新福林的告白：我就是我，美美噠升壓葯！

美美噠的我今天要告白

大家好！我的名字叫去氧腎上腺素，你也可以叫我別名「苯腎」或者「新福林」，我來自腎上腺素受體激動葯家族。

送走2016，沐浴著冬日的暖陽，我們迎來嶄新的2017。這也是我國二孩政策出台的第二年，在此祝麻醉醫生新年快樂！我們「剖宮產椎管內麻醉低血壓常用升壓葯」一族也藉此良機大歡聚。而我在此激情時刻來告白。

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剖宮產哥哥請低血壓時不要冷落我，其實我也美美噠。麻黃鹼姐姐在很多地方一直獨霸剖宮產低血壓舞台，而我卻一直備受冷落。其實我也很有魅力，下面讓你聽聽我有多美吧。稱它姐姐是因為它比我年齡大，早在2000年前的《神農本草經》就有記載其風采。說她獨霸舞台不是我小氣，是因為好多剖宮產CSEA時低血壓都習慣常規備用麻黃鹼，一直把麻黃鹼和阿托品當做常規搶救藥情侶組合，而我已被悄悄遺忘，其實我也有不凡的一面呦！我是α-R激動劑，幾無β–R激動作用。我對α1–R作用遠大於對α2受體的作用。肌肉注射、靜脈注射、皮下注射均可使SBP和DBP升高，並反射性地引起HR減慢，CO稍有降低，外周阻力明顯升高，冠狀動脈血流量增加。我對椎管內麻醉、吸入麻醉、靜脈麻醉引起的血壓降低，休克，室上性心動過速等方面治療都頗有才華。

我也在不斷完善宣傳自己並讓大家逐步了解，有很多關心我的書籍已經給予了好評，你發現了？最新《中國麻醉學指南與專家共識》產科麻醉臨床指南剖宮產的指南指出：「靜脈應用麻黃鹼和去氧腎上腺素都是治療椎管內麻醉引起的低血壓的有效藥物。對於無複雜情況的妊娠，如產婦無心動過緩則優先選用去氧腎，因為有研究認為去氧腎可改善胎兒酸鹼平衡狀態。」《麻省總醫院臨床麻醉手冊》第八版關於產程中常用藥物稱：「近來證據表明我可安全應用於正常妊娠孕婦，且不會增加胎兒發生酸血症和Apgar評分降低的風險，可用於剖宮產低血壓。」衛生部「十二五」規劃教材，供麻醉學專業用《麻醉藥理學》、《臨床麻醉學》第三版也美言稱：「當剖宮產CSEA麻醉血壓下降增快HR，補液的同時或者麻黃素快速耐葯後都推介使用我。」簡而言之，我美，但定也有美中不足，希望在新的一年不要忽略我呦！

如果你我有緣就介紹下我怎麼用吧，常用的規格1ml:10mg，CSEA剖宮產低血壓快速補液的同時，可以把我注入99mlNS中稀釋成100ug/ml，根據病人具體情況按需每隔10–15min靜脈緩慢推注或者入壺給葯25–200ug/60Kg/次。IV立即起效，持續15～20min。（這是我的主人這麼用我，我也有自己專門的說明書噢，詳細慢慢了解我吧。）。懂我以後，有機會快來看看我的魅力吧，別迷戀我呦！

作者簡介

麻醉醫生：張林

二連浩特市醫院麻醉科