孕婦剖腹產時被嚇暈！剖宮產時麻醉可怕嗎？

小花（化名）由於種種原因生孩子需要剖腹產，但是當麻醉師要給她進行麻醉的時候，她竟然嚇暈了，哈哈省了麻醉了，開個玩笑，那麼，剖宮產手術時，麻醉真的那麼可怕嗎？

分娩的疼痛一直讓孕媽媽們感到恐懼，好在目前隨著分娩鎮痛技術的不斷發展與應用，已經很大程度上減輕了分娩的疼痛。雖然手術麻醉是很平常的事，但分娩時採取的麻醉方式還是讓許多孕媽媽忐忑不安，手術前需要家屬簽字的協議書也給家人增加了幾許擔憂。剖宮產時麻醉可怕嗎？有多大的風險？讓我們一起來了解下吧。

分娩時，麻醉是必需的嗎？

剖宮產是必須進行麻醉的，自然分娩則在產婦有要求選擇無痛分娩時才需要。分娩時產婦由於疼痛而大聲地鹼叫，會使本內耗氧量增加，容易導致呼吸性鹼中毒，最終導致嚴婦及的胎兒出現低氧血症，發生胎兒窘迫。但如果採取適當的緩解疼痛措施則可使上述的應激反應減弱或消失。麻醉的目的是在不影響產婦及的兒生理功能的情況下幫助產婦安全度過生產過程，減輕疼痛，順利分娩健康的嬰兒。

由於麻醉屬於慢入性的處置手段，所以有一定的副作用及併發症。若生產時採用鎮痛措施，從麻醉開始到分娩結束，不但有產科醫生和助產士對整個產程進行觀察，還要有麻醉醫生對產婦生命體征進行監測，提高其安全性。所以，在了解麻醉的必要性及風險後，孕媽媽們並不需要害怕麻醉，生產時採取的麻醉方式是相對安全的。

剖宮產常用的麻醉方式

剖宮產常選用的麻醉方式有硬膜外麻醉、腰麻和腰硬聯合麻醉。

連續硬膜外麻醉是過去剖宮產首選的麻醉方式，其麻醉效果良好，麻醉平面和血壓較容易控制，對母嬰安全可靠。但存在起效慢，阻滯不完善，骨骼肌鬆弛欠理想等缺陷。

腰麻具有起效快，作用完善，骨骼肌鬆弛理想，但對血液動力學影響大。

腰硬聯合麻醉既有腰麻用藥量小、潛伏期短、效果確切的優點，又具有持續硬膜外麻醉的靈活性，並且留置的硬膜外導管可用於術後鎮痛。近年來將這種麻醉方法廣泛應用於產科手術。

打麻醉時產婦如何配合?

打麻醉時需要產婦側躺並彎曲抱膝，呈「煮熟的大蝦」狀。用專門的細針，從後背處脊柱的棘突間隙進針，將麻醉藥注入骨髓未端的空腔處，使藥物能夠進入珠網膜下腔，從而達到下半身止痛的作用。

麻醉後有什麼感覺?

麻醉過程中孕媽媽的意識是清楚的，也能自行呼吸，只是下半身完全失去感覺與運動的能力。因為控制排尿的神經作用也被同時阻斷，所以需要放置導尿管來預防尿瀦留。

麻醉時要與醫生及時溝通

在實施麻醉的過程中，孕媽媽應如實地回答是否有麻、痛 或「過電」等感覺，以便麻醉師及時調整用藥。如有不適感，要及時告訴醫生，避免出現危險情況。

麻醉也有副作用

剖宮產所採用的區域麻醉方式止痛效果良好，危險性較低，對媽媽和寶寶幾乎沒有影響，但可能會有頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、發抖等副作用。

你了解全身麻醉嗎？

如果產婦有凝血障礙、精神障礙或其他一些嚴重的疾病不適於作椎管內麻醉時，最好採用全身麻醉。全身麻醉具有誘導迅速，低血壓發生率低，通氣良好等優點。但由於麻醉藥物是由靜脈注入的，有可能經由胎盤進入胎兒體內，即媽媽麻醉的同時寶寶也被麻醉了。若用藥不當可能引起新生兒呼吸循環抑制，產婦使用全身麻醉的最大的危險在於容易嘔吐或返流而致誤吸。全麻的操作管理較為複雜要求麻醉者具有較全面的技術和完善的設備條件，對產婦及胎兒的危險性較區域麻醉高。

術後，新媽媽的4點顧慮

顧慮一：剖宮產使用的麻醉藥會不會影響奶水?

目前剖宮產通常採用椎管內麻醉，麻醉藥物代謝快，產後分泌的初乳中可能會殘留少量麻藥，但不會對奶水造成影響。剖宮產後半小時內即可開始哺乳，通過寶寶的吸吮刺激，一方面可促使垂體釋放泌乳激素，另一方面也能反射性刺激垂體釋放催產素，使乳房泌乳。對於剛經歷手術的媽媽來說，可根據自己身體的狀況，儘早讓寶寶吸吮。

無痛分娩所使用的麻醉藥物劑量很小，只有剖宮產手術麻醉劑量的1/10或更少，因此媽媽們也無需擔心奶水的質量。

顧慮二：產後輸液的藥物會不會進入奶水?

產後通常應用抗生素消炎或預防感染，雖然會有一些藥物通過血液循環進入母乳，但是很快就會被代謝出體外，因此對乳汁的分泌和乳汁成分的影響是微乎其微的。而且目前在剖宮產術後輸液的藥品都是對乳汁沒有影響的，媽媽們大可不必為此擔心。

顧慮三：術後哺乳會不會影響傷口的癒合？

剖宮產術後腹部刀口和宮縮的雙重疼痛會引起新媽媽們身體的不舒服或是失眠焦慮，她們擔心寶寶的吸吮會影響傷口的癒合，甚至由於懼怕疼痛而放棄哺乳。其實哺乳是寶寶送給媽媽最好的安慰和靈丹妙藥，通過吸吮乳頭，可促進子宮收縮，減少子宮出血，加快子宮的恢復。產後儘早哺乳不僅不會影響傷口的癒合，還可以促進傷口的恢復。

顧慮四：剖宮產後採取什麼樣的哺乳姿勢能減輕疼痛?

對於剖宮產的產婦，學會正確的哺乳體位姿勢，可減少對傷口的壓迫，對寶寶和媽媽都很有利。

床上坐位哺乳：媽媽取坐位或半坐卧，把枕頭或棉被疊放在身體一側，其高度約在乳房下邊緣。問側手抱住寶寶，將他的臀部放在墊高的枕頭或棉被上，腿朝向媽媽身後，使寶寶的胸那緊貼媽媽的胸部。媽媽對側手以「C」字型托住乳房，讓寶寶含住乳頭及大部分乳暈吸吮。

床下坐位哺乳：將一張座椅放於床邊，媽媽坐在椅子上，身體靠近椅背，背部和雙肩放鬆，並與床邊緣成一夾角。把寶寶放在床上，可用枕頭或棉被墊到適當的高度，使他的嘴能剛好含住乳頭，媽媽環抱式抱住寶寶哺乳。

分娩時的麻醉並不可怕，它能減輕分娩的疼痛，使媽媽們順利度過分娩的過程。雖然麻醉有一定的風險和可能產生某些副作用，但醫生們會使其盡量降低，盡全力保證媽媽和寶寶的安全。所以，媽媽們，信心醫生，勇敢地做好準備，快快樂樂地迎接寶寶的到來吧！