回扣門後續：限用涉事藥品能否擋住醫療賄賂？

12月30日，由於「回扣門」事件，湖南衛計委再次發出通知，暫停另一個藥品的掛網銷售資格。

湖南省衛生計生委關於暫停涉事藥品阿莫西林克拉維酸鉀分散片掛網銷售資格的通知

各市州衛生計生委、省公共資源交易中心、部省直醫療衛生機構：

2016年12月24日上午9:30，中央電視台新聞頻道《新聞直播間》欄目報道了部分公立醫療機構醫藥代表和醫生之間的藥品回扣現象，其中有涉及我省某公立醫療機構醫務人員和醫藥代表交涉藥品回扣的內容。

節目播出後，我委對此高度重視，立即對報道中涉內容展開調查。根據涉事公立醫院提供的依據，經研究，從即日起暫停涉事藥品阿莫西林克拉維酸鉀分散片（規格：228.5mg，流水號：5763）掛網銷售資格。

請各市州衛生計生委、部省直衛生機構即日起做好臨床用藥替代保障相關工作；請省公共資源交易中心即時從省藥品集采平台後台將涉事的阿莫西林克拉維酸分散片（規格：228.5mg，流水號：5763）暫停掛網。

湖南省衛生計生委

2016年12月30日

在國家食品藥品監督管理總局（CFDA）上查詢阿莫西林克拉維酸鉀分散片，共有以下八家，而規格為228.5mg的只有末尾兩家，估計在湖北省被停掉的就是這二者之一吧。

而在這之前，12月26日，湖南省衛計委就已經暫停了瑞舒伐他汀鈣片（商品名：舒夫坦）的掛網銷售資格，也是因為「藥品回扣門」事件。

湖南省衛生計生委關於暫停涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片（商品名：舒夫坦）掛網銷售資格的通知

一經「曝光」即暫停掛網銷售資格，看起來挺「簡單粗暴」，但這樣的做法的確可以震懾葯企，讓他們遵守商業規則，不要利用潛規則來進行惡性競爭。

但筆者還是有幾個疑問：

1

是否會對臨床用藥產生影響？

在門診輸液被普遍叫停的情況下，口服抗生素顯得尤為重要，而生產阿莫西林克拉維酸鉀分散片只有八家，同一規格的只有兩家，停掉其中一家後會不會使另一家價格上浮，從而影響臨床用藥的選擇？

2

該暫停會持續多久？

公告中使用的是「暫停」字眼，說明有恢復的可能，那究竟暫停多久有沒有一個統一的評判標準？又該如何恢復呢？

3

衛計委是否還有下一步動作？

經過央視的此次「曝光」，涉事醫生被停職，藥品被暫停銷售，葯代被醫院封殺。那以後醫藥代表這個職業要何去何從？杜絕醫生拿回扣後，藥品價格是否會下降？醫藥賄賂是否會由線上轉為線下，該如何完善葯企的良性競爭機制？還是要等待衛計委的下一步動作。

關於這件事，你有什麼想說的嗎？

你認為這是一個好辦法嗎？