妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒影響有多大？

妊娠是一件美好的事情，可很多孕媽媽卻在孕期被扣上了妊娠糖尿病的帽子。

臨床數據顯示，大約有2%～3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病，患者在妊娠之後糖尿病自動消失。妊娠期糖尿病更容易發生在肥胖和高齡產婦。有將近30%的妊娠期糖尿病婦女以後可能發展為2型糖尿病。

近年來，越來越多的孕婦在產檢時被醫生告知患有「妊娠期糖尿病」，孕婦往往充滿擔心和疑惑，「妊娠期糖尿病」究竟是怎麼發生的？對孕婦和胎兒有什麼影響？

下面，我們就來談談妊娠期糖尿病的有關知識。

（一）妊娠期糖尿病對孕婦的影響：

1、患有妊娠期糖尿病的產婦發生、早產和死胎的幾率均高於正常的產婦。

2、妊娠期糖尿病患者出現羊水過多的幾率為10%-30%，其原因可能是胎兒的血糖水平增高，導致其出現滲透性利尿，從而引起孕婦的羊水過多。在臨床上，羊水驟增可導致孕婦的心肺功能異常。

3、妊娠期糖尿病患者的抵抗力會明顯下降，且容易出現合并感染，常見的此類感染有泌尿系統感染和黴菌。

4、妊娠期糖尿病患者多伴有血管壁增厚和宮腔狹窄的情況，故此類患者發生妊娠期綜合征的幾率為正常孕婦的4～8倍。

5、由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低，在分娩時容易因體內的能量不足而使產程延長，從而易引起產婦出現宮縮乏力性出血。

6、妊娠期糖尿病患者容易出現酮症，對此病若不及時糾正會使其發展為糖尿病酮症酸，這將對母親和胎兒產生極大的危害。若孕婦在妊娠的早期出現酮症可導致胎兒畸形，而在妊娠的中晚期出現酮症則可加重胎兒在宮內缺氧的程度。

7、妊娠期糖尿病患者在以後的生活中發生糖尿病的危險會明顯增高。

（二）妊娠期糖尿病對胎兒的影響

1、巨大兒發生率高。

因為孕婦血糖高，胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血症環境中，促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀幹過度發育。GDM孕婦過胖或體重指數過大時是發生巨大兒的重要危險因素。

2、部分胎兒生長發育受限。

妊娠早期的高血糖有抑制胚胎髮育的作用，導致孕早期胚胎髮育落後。糖尿病合并微血管病變者，胎盤血管出現異常，營養因子的正常運輸受到影響，導致胎兒生長發育受限，表現為胎兒的實際體重和發育情況低於正常月齡的胎兒。

3、易發生流產和早產。

妊娠早期血糖高可使胚胎髮育異常，最終導致胚胎死亡而流產，合并羊水過多易發生早產，並發妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫等併發症時，常需提前終止妊娠，早產發生率為10%~25%。

4.胎兒畸形率高。

嚴重畸形發生率為正常妊娠的7~10倍，與受孕後最初數周高血糖水平密切相關，是新生兒死亡的重要原因，以心血管畸形和神經系統畸形最常見。因此妊娠合并糖尿病患者應在妊娠期加強對胎兒畸形的篩查，如進行唐氏篩查、羊水穿刺等項目。