注意！小心控制胎寶貝的「大小」！

胎寶貝在子宮中的發育情況，是每個孕媽咪最關心的問題，現在產檢時，醫生會根據胎位大小和懷孕的周數來判斷，胎寶貝生長發育是否正常，胎寶貝太大或太小，都是不「合格」的，到底多大的胎寶寶才是最健康的呢？

點擊播放 GIF/262K

點擊播放 GIF/257K

小心1：「大」胎寶貝

孕媽咪腹壁較薄，觸診時胎塊較實，無空虛感。

站立時腹部過度膨隆，特別是明顯的懸垂腹或腹部類似雙胎者，常有腹部沉重、腹痛呼吸困難等，位體重增長迅速。

根據宮高、腹圍及先露高低計算出胎寶貝體重≥4000g，宮高≥37cm，巨大兒的可能性較大。

B超檢查檢測胎寶貝雙頂徑、腹圍、股骨長度等於測胎寶貝體重。

當測到胎寶貝雙頂徑>10cm，股骨長徑≥7.5cm，腹圍/股骨長度>1.385，巨大兒可能性很大。

巨大兒合并羊水過多明顯高於非巨大兒，不要因羊水過多而誤以為胎寶貝不大。

★專家意見★

巨大兒的增多，造成難產的機會及母嬰併發症相應增多。

為減少巨大兒併發症的發生，產前診斷與及時處理是降低母兒併發症的關鍵。

★巨大兒發生的主要原因★

生理性因素

孕前肥胖；孕前肥胖遺傳因素；過期妊娠；父母體格高大；孕期食量較大、攝入大量蛋白質、飲食高營養狀態等。

病理性原因

糖代謝異常，包括妊娠合并糖尿病與妊娠期糖尿病；胰島細胞增生症；胎寶貝患Rh血型不合溶血症；先天性心臟病及其他異常疾病。

★孕期遠離巨大兒2個關鍵策略★

A：孕期飲食規律均衡

保持吃早餐、中餐、晚餐和兩頓小食的規律飲食，每天攝取1800~2400卡路里即可。

不規律的飲食習慣很容易引起增重過多。

避免喝果汁和帶甜味的飲料，這些飲料通常會含有很多的卡路里。

避免攝取單糖，應該選擇碳水化合物的食物的。

B：孕期堅持運動和鍛煉

孕媽咪應適度參加活動，比如散步、做孕期保健操，以消耗掉過多的熱能。

經常進行運動，即使每天只是散步慢走15分鐘，你都能夠從中得到不少的益處。

小心2：「小」胎寶貝

孕28周後每周測量宮高，連續2次小於正常的第10百分位數，或孕媽咪體重連續三次不增長者，應懷疑胎兒宮內生長遲緩。

B超超聲檢查胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標。

常用指標有：胎頭雙頂徑如增長速度3周仍僅增加≤4mm，孕28周

NST及OCT檢查可出現胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮內窘迫。

★專家意見★

胎寶貝生長受限能造成生產時血氧量較低、出生評估分數較低、增加胎寶貝窘迫的風險；

出生時則可能出現低血糖症及低血鈣、低體溫、紅血球過多症、增加腦神經傷害的風險等；

嚴重的還會造成胎死腹中；

出生體重太輕的寶貝，往後罹難心臟病、高血壓等慢性病的幾率相對較高。

★發育遲緩發生的主要原因★

子宮胎盤功能異常

是常見的原因，一般認為與胎盤功能不足，使得血流但在子宮體和胎盤減少的關係。

母體疾病

孕媽咪年齡較大、體重增加不良、營養不良、先天性子宮內感染、妊娠高血壓、子癇前期、晚期發生血管疾病、心臟和呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、藥物成癮等。

胎寶貝因素

多胞胎、染色體異常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天性心臟病、生殖泌尿系統異常、中樞神經系統異常的疾病。

★孕期遠離發育遲緩2個關鍵策略★

1、多休息，採用左側位是胎位生長受限治療中最有效的方法之一，因為適度休息可增加子宮胎盤血流量，促進胎盤血流暢通，使胎寶貝發育更健康，也可預防早產。

2、補充完整營養高熱量的食物和胎寶貝出生體重增加有明顯關係，有助於減少低出生體重的發生率，可在醫生或營養師的專業建議下，補充適當的營養需求。

點贊積福 分享快樂

杞縣婦幼保健院

孕產婦溫馨之家 嬰幼兒健康搖籃

24小時孕產婦接診電話：0371—23221666