腦積水的特殊飲食護理

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特殊護理一般指患者出現昏迷、呼吸 衰竭 、高熱、褥瘡、大小便失禁的護理以及特殊飲食的護理。

一、腦積水昏迷病人的護理 患者一旦出現昏迷，病情往往危重，變化急驟，死亡率高。在做好一般護理的同時，應作心電監護，嚴密觀察病情變化及生命體征，準備好搶救器材和藥品，積極組織搶救，預防併發症，做好特護記錄，努力創造一切有利條件，促使患者早日清醒。

(一)體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察 根據病情及護理計劃測量時間，對使用升或降壓藥、退熱劑者以及危重病人進行生命體征監測，一般半小時至一小時測量一次，生命體征不穩定者，隨時觀察生命體征。體溫升高表示有感染病灶或者是中樞性高熱;體溫驟降可能是病情好轉或者是進一步惡化;脈率慢，呼吸慢，血壓高是腦壓增高的表現;血壓增高、脈搏加快、呼吸快是缺氧的表現;出血時血壓呈逐漸降低的趨勢。潮式呼吸多見於顱內壓增高、腦缺氧病人;間斷呼吸常於見於顱內病變或呼吸中樞衰竭者;淺浮性呼吸是一種淺表而不規則的呼吸，有時呈嘆息樣，多見於瀕死病人。呼吸衰竭可引起低氧血症和高碳酸血症，使昏迷加深，故應及時糾正。

(二)瞳孔的觀察 瞳孔變化是觀察昏迷病人病情變化的重要指征。一側瞳孔散大，多見於單側腦室積水;雙側瞳孔大小不等，或忽大忽小，多為腦疝徵兆;雙側瞳孔擴大，常見於顱內壓升高;如雙側瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定於正中位是臨終表現。

(三)神志的觀察 神志變化是病情觀察的一項重要內容，是反映疾病嚴重與否的標誌之一。意識障礙分兩大類：1.意識障礙：包括嗜睡、昏睡、昏迷。2.意識內容障礙：包括意識模糊、譫妄、意識內容喪失。其中昏迷是最嚴重的意識障礙，意識完全喪失，任何激醒刺激均不能喚醒，是腦功能衰竭的表現，也是多種疾病發展的最後結果。根據一些簡單、原始的反射有無分為淺昏迷和深昏迷。

(四)預防併發症 昏迷容易引起合并症使病情加重，甚至成為病人死亡的原因。

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