粉刺妙方——宣表祛痘湯

隨著生活水平的提高，人們更多的關注容顏外表，粉刺成為困擾人們容顏美的心疾。本病好發於男女青年，故有「青春痘」之稱。從門診就診病人而言，顏面部粉刺較多見。本病是毛囊、皮脂腺的慢性炎症，相當於西醫的痤瘡。中醫認為素體陽熱亢盛，肺經蘊熱，復感風邪，熏蒸於面而發；或過食辛辣肥甘之品，鬱熱上蒸於面而致。「宣表祛痘湯」是筆者導師趙雲芳教授經驗方，臨床用之療效卓著，不僅能消退顏面紅色或白色的粉刺，而且還可修復粉刺後留下的疤痕。本方僅適用於內熱壅滯、腠理鬱閉之證。

臨床表現：顏面、胸、背部布滿米粒大小的白色丘疹，或底部微紅，常擠出白色分泌物，尤以顏面多見。患者常自感皮膚髮熱、煩躁，伴無汗或少汗，同時飲食喜辛辣、油炸、肥甘之品，大便偏干，舌微紅，脈數；或見顏面部鮮紅色丘疹，較米粒稍大，有時融合成片；也可見皮膚髮熱、煩躁、少汗、口渴、大便乾結等癥狀，舌質紅，脈洪數。

臨床證型：內熱壅滯 腠理鬱閉

方葯組成：荊芥12克，防風10克，羌活12克，白芷12克，黃芩12克，黃柏10克，桑白皮12克，枇杷葉12克，茜草12克，丹皮12克，赤芍15克，蟬蛻10克，皂刺12克，僵蠶12克，白花蛇舌草15克。

用藥方法：本方採用內服外洗法，先將上15味葯置於鍋內，加水500毫升，靜泡10分鐘後，急火煎10分鐘左右，煎約300毫升葯汁，分兩次溫服；再將鍋內藥渣加水300毫升，煎5分鐘左右即可。取葯汁分兩次外洗，每次洗約5分鐘，15天為一療程。

藥物加減：本方共15味葯，針對以上兩種類型粉刺，藥物劑量變化相當靈活。若見顏面、胸、背部米粒大小的白色丘疹，或底部微紅者，方中清熱涼血之品黃芩、黃柏、茜草、丹皮、赤芍皆可減量，一般為3~6克，其他藥物劑量同上；若見顏面部鮮紅色丘疹，較米粒稍大，有時融合成片者，方中荊芥、防風、羌活、白芷可減量至3克，加水牛角15克，其他藥物劑量同上。

注意事項：服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、肥甘之品，宜溫水洗臉或洗澡。

（文/臧海洋 碩士研究生 河南中醫學院）

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