母乳餵養的3大常見問題「乳腺炎、腰椎移位、乳房變形」一次解決

近年來提倡母乳的哺喂，所以許多寶寶在出生之後，很幸福地就能夠透過媽咪身體供給的母乳，獲得成長所需的營養及免疫力，但從來沒餵過母奶的媽媽們，在開始餵乳後，身體開始出現了各種變化，像是姿勢不當造成腰椎移位、還發現自己的乳房變形，不僅下垂還大小不同！種種的不舒適和外型的改變，有些媽咪就新生了放棄親喂的念頭，其實事情沒有那麼嚴重喔！

腰椎移位、肩周炎

1.原因

餵奶的時候其實正確的姿勢很重要，有些媽媽因為哺喂的姿勢不當，餵奶 2.3 周后就出現腰椎移位和拉傷肌肉；因為太過疼痛，就會難於執行日常生活所需，還會影響自由活動的能力，有可能會 1 個月都不能抱和喂寶寶，不良姿勢的持續，長期扭曲腰部，嚴重會令腰椎有閃電般地痛感，惡化可至坐骨神經痛。除了腰椎之外，長期姿勢不正確，很多媽媽還有頸、膊、手肘和手腕疼痛的問題，尤其頸部壓著神經，會讓手臂常麻痹，最後就得接受拉頸、超聲波來治療手臂的肌腱炎，這段時間不僅不能繼續餵奶，還不能抱寶寶，更有媽媽因脊椎痛症夜夜無眠，終患上情緒病，得不償失！

媽媽喂哺母乳會造成這兩個癥狀，主要是因為坐著喂是為了遷就寶寶，長期彎腰、向前傾以致椎間盤受壓，或者常一邊乳房喂哺導致肩周炎。其中，肥胖及常穿高跟鞋的媽媽最容易中招，那麼應該要怎麼預防這些問題呢？

2.解決辦法

女性懷孕期間，腰部關節韌帶變得鬆弛，產後腰背肌肉易受傷。哺乳姿勢分為平放式或側卧式，前者是坐著手抱嬰兒，媽媽易因身體持續前傾令腰背拉傷；後者是寶寶貼著媽媽胸部側卧；喂人奶時應坐直身體，不要為了遷就寶寶而偏側一邊，如果需要可用枕頭墊高輔助，或是可以在媽媽大腿上放置枕頭承托寶寶頸部，可避免身體過分傾前，側卧時可在兩腿之間放置枕頭平衡身體，或向左向右輪流側卧，減輕頸椎壓力。

乳房變形

1.大小奶

為什麼會有乳房大小不同的問題呢？如果有媽媽習慣用某邊胸部固定餵奶，寶寶指吸那一邊的乳房，久而久之，就會造成那一邊的奶水分泌較多，接著就容易導致不常被吸吮的另一邊乳房，日漸退奶。而當乳腺減少分泌奶水的頻率，乳房也會漸漸縮小，但是有些媽咪不管習慣用哪一側乳房親喂，也能保持頗為勻稱的胸形，所以還是還是要看個人體質，才能決定兩側乳房的差異程度。其實媽咪在還沒餵奶之前，體內荷爾蒙激素與乳腺對其敏感度，就已決定會發生一邊分泌旺盛、另一邊分泌較少奶水的狀況了，所以要多吸吮分泌較少的該側乳房，促進乳腺分泌奶水喔。

乳房大小，並不會影響到乳汁分泌量

雖然哺乳有可能造成胸部大小的差異，但是媽咪的乳房大小，並不會影響到乳汁的分泌量喔！母乳量決定於乳腺的結構，如果媽咪本身乳腺發達，就算乳房不大，還是可以分泌源源不絕的奶水！但是如果乳腺小的媽咪，可以透過提高哺喂次數刺激乳腺，或是多按摩乳房都是有用的方法。

兩側乳房大小，差異太多該怎麼辦

所以為了讓胸部大小趨近一致，媽咪可以想辦法，讓寶寶輪流吸吮兩側的乳頭，建議媽咪可以多讓寶寶吸吮「奶水較少」的乳房，這樣就可以促進乳腺通暢，便有機會改善此情形。

額外小知識

也有醫生表示，「女性生產後，兩側乳房會開始分泌奶水，若一開始就出現兩邊乳汁分泌不均的情況，可能是兩側乳房對於泌乳激素的敏感度有所不同，對激素不敏感的那一側乳房，就會產生奶水較少的情況，所以也將造成奶水多的該側乳房較大，此與媽咪的體質有關，並不是因為喂母乳之後才導致此情形發生。」

其實女人兩邊乳房的大小，天生就有些微的差異，只是因為媽咪沒有特別去注意，很多女孩子在生寶寶、餵奶前就已經是「大小奶」了，就跟人的臉並不是對稱的一樣，這是很正常的生理現象，媽咪們不用特別擔心，也不要一昧的把喂母乳視為乳房大小不一的原因，尤其千萬別因此放棄親喂母乳，剝奪了親子間的親密時光喔。

2.布袋奶

會造成布袋奶的原因之一是「忽略哺乳期穿內衣」，有些媽咪因為哺乳時間長，加上結束哺乳後沒有正確的穿戴內衣，乳腺血液迴流受阻，會導致乳房嚴重下垂，女人的乳房只要大，就容易下垂。

解決辦法

如果是嚴重的乳房下垂，不只是美觀問題，更是健康問題。醫生指出，對於輕度乳房下垂，可在乳暈上切除一塊半月形的皮膚，提升乳房。中度乳房下垂或重度乳房下垂，則可採用垂直切口的乳房上提術，或經典乳房上提手術。所以從懷孕 5 個月開始到哺乳期，最好使用孕婦哺乳胸罩，而且哺乳時也應該兩邊都要餵奶，保持乳汁平衡分泌，否則很有可能導致乳房嚴重下垂。

乳腺炎

1.原因

乳腺炎是乳房的細菌感染，由於餵養方法不當、乳汁排出不暢導致乳汁淤積，再加上哺乳時感染所造成的。可能因為細菌從破裂的乳頭進入乳房而得乳腺炎，可能因為乳腺管阻塞過久局部發炎而變成乳腺炎，可能因為壓力太大而導致乳腺炎，也可能因為過度勞累而得到乳腺炎。

2.預防乳腺炎

如果乳汁量大寶寶吃不完，乳房因乳汁的積聚而發脹時，可以擠出來。積乳時要及時排乳，如果積乳處的腫塊超過兩天沒有消除，再進行手法排乳就很困難了。擠奶時不要擠整個乳房，只擠乳暈就行了。因為乳腺分泌出乳汁後，會從「乳腺導管」排出，接著儲存在乳暈下面的「輸乳壺腹」裡面；孩子要吃奶的時候，就是通過刺激乳頭引起「泌乳反應」，奶水會排出讓寶寶喝到，所以要擠奶時，擠壓乳暈就可以了。預防乳腺炎還有這 4 個重點項目可以注意的：

1.哺乳姿勢

喂母乳的時候要保持適當的哺乳姿勢，可以用「坐姿」來餵奶，把上身自然挺立，這樣可以利於乳汁順暢地排出，又能讓寶寶順利的咽下乳汁。另外要讓寶寶用正確的姿勢含乳，以及協助寶寶用正確的方式離開乳房（媽咪以手指頭讓入寶寶嘴角，解除吸奶時的真空狀態，避免直接拉扯）。另外，如果媽媽哺乳和擠奶型態有要調整時，都要注意乳房狀況，避免乳房過度腫脹。

2.餵奶時間

在寶寶 6 個月前，盡量不需要添加水和輔食，讓乳房供應寶寶所有的需求，產後儘早開始哺乳，每天可以哺乳 8-12 次，要掌握好餵奶時間，一般每次 15 分鐘左右，有的媽媽為了哄孩子，一次喂一兩個小時，這是一種不好的習慣。從孩子的角度來講，嬰兒的胃容量較小，少食多餐對孩子的消化吸收有好處；從母親的角度來看，長時間持續餵奶不利於乳房健康，因為健康孩子的嘴裡也有細菌，乳頭長時間處於細菌和孩子唾液的環境中，很容易發炎。因此，要避免孩子養成長時間含住奶頭的習慣。

3.哺乳飲食與生活作息

體質容易阻塞的媽咪，要改善飲食習慣，避免吃富含飽和脂肪的食物，多補充大豆卵磷脂，另外要避免長時間對乳房的壓力，要穿無鋼圈胸罩、哺乳胸罩、運動胸罩取代過緊、合身的鋼圈胸罩，上班時如果要避免乳房過度漲奶，即便當下不方便儲奶，到化妝間先擠一些奶水丟棄也好（不要擠太多，不漲痛即可）。

4.別亂按摩

有些媽咪再遇到乳房腫脹、有硬塊時，會想要透過按摩的方式疏通它，有些人是拜託家人幫忙大力按摩乳房，另外甚至花錢找坊間「通乳師」協助通乳。但專家指出，有部份業者觀念錯誤，以蠻力過度按摩已疼痛腫脹的乳房，有媽媽被按出乳腺炎、乳房膿瘍而住院，嚴重時甚至可能得開刀。台灣母乳哺育聯合學會聲明指出，「哺乳過程中乳房硬塊，主要是寶寶吸奶次數不足或姿勢錯誤所致，媽媽只要讓寶寶多吸奶，或輕輕振動或甩動乳房即可，不宜對乳房硬塊用力按摩，以免造成乳房軟組織受傷、瘀青，甚至引髮乳腺炎。」

寶寶才是最好的通乳師，遇到乳房腫脹硬塊，應協助媽媽溫柔地刺激乳暈，刺激「噴乳反射」，絕不能大力按摩乳房，否則恐使乳房受傷。台灣母乳哺育聯合學會醫師說，要解除哺乳乳房的硬塊，應「以不會痛為原則」，可以請家人按摩背部，刺激支配乳房神經，促進乳腺暢通。

3.治療乳腺炎

額外小知識

乳管阻塞 vs.乳腺炎與乳房膿瘍

沒有妥善處理的乳腺炎可能惡化成乳房膿瘍，乳房膿瘍的處理就需要外科手術引流，雖然是一個小且快的外科手術但對於媽咪們的心理壓力著實不小，但是即便引流，也不意味著媽咪們不能持續哺乳，醫生們通常建議你可以先選擇繼續哺乳沒有傷口的那一邊，等引流那一邊的膿排乾凈、傷口復原也可以恢復泌乳。

乳腺管阻塞是乳房局部漲痛有的硬塊，表層皮膚有時是紅的，類似乳腺炎的皮膚表層但比乳腺炎輕微；乳腺炎通常會伴隨發燒而且疼痛更強烈。有時不太容易分辨輕微的乳腺炎或嚴重的乳腺管阻塞，兩者最明顯的差異是發燒與否，乳管阻塞不會發燒，乳腺炎則伴隨著發燒；另外，得到乳腺炎的感覺接近感冒，發燒、全身無力、身體發冷，跟感冒最大不同是：乳房某區域有著紅色斑痕。

喂母乳的媽咪容易遇到的 3 種癥狀，今天都學會了怎麼預防與治療了嗎？當然還是希望所有親喂的媽咪，都能夠不要碰到這些問題，輕鬆的讓寶寶好好的喝母奶！遇到更嚴重的狀況時也不要疏忽了，一定要就醫才是最好的方法喔。