身高「縮水」的罪魁禍首竟然是……

引言

老李已透析10年了，近幾年經常有骨骼、關節疼痛的情況，做了個體檢，量身高時竟然發現比10年前矮了近15厘米。後面去醫院做了全身檢查，醫生診斷為「主動脈鈣化」。

不光是老李，咱們很多腎友們也經常吐槽關節酸疼，而且明明還很年輕怎麼就像老人家一樣逐步「縮水」了，這是為什麼呢？

原因就是鈣磷代謝紊亂！！！

因為尿毒症經常會導致礦物質代謝紊亂和內分泌失調，導致骨痛、骨變形、骨發育不良、骨折，嚴重影響生活質量；異常增高的血鈣、血磷在血管、軟組織等處沉積，導致相應組織鈣化，進而影響其功能。如血管鈣化後硬度增加、彈性減弱，易形成血栓堵塞血管，甚至使血管破裂，是導致尿毒症患者心血管疾病發生及死亡的重要原因。因此，建議尿毒症患者做到以下幾點：

1．低磷飲食

磷廣泛存在於各種食物中，如魚、蝦、蛋、奶、肉類、家禽、穀物、豆類、軟飲料等。正常成人每天攝入磷1克-1.8克，慢性腎臟疾病患者應將磷的攝入量控制在800毫克以下。

磷的攝入與飲食中蛋白的攝入量密切相關，因此，低蛋白飲食是減少磷攝入的主要方法。磷容易溶解在湯汁中，應避免攝入葷湯及將食物焯水加工可以減少磷的攝入量。

2．磷結合劑

沒有高鈣血症的患者（鈣、磷、PTH均不高）可以使用含鈣的磷結合劑，如碳酸鈣，餐中服用以利於藥物與食物中的磷結合，減少磷的吸收。有高鈣血症的患者可以選用不含鈣的磷結合劑，如鹽酸司維拉姆、碳酸鑭等，此類藥物由於不含鈣，降磷的同時不增高血鈣水平。

3．活性維生素D

活性維生素D可抑制甲狀旁腺功能亢進，維持鈣、磷在合適的目標範圍內。維生素D的缺乏導致鈣磷的減少，影響骨骼和牙齒等礦物質異常。嬰兒缺乏維生素Ｄ會引起佝僂病；成人缺乏維生素Ｄ會使成熟的骨骼脫鈣引起骨質軟化症和骨質疏鬆等；還會導致鈣吸收不足，引起手足痙攣，表現為肌肉痙攣、小腿抽搐、驚厥等。

人體內維生素D有2個來源：

食物：主要存在於海水魚（如沙丁魚）、肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油製劑中（人奶和牛奶是維生素D較差的來源；蔬菜、穀類及其製品和水果含少量或不含）。

自身合成：是由體內的膽固醇轉變成7-脫氫膽固醇，存儲在皮膚下，經陽光中的紫外線直射皮膚產生，也是人體內維生素D最主要的來源，故有「太陽維生素」的美稱。所以，維生素D不夠則么辦，多晒晒太陽唄！

4．充分透析

當增加磷結合劑不足以控制血磷水平或對磷結合劑不能耐受時，就需要延長透析時間，增加透析頻率（每周4次或每天透析），或改為高通量透析，以增加磷的清除。

小編有話說：

總之，尿毒症患者除了接受替代治療，還須合理飲食、用藥，積極治療併發症，從而改善生活質量，延長壽命。我們希望通過大家共同的努力，每位患者都能擁有屬於自己的工作、愛情和家庭，熱愛這並不容易的生活。