中老年查體應有所針對

文/錢振興

家庭醫學

隨著年齡的增長，人體各系統器官的功能和結構都會發生退行性改變，而許多特定疾病的危害性以及死亡率，也隨著年齡的增長而上升。50歲以上的中老年人，除了常規體檢外，應該根據家族疾病史及自身情況，有針對性地添加以下四類檢查。

骨密度檢查骨質從30多歲就開始流失，但早期骨質疏鬆的癥狀並不明顯，有時會出現全身骨痛、無力，特別是腰部、骨盆、背部的持續性疼痛，許多人誤以為是腰椎出了毛病。等發生骨折時，已經流失了1/3以上的骨質。女性在絕經後應立即檢查骨密度；男性相對發病較晚，可在70歲以後常規檢測骨密度。

餐後血糖大家通常認為檢查空腹血糖就已足夠，實際上部分人群雖然空腹血糖正常，但餐後兩小時血糖值卻達到或高於糖尿病診斷標準，尤其是有糖尿病家族史以及肥胖的人群。因此，40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血壓者，除了查空腹血糖外，還應加做餐後血糖測試。

腸鏡檢查隨著生活水平不斷提高，腸癌在我國已屬於高發癌種，多見於50歲以上人群，而腸鏡可以發現早期癌症。大腸息肉發生惡變的可能性較大，而腸鏡可以發現息肉並考慮是否需要「拆除」此「炸彈」的威脅。但遺憾的是，目前臨床診斷的大腸癌多半是中晚期，很少有人定期進行腸鏡檢查。因此，50歲以上人都應接受腸鏡檢查。發現息肉並切除的人，一年後要進行複查，沒有問題者可每隔兩三年再檢查。有大腸癌家族史的人，腸鏡檢查時間最好提前五年開始。

腦部CT日常生活中，缺血性腦卒中的先兆可能僅僅是覺得胸悶、頭暈、睡眠不好等，人們多以為是亞健康的表現。因此，經常頭暈、頭痛、胸悶的人，在經濟條件許可的情況下，可以加做腦部CT檢查，排查早期疾病。

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