惡性腫瘤是怎樣轉移的？腫瘤轉移有什麼特徵

惡性腫瘤不同於其他疾病，最顯著的生物學特徵是侵襲和轉移。惡性腫瘤細胞從原發部位被帶到遠處淋巴結或器官繼續生長，形成與原發部位腫瘤相同類型的腫瘤。這個過程稱為轉移，是多因素多步驟的過程，所形成的腫瘤稱為轉移瘤或轉移癌。

轉移性癌並不都在癌症的晚期才出現，有時轉移灶先被發現，而後才發現原發灶。如首發癥狀是頸部淋巴結腫大，經進一步檢查才發現是鼻咽癌；胃癌患者先發現左鎖骨上淋巴結腫大，後經病理證實為淋巴結轉移癌。

轉移癌臨床表現與轉移部位相關

惡性腫瘤發生轉移後，其臨床表現與轉移部位關係密切。肺轉移瘤的顯著特點是臨床癥狀較輕，約有2/3以上的患者沒有癥狀，1/3的患者也只有輕微的咳嗽、咳血、氣短和胸痛。正是這一特點，致使許多患者發生了肺轉移卻遲遲不知；肝轉移瘤可表現為上腹或肝區不適、隱痛、食欲不振、噁心嘔吐等；骨轉移瘤的首發癥狀常為病理性骨折，在此之前，可全無自覺癥狀長達幾個月或幾年。腦轉移瘤的病程短，起病後病情呈進行性加重，如發生腫瘤出血壞死，病情呈突然加重，也可呈卒中樣發病。早期僅表現為頭痛、視乳頭水腫、癲癇等，根據病變部位不同可出現局限性定位體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、眼震、共濟失調等體征。

根據腫瘤類型和轉移部位選擇治療方法

轉移性腫瘤治療方案需根據患者體力狀況、腫瘤種類、轉移部位進行綜合的規範化治療，不同腫瘤之間存在較大差異。如腸癌發生肝轉移，傳統的觀點認為，結直腸癌肝轉移為臨床Ⅳ期，已失去治療的意義。但腸癌肝轉移有其自身特點，腸癌的第一個也是最常見的轉移灶便是肝臟，同時再出現其他部位轉移的相對較少。

因此，腸癌肝轉移的治療首選仍是手術切除或者射頻，但要嚴格掌握適應證，全面完善術前檢查，不做無效手術，同時可結合化療、介入、中醫藥等綜合治療。而乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤發生肝轉移後，往往還伴有其他臟器轉移。在這種情況下，常採取靜脈化療和中醫藥治療作為主要後續治療方案。

過去惡性腫瘤的治療研究目標是消滅腫瘤。20世紀90年代以來隨著對腫瘤的認識不斷加深，我們的治療目標不再是一味強調消滅腫瘤，而是希望達到「帶瘤生存」、「與瘤共存」這樣一種平衡狀態。發生了癌轉移，並不是想像中的到了絕望的地步，通過合理的治療，往往能夠達到控制腫瘤、改善生活質量、延長生存期的目的，有些情況下甚至能夠獲得治癒的療效。