眩暈頻發小心腦腫瘤作怪！哪些眩暈需格外警惕？

眩暈是一種常見的臨床癥狀，表現為突發性的頭暈、站立不穩，感覺周圍物體旋轉、晃動感，常伴有噁心嘔吐等不適，主要與腦血管與神經系統病變有關。

大多數的病例為良性，發作間歇期完全正常，很多人雖然有幾十年的病史，卻對身體無大礙。但如果長期發作的眩暈癥狀，出現了新的變化，那麼就需要特別引起重視了。

湖南省第二人民醫院神經外科三病區連續收治了兩個發病表現幾乎一模一樣的患者。

（圖片來源於網路）

61歲的夏女士有30多年的眩暈症病史，以往每1-2年發作一次，發作時表現「天旋地轉」、站立不穩，噁心嘔吐，但只要卧床休息幾個小時就恢復如常了，因此也沒有引起重視，沒有做進一步的檢查。

2年多前，夏女士眩暈發作頻率較前逐漸頻繁，發作時間也較前明顯延長，並且有手麻、耳鳴表現，在當地醫院查了頭部CT，並未發現明顯異常。

但是夏女士的女兒仍不放心，堅持讓夏女士進行了頭部核磁共振檢查，結果發現在顱內蝶骨嵴部位存在一個直徑約3厘米的腫瘤，需要手術治療。

另一位患者吳女士，56歲，也有多年的眩暈病史，眩暈發作時也跟夏女士一樣，表現很典型，但是近2-3年以來，發作頻率逐漸增加，並且伴有「眼冒金花」、耳鳴表現，到醫院查頭部核磁共振，發現右側枕部可見直徑約6厘米大小腫瘤，最終到湖南省第二人民醫院手術治療。

（手術前）

科主任匡衛平主任醫師與陳小峰主治醫師先後為兩位患者進行了手術，在顯微鏡下將腫瘤全切，術後病理報告顯示良性腦膜瘤，未出現神經功能障礙，術後6天出院。

匡衛平主任介紹，兩位患者最終能夠在不影響神經功能的情況下順利全切腫瘤，主要得益於檢查早，發現早，手術早，兩位患者的腫瘤均與重要的神經血管緊密相鄰，如果腫瘤進一步增大，侵犯或包繞重要血管神經，即便腫瘤為良性，也可能導致腫瘤不能全切、影響神經功能，並導致腫瘤的複發。

（手術後）

那麼，對於眩暈症，哪些情況下需要格外警惕呢？

一是新發的眩暈症，一定要及時進行系統的檢查，明確眩暈發作的原因，對症治療；

二是發病頻率突然增加的眩暈症，間隔時間越來越短，如持續性加重，則尤其需要警惕；

三是眩暈伴隨神經功能障礙，如伴發單側肢體的麻木、乏力表現，如在眩暈的發作間期，神經功能障礙不能完全消失，則很大程度上意味著病情出現了新的變化；

四是眩暈不能完全緩解，一般而言，良性眩暈基本上都有完全的緩解期，如果眩暈在非發作期間仍然不能緩解，則往往提示新發某種器質性疾病的可能，應該完善系統的檢查以進行排查。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院神經外科三病區 陳小峰

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