柳葉刀：住在大馬路附近更容易患痴呆！

生物探索

編者按

一些研究曾經表明生活在主幹道附近可能會影響認知。但是，關於交通暴露與痴呆，帕金森病和多發性硬化的發生率之間的關係卻知之甚少。近日，來自The Lancet雜誌的一項660萬人的研究顯示，居住在主幹道50米範圍內的人群更容易患痴呆症。不過，研究發現交通暴露與帕金森病和多發性硬化之間沒有聯繫。

這項觀察性研究估計，那些居住在主幹道50米內的人群中，每10位痴呆患者中就有一位（7-11％）的病症可以歸因於交通暴露。

此前的研究發現，空氣污染和交通雜訊可能會誘導神經退行性疾病的發生，生活在道路附近與白質減少和認知下降有關。這篇新論文首次研究了生活在交通繁忙地段與主要的神經退行性疾病發病率之間的關係。

研究人員追蹤了2001年至2012年十多年間居住在加拿大安大略省的20至85歲成年人——大約有660萬人。研究小組通過郵政編碼來確定這些人的住所與公路的距離，並分析醫療記錄，查看他們是否會在之後發展為痴呆，帕金森病或多發性硬化。

在本研究中，絕大多數人（95％）都住在某條主幹道一公里內，一半人住在200米內。在研究期間，超過243000人發展成痴呆，31500人發展成帕金森病，9250人發展成多發性硬化症。

雖然生活在主幹道附近與帕金森病及多發性硬化症之間沒有關聯，但痴呆症在居住於馬路附近的人群中更為常見。住得離主幹道越遠，罹患痴呆的風險將隨之減少。在離主幹道50米內居住痴呆的風險升高7％，50-100米風險升高4％，在101 -200米風險升高2％，那些居住在200米以外的人的痴呆風險沒有增加。

研究人員還發現，長期暴露於兩種常見污染物（二氧化氮和細顆粒物質）與痴呆有關，但這並不能解釋全部效應，這意味著其他因素也可能涉及到增加的痴呆風險，可能包括其他空氣污染物或交通雜訊。

本文的主要作者Hong Chen說，「儘管這些疾病的影響越來越大，但對其原因和預防卻知之甚少。我們的研究表明，交通繁忙的道路可能是導致痴呆症發生的環境壓力源。人口增長和城市化的增加使越來越多人靠近繁忙的馬路，並廣泛接觸交通，增加痴呆率，即使暴露在馬路附近的相對較小的影響也可能造成巨大的公共衛生負擔，需要更多的研究來了解這種聯繫，特別是交通不同方面的影響，如空氣污染物和雜訊。」

這項研究估測空氣污染暴露是基於郵政編碼的，因此不考慮每個人的暴露情況。因為研究是觀察性的，它不能建立因果關係，但是該研究控制了社會經濟地位，教育水平，BMI和吸煙等變數，因此交通暴露與痴呆之間的聯繫不太可能由這些因素來解釋。

參考資料：

Living close to major roads linked to small increase in dementia risk

Living near major roads and the incidence of dementia, Parkinson s disease, and multiple sclerosis: a population-based cohort study

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