血液透析患者的「生命線」

目前，臨床上接受血液透析治療的尿毒症患者越來越多。動靜脈內瘺作為血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染機會少等優點，是血液透析患者的「生命線」。在日常生活中，要用心呵護這道珍貴的「生命線」，才能提高尿毒症患者的生活質量。

第一、觀察動靜脈內瘺是否通暢。通常有以下兩種常用的方法：（1）把動靜脈內瘺的瘺口處放到耳邊聽，可以聽到「呼呼」的雜音，一般情況下，雜音越明顯，動靜脈內瘺越通暢。（2）用手觸摸動靜脈內瘺的瘺口處，若是感覺手指下邊有流水感，那就說明動靜脈內瘺通暢、血流量充足。如果突然發現雜音和震顫明顯減弱，需警惕動靜脈內瘺閉塞的可能，立即到醫院進行檢查和處理。第二、內瘺側肢體盡量避免做重體力活動，避免過度屈曲；睡覺時避免將內瘺側肢體放在身下，防止被壓傷。第三、每次透析結束後，用紗布卷壓迫止血15~20分鐘，若穿刺處未見滲血，可解除壓迫；若有少許滲血，應減輕壓迫力度，繼續壓迫30~60分鐘，具體時間視滲血情況而定。對於易發生低血壓的患者，壓迫力度不宜過大，壓迫時間不能超過20分鐘。第四、保持內瘺側肢體的清潔衛生。內瘺穿刺處瘙癢時，不能用手直接去抓撓，避免皮膚破損而引起感染。第五、內瘺部位可佩戴護腕，以保護內瘺，避免受到磕碰，同時防止內瘺血管過度擴張。第六、不能在內瘺側肢體進行測血壓、輸液、輸血等操作。第七、如穿刺部位有血腫，當天可用冰塊冷敷，第二天再進行熱敷，同時可配合藥物按摩，以每次15分鐘，每天2次為宜。趙燁/文

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