一樣。

激素影響宮頸顏色

其實那裡並沒有發生真正的糜爛，只是由於受到激素的影響，宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內側的柱狀上皮在交界處發生位移——因為柱狀上皮較薄，所以每當柱狀上皮顯露較多的時候就會露出下面的血管，顯得那裡顏色發紅。

左邊是正常的宮頸，右邊是出現「宮頸糜爛」，顏色發紅的宮頸。為了不嚇到大家我就不放照片了，給個示意圖你們感受一下。

所以說，宮頸糜爛就是由激素引起的，是一個正常的生理現象。很多小女嬰剛一出生就有「宮頸糜爛」的現象，可剛出生的孩子哪裡會有宮頸損傷呢，那其實就是受到了母親懷孕時體內激素水平增高的影響，離開母體以後，女嬰的這種「糜爛」也就自然消退了。此外，絕經的女性也不存在宮頸糜爛。這更說明了是激素變化造成的宮頸糜爛。

現在醫學界已經不再使用「宮頸糜爛」這個容易引起誤解的詞，而改用專業的「宮頸柱狀上皮異位」。

宮頸糜爛≠宮頸癌

既然不是真的發生糜爛，那它需要治療嗎？

傳統教科書上認為，宮頸糜爛是一定要進行治療的，因為宮頸糜爛意味著宮頸炎症的存在，而長期的炎症刺激會給女性帶來很多危害，可能引起不孕，甚至宮頸癌。傳統教科書的解釋說，宮頸糜爛在自身修復的過程中，有可能增加上皮異型增生的機會，因此宮頸糜爛可以說是宮頸癌發生的一種內在基礎。

因此，過去的醫生總是會用藥物、微波、激光或者冷凍等各種方法，破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、脫落，以便於長出新的鱗狀上皮。對於生過孩子的女性則常常採用錐切，就是在宮頸的部位像削蘋果那樣削掉一層。

然而問題在於，宮頸糜爛等同於宮頸癌嗎？絕對不是。宮頸糜爛和宮頸癌之間的關係，就在於宮頸癌發生的主要原因是HPV（人乳頭狀病毒）感染，而宮頸的鱗柱上皮交界處正是最容易受到HPV感染的地方。因此，HPV感染是聯繫宮頸糜爛和宮頸癌的橋樑。

如果在沒有HPV感染的情況下，把針對宮頸癌的治療方法用在治療宮頸糜爛上，就屬於過度醫療，是完全錯誤的。

無需特別治療

按照目前的醫學概念，「宮頸糜爛」只是一個癥狀學描述，而不是一個臨床診斷，醫生所要做的是根據這個癥狀來判斷它究竟是與宮頸病變有關，還是只是由於激素變化導致的。

對於後者，醫生會通過詢問月經周期來判斷，完全不需治療；而如果是前者，則需要做宮頸細胞學檢查，檢查是否有炎症、癌前病變等等，若發現問題，再做組織學診斷，確認問題的嚴重程度。

同時，針對HPV的病毒學檢查也是一定要做的。如果僅僅是炎症引起，那不用大驚小怪，因為就像鼻炎、咽炎一樣，宮頸那裡偶爾發生炎症是一件再正常不過的事情，只要對某些特別的不適癥狀進行對症處理就好。

總之，別慌……

活兒姐有話說

我覺得你們還需要這個：你需要打HPV疫苗嗎？

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