酒後一行為,是肝腎中毒,快叫救護車!
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白酒及啤酒中均含有一定量的酒精,飲酒過量容易引起酒精中毒。酒精主要經胃及小腸吸收,對中樞神經系統有抑制作用。首先作用於大腦皮質,繼之影響皮質下中樞,可引起延髄血管運動中樞和呼吸中樞麻痹。血液中乙醇濃度達到0.4%~0.5%時可致死。
【真酒精中毒表現】
呼出氣體有明顯的酒精氣味,輕者表現為眩暈、欣快感、易激動、多語;重者表現為昏睡、呼吸表淺,可發生呼吸衰竭和腦水腫。心血管系統表現為面色潮紅或蒼白,重者口唇青紫,皮膚濕冷,血壓下降,心率加快,可誘發心絞痛或心肌梗死;噁心、嘔吐,可發生急性腎功能衰竭和中毒性肝炎。
【真酒精中毒治療】
1、清水洗胃。
2、輸液、利尿,促進排泄。
3、肌注維生素和煙酸各100毫克,以促進乙醇氧化。
4、昏睡及呼吸表淺者可給予納絡酮0.4~0.8毫克,靜推,必要時可重複使用,以達興奮中樞的目的。
5、慎用鎮靜劑,以免加重呼吸抑制。
6、防止水電解質紊亂,必要時應用透析療法。
假酒多是由於白酒中混入工業酒精(甲醇)所致。服假酒中毒多是其中的甲醇中毒。人口服甲醇5?10毫升可致嚴重中毒;一次口服15毫升,或2天內分次口服達124?126毫升可致失明;一次口服3毫升可致死。
甲醇經胃腸道吸收後,在體內可氧化為甲醛,進而氧化成甲酸,其對中樞神經系統有顯著麻醉作用,可引起腦水腫;對視神經和視網膜有特殊的選擇作用,易引起視神經萎縮,導致失明;可抑製糖的需氧分解,造成乳酸及其他有機酸的積聚,以及甲酸積累而引起酸中毒;對肝臟有直接毒害作用,可使肝細胞壞死和脂肪變性。
【假酒中毒表現】
甲醇中毒的潛伏期為8~36小時,臨床表現為頭痛、頭暈、無力,重者出現昏迷、共濟失調。精神癥狀多發生於中毒後2~3天,可出現譫妄、多疑、恐懼、狂躁、幻覺、淡漠、抑鬱,還可出現記憶力障礙、智力障礙等柯薩克夫綜合征表現;眼部癥狀為視物模糊、復視、眼球疼痛,檢查可見視網膜炎、水腫、出血,重者可因視神經萎縮而致失明;可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可並發肝損害或胰腺炎,以及出現酸中毒。
【假酒中毒治療】
1、洗胃、導瀉。
2、中毒嚴重,雖無臨床癥狀,但血液中甲醇濃度超過0.5~1毫克/升時,均應給予腹膜透析或血液透析。
3、對症治療,糾正酸中毒。早期、足量應用鹼性藥物,保持尿液呈鹼性,待血液pH值正常後改為口服碳酸氫鈉,並維持4~7天;積極防治腦水腫;視神經損害可應用腎上腺皮質激素、血管擴張劑和維生素。
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