貓眼瘡,又名多形紅斑,冬春季節常發作,你見過嗎?
數九天,馬上就進入三九了,天氣越來越冷。今天上午出診,沒一會兒,一對中年夫妻走進了我的診室。經過簡單的交流後,得知他們是在北京打工的夫妻,妻子兩月前右膝蓋下出現一塊紅斑,又疼又癢,但未予以重視,這兩天左膝蓋處也出現了兩片類似情況,擔心進一步加重,故來就診。
我詢問她有沒有什麼誘因?她的丈夫回答到:可能是前兩天受寒了。他的回答,再加上典型的皮損就診斷很明確了,這個病就是冬春季節的高發病——貓眼瘡,西醫稱之為:「多形紅斑」。
貓眼瘡
上面這張圖片很典型:水腫性紅斑丘疹,圓形中心暗紅色或形成水皰,很像貓眼,故名貓眼瘡。好發於手背、足背、掌跖、面部、耳郭等處。
本病表現為膚起紅斑、丘疹,上有水皰,光彩閃爍,狀似貓眼,故名貓眼瘡。祖國醫學文獻中又有雁瘡、寒瘡等名稱。
貓眼瘡,現代醫學稱寒冷性多形紅斑,是冬春兩季較為常見的皮膚病,為皮膚黏膜的急性炎症性病變,有自限性,每到冬春兩季易複發,可能是對藥物、感染、腫瘤等因素的一種過敏反應,寒冷是明顯的誘發因素。
發病前可有頭痛,低熱,四肢倦怠,食欲不振,關節、肌肉疼痛等前驅癥狀。發病急驟,皮損常對稱性發於指緣、手掌,次為前臂、足背、小腿、顏面、項部頸旁,少數累及全身皮膚,有時黏膜亦可受損害。皮損呈多形性,有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風團等。自覺瘙癢、灼熱、疼痛。
首先要去除可疑致病原因,如控制感染,停用可疑致敏藥物。寒濕阻絡證患者,應注意保暖,避免冷水、冷風等寒冷刺激。忌食魚、蝦、蔥、蒜等發物。重症患者,若全身大皰濕爛、瘡面暴露,應注意床上用品消毒與更換,防止感染。
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